Рак поджелудочной железы 4 стадия: сколько живут при онкологии поджелудочной железы 4 степени

Алкоголь
Содержание
  1. Профилактические меры
  2. Функции железы в организме
  3. Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной
  4. Статистика заболеваемости
  5. Вывод
  6. Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии, первые симптомы, проявление у женщин и мужчин, внешний вид
  7. Боль в животе
  8. Желтуха
  9. Диабет
  10. Потеря веса
  11. Вздутие живота
  12. Изменения в стуле
  13. Дерматит
  14. Симптоматика
  15. Общие симптомы
  16. Стадии болезни
  17. Первая стадия
  18. Вторая стадия
  19. Третья стадия
  20. Симптомы заболевания
  21. Желтуха
  22. Снижение аппетита
  23. Тошнота и рвота
  24. Увеличение печени
  25. Сахарный диабет
  26. Разновидности
  27. По локализации
  28. Прогноз
  29. Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии, первые симптомы, проявление у женщин и мужчин, внешний вид
  30. Эпигастральная боль
  31. Пищевые признаки
  32. Системные симптомы
  33. Кожные высыпания
  34. Стадии рака
  35. Симптоматика
  36. Желтуха
  37. Виды опухоли
  38. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
  39. Подтверждение диагноза
  40. Диетическое питание
  41. Профилактика
  42. Рекомендуемый рацион
  43. Рак поджелудочной железы с метастазами
  44. Диагностика рака поджелудочной железы
  45. Магнитно-резонансная томография

Профилактические меры

Полностью обезопасить себя от появления раковой опухоли, к сожалению, невозможно, так как точные причины её появления не установлены. Но, несмотря на это, можно снизить сопутствующие факторы. Для предупреждения заболевания врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение, также приём наркотических средств.

Помимо этого важно следить за своим здоровьем и своевременно лечить хронические заболевания, в особенности, панкреатин и сахарный диабет. Также проходить своевременные медицинские обследования, особенно при наследственной предрасположенности к болезням поджелудочной железы или при наличии кист или других доброкачественных образований.

Несмотря на всю сложность патологии, важно и нужно бороться с заболеванием. Для наиболее успешного лечения важно на ранней стадии диагностировать онкологию и начать своевременное лечение, направленное на радикальную борьбу с болезнью. Помимо этого важен моральный настрой как самого больного, так и его родственников и безоговорочное выполнение всех предписаний лечащего врача.

Функции железы в организме

Это орган с двойственностью во всем, он как игральная карта: дама сверху – дама снизу, кто важнее? Можно ли выбрать главную из двух его функций, выполняемых в организме? С одной стороны, он является производящим пищеварительный (панкреатический) сок структурой, с другой – это образование внутренней секреции, контролирующий в крови уровень сахара и многое другое.

Справка. В ткань поджелудочной железы вкраплены островки Лангерганса – микрожелезы, вырабатывающие гормоны.

Контроль за качеством и свойствами крови продукцией инсулина не ограничивается.

Помимо ꞵ-клеток, ответственных за его производство, здесь же имеются α-клетки, производящие гормон с другим названием и механизмом действия.

Называемый глюкагоном, он столь же ответственен за адекватный уровень глюкозы в крови – но уровень, оптимальный для кризисных ситуаций.

Рак поджелудочной железы 4 стадия: сколько живут при онкологии поджелудочной железы 4 степени

В случае крайней опасности, предельного напряжения сил (официально обозначаемом фразой «бей или беги») глюкагон мгновенно обеспечивает уровень глюкозы, необходимый для поддержания жизненно важных органов.

Он вызывает экстренную мобилизацию из печени запасов гликогена – вещества, легко превращаемого в глюкозу, чье поступление в мозг должно быть бесперебойным, а для сердца – обеспечивающим его питание при сверхнагрузках.

В ситуации длительного вынужденного голодания или столь же изнуряющей добровольной диеты глюкагон также обеспечивает организм легкоусвояемым питанием.

Наличие в островках Лангерганса δ-клеток, вырабатывающих гормон соматостатин, позволяет органу блокировать даже отдельные полномочия гипофиза (производство соматотропного гормона, отвечающего за размеры тела) и щитовидной железы, с помощью же вырабатываемого им «гормона голода» грелина – контролировать аппетит.

Так, поджелудочная обеспечивает жизнеспособность организма двояко: пока панкреатический сок расщепляет пищевой ком, поступивший из желудка в двенадцатиперстную кишку, на углеводы, жиры и белки, кровь, протекающая через ее тело, насыщается гормонами, регулирующими уровень обмена веществ и энергии в организме.

Стадии (этапы) развития рака в поджелудочной

Специфических причин, из-за которых возникает рак поджелудочной железы, не выявлено. Выделяют перечень предрасполагающих факторов. От их воздействия в организме может стартовать неконтролируемое деление злокачественных клеток и развитие новообразования:

  • хронический панкреатит (на фоне вялотекущего заболевания наблюдается снижение локального иммунитета);
  • сахарный диабет (стабильное повышение глюкозы ведет к разрушению клеток и тканей);
  • курение – присутствует постоянное токсичное воздействие табачного дыма на клетки организма (30 процентов случаев рака связаны с курением сигарет);
  • злоупотребление алкоголем;
  • взрослые люди после 60 лет более подвержены развитию новообразований;
  • от заболевания чаще страдают мужчины;
  • нарушение рациона – грубые, систематические погрешности в питании ведут к развитию рака в организме человека (особенно, употребление алкоголя, кофе, «обработанного» мяса);
  • генетический фактор (заболевание передается наследственно).

Прослеживается влияние генетического фактора в деле развития заболевания. Нередко запускается патологический механизм на почве острого стресса, когда ослабевают все защитные и компенсаторные способности организма.

Стадия рака помогает вашему врачу и вашей группе по борьбе с раком понять, насколько развит рак.

Знание этапа важно для выбора лучших методов лечения и терапии. Он также играет определенную роль в вашем мировоззрении на будущее.

Панкреатический рак различают по шкале от 0 до 4. Этапы определяются ключевой информацией:

  • размер опухоли;
  • близость к лимфатическим узлам;
  • распространяется ли оно на другие органы.

Рак 0-го этапа не является инвазивным. Нулевая стадия («рак на месте») характеризуется мутацией небольшого количества клеток слизистых тканей.

Злокачественные клетки способны распространиться и дать начало развития опухоли. На этой стадии симптомов заболевания нет, выявить раковый процесс можно только при УЗИ и МРТ во время профилактических осмотров.

Вид (стадия) Характеристика
Размеры опухоли Распространение ракового процесса
1 стадия Начало развития ракового процесса, новообразование имеет незначительные параметры (до 2 см) Локализуется новообразование в пределах поджелудочной железы, нет связи с тканями соседних органов
2 стадия 2А стадия: Постепенное увеличение размеров новообразования Распространение ракового процесса на соседние органы: 12 п/к, протоки желчного пузыря
2В стадия: Рост опухоли в той или иной степени выраженности Затрагивание новообразованием регионарных лимфоузлов
3 стадия Разрастание опухоли, увеличение параметров Внедрение опухоли в желудочные стенки, ткани селезенки, толстый кишечник. Возможно затрагивание новообразованием больших нервов, крупных сосудов
4 стадия Крупные размеры новообразования. Распад опухоли, развитие метастаз На стадии 4, наиболее продвинутой стадии, рак распространился за пределы поджелудочной железы и в отдаленные места в организме. Болезнь распространяется за пределы первичного расположения опухоли в близлежащие ткани, кровеносные сосуды, нервы и другие органы. Этот процесс известен как метастаз. Масштабное метастазирование, поражаются разные группы лимфатических узлов, легкие, печень, головной мозг и др. анатомические структуры.

Часто рак поджелудочной железы диагностируется только на поздних (3, 4) стадиях развития. На этих этапах новообразование распространяется на клетки и ткани различных органов.

Лечению патология практически не поддается. Прогнозы носят неблагоприятный характер. Около 20 % пациентов, у которых выявлен рак, погибают в первые пять лет после хирургического лечения.

Лечение рака поджелудочной железы требует комплексного подхода. Терапевтическая стратегия определяется в каждом отдельном случае с учетом персональных особенностей организма пациента, стадии заболевания.

  • Радикальное лечение. Операбельным считают панкреатический рак 0-го этапа, 1, 2, а в некоторых случаях и 3-го этапа развития. Целесообразность удаления части органа обуславливается техническими условиями, возрастом пациента, способностью организма выдержать инвазивное лечение.
  • Химиотерапевтическое лечение. Подразумевается назначение химиотерапевтических медикаментов. Такие средства оказывают токсическое воздействие на раковые клетки в организме. Применяется в случае неоперабельного рака.
  • Лучевая терапия. Применяется при лечении данного заболевания сравнительно редко.
  • Симптоматическое и паллиативное лечение. Осуществляют лечение осложнений, устраняют недостаточность органов, снимают симптоматику. Целесообразно назначать препараты для детоксикации клеток организма, уменьшения боли.

Методы лечения чаще всего комбинируют. Их выбор зависит от многих факторов, в том числе от стадии болезни. Химиотерапевтический курс уместен после оперативного вмешательства.

В ситуациях, когда ликвидировать раковый процесс (опухоль) не удается, лечение направлено на облегчение состояния пациента и поддержку жизнедеятельности организма.

Диета помогает облегчить состояние пациента, хотя самостоятельного значения в лечении не имеет. Правильно составленное меню избавляет от малоприятных проявлений заболевания (боли и пищеварительных расстройств).

Основное требование к рациону – выбор пищи, щадящей механически, термически и химически. В то же время еда должна содержать все необходимые для организма питательные элементы.

Тип продуктов Разрешено Запрещено
1. Мясо, рыба Диетические виды мяса (индейка, крольчатина, курятина), постные сорта рыбы Жирное мясо (свинина), птица (утка, гусь) и жирная рыба.
2. Выпечка Хлеб из муки крупного помола, «вчерашний». Печенье – галетки, овсяное Свежая сдоба, пирожные, торты
3. Молочные продукты Кефир, ряженка, йогурт, диетический творог Цельное сырое молоко, сливки, жирная сметана
4. Фрукты и овощи Салаты, большинство овощей и фруктов, если они не вызывают дискомфорта, в сыром или обработанном виде Сырая капуста, очень кислые разновидности овощей, фруктов
5. Каши и бобы Рис, гречка, перловка, овсянка, пшено Горох, бобы
6. Напитки Компоты из сухофруктов Кофеин-содержащие напитки, спиртное, квас, «крашеные» газировки
7. Другие продукты Яйца вареные, орехи, мед Шоколад, грибы, специи. Ограничение на сахар

Термическая обработка продуктов предполагает готовку на пару или варку. Не рекомендуется коптить, жарить. Пищевой режим обязательно учитывает индивидуальную переносимость организмом пищевых элементов и количественную потребность пациента в еде.

Играет свою роль в выборе продуктов и тяжесть течения злокачественного процесса, стадия развития, выраженность проявлений заболевания.

Специфических методов профилактики ракового процесса поджелудочной железы нет. Рекомендуется добросовестно проходить плановые осмотры. Следует избавиться от вредных пищевых привычек, отказаться от курения.

Нужно поддавать лечению на ранних стадиях острые и вялотекущие процессы железы. Они рассматриваются как состояния, предшествующие новообразованиям этого органа.

Главными поводами для онкологического заболевания остаются алкоголь и стресс.

На втором месте стоят семейные традиции питания: насыщение частое, избыточное, с обилием сдобы, сладкого и трудно сочетаемых между собой продуктов.

Рак поджелудочной железы 4 стадия: сколько живут при онкологии поджелудочной железы 4 степени

Третье прочно заняли новомодные диеты и рационы, направленные на избавление тела от килограммов зачастую просто необходимых телу для существования.

Помимо этих, нарастает актуальность:

  • курения;
  • потребления фастфудов;
  • избыточности потребления информации, транслируемой в виде электронного и других видов излучения;
  • образа жизни комфортного и малоподвижного;
  • применения не прошедших проверки временем технологий омоложения и поддержания спортивного облика;
  • экспедиции и командировки в часовые пояса и местности с отличными от привычных условиями проживания.

Поэтому внешний вид современного человека зрелого возраста: спортивного, преуспевающего и легко решающего возникающие проблемы, не расстающегося с телефоном, «расслабляющегося» путем курения, умеренного, но частого употребления алкоголя и экзотических блюд в поездках по миру может быть обманчивым – гарантии, что у него нет онкологического заболевания, нет.

В протекании болезни выделяют 5 фаз – от стадии 0 до стадии IV.

0-стадия – этап, когда рак никак себя не проявляет, ибо мутация клеток только началась и факт этот устанавливается только путем пристального предметного исследования (КТ либо УЗИ поджелудочной железы). Прооперированный на этой стадии орган дает 99% гарантии от рецидива заболевания.

I стадия имеет две фазы: IА и IБ.

Рак поджелудочной железы 4 стадия: сколько живут при онкологии поджелудочной железы 4 степени

В IА-фазе размер опухоли, локализованной в пределах органа, не превышает 2 см. Проявляет она себя исключительно тошнотой и поносом при погрешности в еде, и то только в случае сдавления протока, открывающегося в двенадцатиперстную кишку.

IБ-фаза – это превышение опухолью диаметра в 2 см при продолжающемся присутствии в границах железы. Симптоматика определяется локализацией рака.

При наличии его в головке это:

  • понос;
  • тошнота;
  • желтуха;
  • непостоянные и невыраженные боли в левой подреберной области.

Развитие патологии в хвосте либо теле железы проявляется симптомами гастриномы, инсулиномы или глюкагономы.

Деление II стадии также на фазы А и Б подразумевает динамику развития процесса: А – это время прорастания опухоли за пределы железы (в протоки и двенадцатиперстную кишку), Б – начало обсеменения раковыми клетками самых близкорасположенных лимфоузлов. К симптоматике добавляется ощутимая потеря массы тела, учащение рвоты, поноса, участившиеся или более интенсивные боли в верхней трети живота.

Рак поджелудочной железы 4 стадия: сколько живут при онкологии поджелудочной железы 4 степени

III стадия – это время распространения новообразования за границы железы: в желудок, толстый отдел кишечника, крупные ближние сосуды, селезенку, в лимфоузлы регионарного значения.

Финальная, IV стадия – этап достижения метастазами опухоли головного мозга, яичников, костей и других далеко лежащих органов, не говоря уже о легких и печени.

Появляются характерные для стадии признаки:

  • постоянные боли в верхней трети живота с ярко выраженными опоясывающими ощущениями;
  • чувство тяжести ввиду «свисания вниз» значительно увеличенных печени и селезенки в положении стоя;
  • усиление болезненности при прощупывании этих органов (соответственно в правом и левом подреберье);
  • симптомы асцита — скопления жидкости в полости живота.

Статистика заболеваемости

Имеющий свой шифр в Международной классификации болезней – код по МКБ 10 – C25, рак поджелудочной железы имеет и собственную статистику.

Согласно ей, опасность быть пораженным онкологией возрастает после достижения возраста от 30 до 50, становясь максимальной после 70 лет.

Чаще всего страдают:

  • лица мужского пола;
  • жители городов-мегаполисов;
  • семейные;
  • курильщики;
  • потребители спиртосодержащих изделий.

В последнюю группу входят потребляющие спирт не только в облике водки, вина, пива, но и химических составов любого вида с его содержанием.

Опасность смертельного исхода выше у обремененных болезнями, приводящими к неблагополучию не только с желудочно-кишечным трактом, но и с сердцем (сосудами), обменом веществ, состоянием и составом крови – у больных:

  • желчно- и мочекаменной болезнью;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • гипертонией различной этиологии;
  • с избыточной вязкостью крови (тромбофлебитом, варикозом, геморроем).

Вышедшее на 4 место в мире по уровню смертности от всей онкологической патологии заболевание является типичным для цивилизованного, индустриализованного общества.

Вывод

Эти показатели выживаемости являются показателями прошлых лет лечения. По мере улучшения лечения, так же повышается и выживаемость. Кроме того, на выживаемость влияют другие факторы, в том числе ваш:

  • возраст;
  • общее самочувствие;
  • образ жизни;
  • взгляд на процесс лечения.

Вам не нужно сидеть сложа руки, когда вы проходите лечение этого типа рака. Ваш врач может помочь вам убедиться в том, что вы делаете все возможное, чтобы улучшить свое мировоззрение и жить здоровой жизнью.

Вы не только почувствуете, что контролируете свою ситуацию, ваше психическое здоровье и общий прогноз, скорее всего, тоже улучшатся.

Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии, первые симптомы, проявление у женщин и мужчин, внешний вид

рак поджелудочной железы

Вот 7 ранних признаков рака поджелудочной железы:

  1. Боль в животе может означать много разного. Однако более 90% больных раком поджелудочной железы испытывают дискомфорт в животе. Орган расположен в середине верхней части живота, поэтому если у вас постоянная боль в этой области, стоит обратиться к врачу.
  2. Желтуха. При раке поджелудочной железы образуются опухоли, блокирующие желчные протоки, ведущие в печень, вызывая пожелтение кожи и изменения цвета глаз. Если вы заметили изменение цвета кожи, это признак того, что печень не функционирует как должна. Важно ее проверить.
  3. Диабет. Чаще всего, сахарный диабет является результатом ожирения и нездорового образа жизни. Однако, если он идет в паре с любым из представленных в статье семи симптомов, это признак того, что не так что-то еще. Если внезапно возникли какие-либо симптомы диабета и вы ведете здоровый образ жизни, проконсультируйтесь с врачом на предмет рассмотрения других их причин.
  4. Потеря веса. Большинство форм рака приводят к значительной потере веса, без каких-либо изменений в рационе. Рак использует метаболическую энергию и изменяет производство гормонов. Если вы заметили внезапную потерю веса, стоит пройти медосмотр. Это может быть что угодно, от проблем с щитовидной железой и целиакии (непереносимость глютена) до рака.
  5. Вздутие живота. Это также признак других проблем со здоровьем, пищевой непереносимости, плохого питания или обезвоживания. Однако вместе с другими симптомами вздутие живота — признак рака поджелудочной.
  6. Изменения в стуле. Если вы заметили изменение цвета стула, важно обратиться к врачу, поскольку это признак многих видов рака. С блокировкой желчных протоков связано производство светлого, как мел стула. Это причина предположить проблемы с поджелудочной железой или печенью.
  7. Дерматит. Заблокированные желчные протоки также вызывают проблемы с кожей, в том числе пятнистость, облупленность и зуд. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения с кожей в сочетании с любым из других симптомов таких, как желтуха, дело может быть не только в коже.

Первые симптомы рака поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы известен как тихий убийца. Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не будет слишком поздно, чтобы успешно лечиться. Поэтому важно быть особенно бдительными.

Боль в животе

Боль в животе может означать много разного. Однако более 90% больных раком поджелудочной железы испытывают дискомфорт в животе. Орган расположен в середине верхней части живота, поэтому если у вас постоянная боль в этой области, стоит обратиться к врачу.

Желтуха

При раке поджелудочной железы образуются опухоли, блокирующие желчные протоки, ведущие в печень, вызывая пожелтение кожи и изменения цвета глаз. Если вы заметили изменение цвета кожи, это признак того, что печень не функционирует как должна. Важно ее проверить.

Диабет

Чаще всего, сахарный диабет является результатом ожирения и нездорового образа жизни. Однако, если он идет в паре с любым из представленных в статье семи симптомов, это признак того, что не так что-то еще. Если внезапно возникли какие-либо симптомы диабета и вы ведете здоровый образ жизни, проконсультируйтесь с врачом на предмет рассмотрения других их причин.

Потеря веса

Большинство форм рака приводят к значительной потере веса, без каких-либо изменений в рационе. Рак использует метаболическую энергию и изменяет производство гормонов. Если вы заметили внезапную потерю веса, стоит пройти медосмотр. Это может быть что угодно, от проблем с щитовидной железой и целиакии (непереносимость глютена) до рака.

Вздутие живота

Это также признак других проблем со здоровьем, пищевой непереносимости, плохого питания или обезвоживания. Однако вместе с другими симптомами вздутие живота — признак рака поджелудочной.

Изменения в стуле

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

Если вы заметили изменение цвета стула, важно обратиться к врачу, поскольку это признак многих видов рака. С блокировкой желчных протоков связано производство светлого, как мел стула. Это причина предположить проблемы с поджелудочной железой или печенью.

Дерматит

Заблокированные желчные протоки также вызывают проблемы с кожей, в том числе пятнистость, облупленность и зуд. Если вы заметили какие-либо внезапные изменения с кожей в сочетании с любым из других симптомов таких, как желтуха, дело может быть не только в коже.

Симптомы:

  • желтуха;
  • потеря веса;
  • диабет;
  • боль в спине.

При наличии первых негативных симптомов, указывающих на опухоль, не всегда врачу удаётся обнаружить раковое образование на первых стадиях его развития. Кроме этого, затруднения при назначении адекватного лечения возникают из-за схожести симптомов рака поджелудочной железы с другими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Симптоматика

Серьёзность этой болезни связана со сложностью своевременной диагностики и трудностями лечебного процесса. Чаще всего пациент замечает негативные признаки в работе поджелудочной железы при увеличении новообразования и его метастазировании.

Начало развития болезни проходит бессимптомно, не доставляя человеку какого-либо дискомфорта. В дальнейшем размеры опухоли увеличиваются и выходят за капсулу железы. В этот период неприятные ощущения могут быть различными, в зависимости от месторасположения атипичных клеток на органе.

При раке хвостовой части и тела железы у больного наблюдаются снижение веса и регулярные боли в области живота.

Обычно онкологическое заболевание поджелудочной железы раньше удаётся распознать при патологии в области головки, нежели хвоста и тела.

Негативное влияние опухоли на другие органы ЖКТ связано с расщеплением пищи, а также расположением железы в приближённой к ним области. Первопричинными симптомами в данном случае являются:

  • тупая боль в верхней части живота, а также спине;
  • тошнота, жидкий стул;
  • припухлость живота, вздутие, быстрое насыщение в процессе приёма пищи;
  • повышенное количество жира с неестественным запахом в кале, которое наблюдается из-за снижения способности железы к выработке жирорасщепляющих ферментов;
  • кал бледного либо серого глинистого оттенка в случае зажимания опухолью желчных протоков;
  • тёмный цвет мочи.

Общие симптомы

Развитие рака поджелудочной железы со временем приводит к распространению болезни по всему организму. Это вызывает ряд системных признаков:

  1. Желтушность, которая возникает при сдавливании жёлчного протока, зуд кожного покрова.
  2. Увеличенный мочевой пузырь, который возможно прощупать при пальпации.
  3. Нарушение пищеварительного процесса, вызванное недостаточным поступлением ферментов и желчи в кишечник. Подтверждением этому становится быстрое снижение веса, частая диарея, повышенное выведение жиров из организма вместе с калом.
  4. Чувство тяжести в животе, переполнение желудка при небольших объёмах потребляемой пищи. Это происходит в случае, если опухоль оказывает давление на двенадцатиперстную кишку. Кроме этого, появляется отрыжка с тухлым запахом и рвота после еды.
  5. Кровотечения, вызванные поражением раковой опухолью стенок желудка или кишечника. У человека диагностируется рвота тёмными массами, повышение температуры тела, а также стул насыщенного чёрного цвета.
  6. Анемия, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови при сдавливании селезёночной вены. Нередко селезёнка увеличивается в размерах.
  7. Симптомы сахарного диабета – жажда, чувство сухости во рту, зуд кожного покрова и слизистых оболочек.
  8. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) на поздних стадиях болезни.

Ни один из вышеперечисленных симптомов не относится к ранней стадии заболевания. Поэтому при первых негативных признаках следует пройти медицинское обследование. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

Ультразвуковое исследование – это первое инструментальное диагностирование в случае подозрения на рак поджелудочной железы.

Информация, получаемая данным способом, считается очень полезной на первых этапах образования злокачественной опухоли, но не всегда исчерпывающей. Недостаточное разрешение используемого оборудования иногда не позволяет точно отличить раковые образования небольших размеров от воспалительных процессов, а также установить масштабы метастазирования.

Тем не менее этот доступный и безопасный метод обследования позволяет врачам обнаружить следующие признаки раковой опухоли поджелудочной железы:

  • увеличение органа в размерах либо его отдельных составляющих;
  • снижение уровня эхогенности тканей железы;
  • атипичный внешний вид границ в районе опухолевого образования;
  • обнаружение патологических узелков;
  • расширение панкреатического протока.

Также дополнительно изучаются изменения в размерах селезёнки, печени и находящихся рядом лимфатических узлов. Проверяется состояние желчных каналов и вен.

Стадии болезни

В современной медицине принято степени развития рака поджелудочной железы условно разделять на четыре стадии, каждая из которых имеет свои отличительные черты и признаки.

Первая стадия

Образовавшаяся опухоль имеет незначительные размеры. Патологические процессы происходят только с тканями железы, не выходя за её границы. На этом этапе действенным является любой вид хирургического лечения.

Из-за отсутствия явных симптомов больные редко обращаются за медицинской помощью в данный период. Поэтому определить патологию удаётся не более чем в 10% случаев. Проведенные операции дают положительный эффект и обеспечивают полное выздоровление лишь в половине случаев. Существует вероятность рецидива болезни.

Вторая стадия

В этой ситуации возможно развитие двух вариантов:

  • Опухоль распространяется к расположенным рядом с поджелудочной железой органам (двенадцатиперстной кишке, желчевыводящему протоку).
  • Патологические клетки затрагивают ближайшие лимфатические узлы. Опухоль железы может иметь при этом различные размеры.

Снижается вероятность устранения патологического процесса даже с помощью хирургического вмешательства. Продолжительность жизни зависит от локализации и масштабов опухоли.

Третья стадия

Симптомы заболевания

T — первичная опухоль:

  • Tx — первичная опухоль не может быть оценена;
  • T0 — отсутствие данных о первичной опухоли;
  • Tis — карцинома in situ;
  • T1 — опухоль не более 2 см в диаметре находится в пределах поджелудочной железы;
  • T2 — опухоль более 2 см в диаметре и находится в пределах поджелудочной железы;
  • T3 — опухоль вышла за пределы поджелудочной железы, но не поражает чревный ствол или верхнюю брыжеечную артерию;
  • T4 — опухоль прорастает в чревный ствол и/или верхнюю брыжеечную артерию.

N — регионарные лимфатические узлы:

  • Nx — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
  • N0 — нет метастазов в регионарных лимфоузлах;
  • N1 — есть метастазы в регионарных лимфоузлах.

M — отдалённые метастазы:

  • M0 — нет отдалённых метастазов;
  • M1 — есть отдалённые метастазы.

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя, поэтому диагностировать ее очень сложно. Симптомы неспецифичны, чаще всего они указывают на другие заболевания.

Желтуха

В норме печень обезвреживает и выводит в просвет кишечника билирубин — токсичный продукт распада гемоглобина. При нарушении оттока желчи и функции печеночных клеток — гепатоцитов — билирубин поступает в кровь, из-за этого кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, моча темнеет, стул становится серым, обесцвеченным. Кроме того, скапливаясь в коже, билирубин вызывает зуд. Аналогичные симптомы могут возникать при желчнокаменной болезни, гепатите, циррозе.

Этот симптом при раке поджелудочной железы встречается довольно часто, особенно если опухоль находится в ее теле, хвосте. Увеличиваясь в размерах, новообразование сдавливает внутренние органы, нервы, это и становится причиной болевого синдрома.

Снижение аппетита

При раке поджелудочной железы 4 стадии у многих больных снижается, вплоть до полной потери, аппетит. Человек без видимой причины сильно теряет вес. В конечном итоге, без лечения и коррекции нутритивного статуса, развивается кахексия — крайняя степень истощения.

Тошнота и рвота

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

Опухоль может сдавливать желудок, при этом возникает тошнота, рвота. Эти симптомы усугубляют нарушение аппетита и расстройство питания. Но и они неспецифичны для рака: зачастую в первую очередь подозрение падает на гастрит, язвенную болезнь, панкреатит и другие патологии.

Увеличение печени

Если раковые клетки распространяются в печень, она может увеличиваться в размерах. Это приводит к болям, чувству тяжести под правым ребром. Увеличенную печень может почувствовать врач во время пальпации живота.

При раке поджелудочной железы 4 стадии могут образовываться кровяные сгустки в крупных венах, чаще всего в ногах. Такое состояние называется тромбозом глубоких вен. Оно проявляется в виде отека, покраснения, ощущения тепла в ноге. Такие тромбы опасны тем, что иногда они отрываются и мигрируют в сосуды легких. Возникает одышка, боли в грудной клетке. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен встречается и при других заболеваниях. Если у человека диагностировано данное состояние, это еще не означает того, что у него однозначно рак.

Одна из функций поджелудочной железы — переваривание жиров. При раке ее ферменты поступают в кровоток и накапливаются в подкожной жировой клетчатке. Из-за этого жировая ткань частично переваривается, изменяется, становится бугристой. Это может быть заметно внешне.

Сахарный диабет

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

В поджелудочной железе есть особые участки ткани — островки, — которые вырабатывают гормон инсулин. Он отвечает за снижение уровня глюкозы в крови. В редких случаях при раке поджелудочной железы выработка инсулина падает. Если уровень глюкозы в крови повышается незначительно, больной не испытывает каких-либо симптомов (повышенный уровень сахара можно выявить лишь с помощью анализа крови). При более серьезных нарушениях возникают симптомы сахарного диабета: жажда, увеличение количества мочи, сухость во рту.

При поражении метастазами костей беспокоят костные боли, патологические переломы, которые возникают от небольшой механической нагрузки. Метастазы в легких проявляются в виде упорного кашля, одышки, болей в груди, примеси крови в мокроте. При поражении брюшины может развиваться асцит — скопление жидкости в брюшной полости из-за нарушения оттока жидкости.

С учетом отдельных особенностей и функций органа существуют подразделения онкологии поджелудочной:

  • по анатомо-гистологическим свойствам пораженных структур;
  • по локализации очага заболевания.

Разновидности

В зависимости от того, какая ткань пострадала, он может быть представлен следующими разновидностями:

  • муцинозной цистаденокарциномой, происходящей из перерожденной железистой кисты;
  • гигантоклеточной аденокарциномой с кистозным перерождением структуры;
  • ацинарным раком;
  • железисто-плоскоклеточным, сочетающим происхождение как из клеток протоков железы, так и из отделов, производящих ферменты;
  • плоскоклеточным, исходящим из структур протока;
  • протоковой аденокарциномой, поражающей клетки, выстилающие протоки;
  • недифференцированным раком, наиболее прогностически опасным.

Вовлечение эндокринно-активных зон приводит к возникновению:

  • глюкагономы (вырабатывающей чрезмерное количество глюкагона);
  • инсулиномы (производящей избыток инсулина);
  • гастриномы (с гиперпродукцией гастрина – гормона, стимулирующего функции желудка).

По локализации

Прогноз

Карцинома поджелудочной железы продолжает оставаться заболеванием с одним из наиболее серьезных прогнозов. Среднее время выживания для всех пациентов составляет 4-6 месяцев.

Относительная 1-летняя выживаемость составляет 28%, а общая 5-летняя выживаемость составляет 9%, увеличившись с 3% в 1977 году.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

5-летняя относительная выживаемость по стадиям:

  • 34,3% для 1-2 стадии;
  • 11,5% для 3 стадии;
  • 2,7% для 4 стадии.

На момент постановки диагноза 52% пациентов имеют 4 стадию заболевания.

У пациентов с нейроэндокринными и кистозными новообразованиями поджелудочной железы, такими как слизистые цистаденокарциномы или внутрипротоковые папиллярные слизистые новообразования [IPMN], показатели выживаемости значительно выше, чем у пациентов с панкреатической аденокарциномой.

Относительно рака любой другой локализации он исключительно неблагоприятен.

При выходе опухоли за границы органа продолжительность жизни в течение 5 лет возможна лишь для 20% больных (при условии интенсивного лечения), без проведения операции этот срок составляет менее 6 месяцев.

Курс химиотерапии продляет срок существования на 6-9, изолированная лучевая терапия (без проведения операции) – на 11-13 месяцев.

Радикальное хирургическое иссечение разрешает пациенту прожить еще около 2 лет, но срок свыше 5 лет возможен только для 8% оперированных больных.

После паллиативных вмешательств срок жизни пациента исчисляется максимум 1 годом.

Непосредственной причиной смерти при раке данного образования является наступление органной недостаточности: почечной, печеночной, сердечной.

Признаки рака поджелудочной железы на ранней стадии, первые симптомы, проявление у женщин и мужчин, внешний вид

Не смотря на плохие статистические показатели рака поджелудочной железы, ни в коем случае нельзя отказываться от борьбы с ним. Ведь такой путь будет однозначно тупиковым. Ранняя диагностика болезни может помочь больному человеку попасть в те 1-5% пациентов с пятилетней выживаемостью. Ведь встречаются случаи продолжительности жизни после установленного диагноза рака поджелудочной железы и более десяти лет.

Поэтому отчаиваться недопустимо. Обычная настороженность, которая не должна быть маниакальной, в сочетании с внимательным отношением ко всем изменениям, происходящим в организме, помогут выявить болезнь в ранние сроки и предпринять активные меры по борьбе с ней.

К симптомам рака поджелудочной железы относятся:

  • Эпигастральная и глубокая боль в пояснице и левом подреберье. Может иметь разную интенсивность. Её появление знаменует прогрессирование болезни. Зависимость прямо пропорциональна: чем интенсивнее болевой синдром, тем тяжелее стадия патологического процесса;

  • Потеря аппетита. Возникает практически с первых стадий заболевания и постепенно усиливается;

  • Симптомы сахарного диабета – жажда, постоянная сухость во рту, полиурия (увеличение количества суточной мочи). Манифестация рака поджелудочной железы в 15% случаев происходит именно из таких симптомов;

  • Частые тромбофлебиты нижних конечностей. Иногда первым проявлением рака поджелудочной железы служит стойкое или рецидивирующее воспаление поверхностных вен нижних конечностей без видимых на то причин (отсутствие варикоза, травм или прочих факторов риска по развитию сосудистой патологии);

  • Увеличение живота в размерах. Крайне редко выступает в роли первого признака болезни, но в запущенных случаях возникает всегда. Появление такого симптома связано с метастатическим поражением брюшины (канцероматоз) и скоплением асцитической жидкости в брюшной полости.

К ранним признакам можно отнести:

  • Вздутие и дискомфорт в области желудка (эпигастральная область). Относится к самым ранним признакам болезни, отмечается более чем у 30% больных;

  • Недомогание и немотивированная общая слабость – ещё один ранний симптом болезни в 25% случаев;

  • Снижение веса без видимой причины. 98% больных отмечают этот симптом;

  • Тошнота с периодической рвотой и другими расстройствами пищеварения. Такой симптом отмечается в 45-50% случаев;

  • Желтушность кожи. Один из самых частых и единственных признаков болезни (в 65% случаев) при локализации опухолевого процесса в головке органа. Желтуха носит механический характер, и возникает в результате сдавления общего желчного протока, который проходит в толще панкреатических тканей. Пожелтение кожи может появиться даже при небольших размерах опухоли, пока она ещё не выходит за пределы органа. Но в большинстве случаев наличие первых симптомов болезни в виде желтухи характеризует тяжелые формы рака;

Первые симптомы заболевания поджелудочной железы начинают возникать, когда новообразование выросло и начало распространяться в организме, пуская метастазы.

Все клинические признаки зависят от размера опухоли и ее локализации. В зависимости от очага образования рака поджелудочной железы (ПЖ) симптомы разделяют на:

  1. Рак головки ПЖ – желтуха, боли в области живота, жидкий/жирный стул.
  2. Рак тела и хвоста ПЖ – резкое снижение веса, опоясывающие боли живота.

Зачастую (в 75% случаев) рак образовывается на головке поджелудочной железы и при достижении четвертой стадии пускает метастазы, поражая другие органы – кишечник, печень или желудок.

Редкие формы злокачественной опухоли могут вызывать другие признаки: потливость, тревожность, рвоту, язвы, рефлюкс, покраснение лица.

При любом из подобных проявлений следует безотлагательно обратиться к квалифицированному специалисту.

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

Согласно статистике медицинских исследований, рак поджелудочной железы немного чаще поражает мужчин пожилого возраста, чем женщин.

Причины могут быть разные: частое, долговременное курение; неправильное питание (жирная и острая еда); цирроз печени; чрезмерное употребление горячительных напитков; жесткие диеты; нехватка железа; ожирение и т.д.

Мужчинам, находящимся в возрасте 50-70 лет, при возникновении первых симптомов рака поджелудочной железы следует обязательно обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, заболевание поджелудочной железы у женщин на несколько процентов ниже, чем у мужчин.

Однако, нередко пожилые дамы, на фоне других проблем со здоровьем, не обращают внимания на первичные симптомы. Это факт сулит печальные прогнозы.

При появлении в преклонном возрасте желтухи или панкреатита, который у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин, следует безотлагательно посетить онколога.

К первичным признакам возникновения опухоли ПЖ относят:

  • увеличение печени;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • потеря веса;
  • тромбозы;
  • приступ острого панкреатита (у взрослых или пожилых мужчин);
  • боли в районе живота.

Медицинские специалисты подразделяют симптоматику рака на четыре общих проявления:

  • эпигастральная боль;
  • пищевые признаки;
  • системные признаки;
  • кожные высыпания.

Эпигастральная боль

К области эпигастрия относятся органы, которые преимущественно составляют весь желудочно-кишечный тракт.

При раке ПЖ одним из первых и настораживающих симптомов является тупая опоясывающая боль в подреберьях, которая становится сильнее ближе к ночи.

Такие неприятные ощущения могут являться причинами любых других заболеваний и воспалений органов ЖКТ, поэтому больные не всегда спешат обратиться к врачу, используя самостоятельное или народное лечение.

Пищевые признаки

Пищеварительные признаки появления рака часто проявляются первыми при поражении головки ПЖ. Более распространенными являются симптомы, которые врачи именуют «поджелудочно-кишечными». Это связано с с тем, что новообразование (доброкачественное или нет) растет рядом с другими важными элементами системы пищеварения. К признакам относятся:

  • боли в отделах ЖКТ;
  • понос;
  • тошнота;
  • жидкий, жирный, бледный стул;
  • моча темного цвета.

Системные симптомы

Часто на ранней стадии болезнь сопровождается общими, системными расстройствами организма, такими как: слабость, тяжесть в животе, утомляемость. Иногда больных начинает мучить понос, сигнализируя о нарушениях желудочно-кишечного тракта. Повышение уровня сахара в крови и ощущение внутреннего дискомфорта – еще одни признаки развития злокачественной опухоли.

Кожные высыпания

Одним из ведущих проявлений опухоли ПЖ является поражение кожного покрова – желтуха, сопровождаемая зудом по всему телу. Она прогрессирует медленно, постепенно изменяет цвет от желтого до зеленых оттенков. Внешне желтуха выражается такими симптомами:

  • слизистые оболочки и склеры окрашены в желтый цвет;
  • стул обесцвечен;
  • размер желчного пузыря и печени увеличен;
  • кожный зуд.

Диагностика при выявлении первых симптомов рака поджелудочной железы может заключаться в проведении основного осмотра больного, заключении УЗИ, заборе крови на онкологические маркеры и компьютерной томографии.

При обнаружении недоброкачественного новообразования делают гистологическое исследование клеток опухоли. Эта процедура производится методом чрескожной пункции – забором пораженного материала из органа.

После всех процедур назначается основной вид лечения – химиотерапия.

Узнайте о раке прямой кишки — первые симптомы и диагностика заболевания.

Поджелудочная железа-орган пищеварительной системы. В нормально развитом организме, она весит не более 85 г и находится в анатомическом ориентировании за желудком.

Поджелудочный орган выполняет две функции в организме: эндокринную и экзокринную.

Когда происходит нарушение в работе органа, иммунная система организма даст сбой, при этом перестает справляться с развитием патогенных клеток, которые прогрессируют в своем развитии, так начинает зарождаться раковое заболевание железы.

В зачастую, рак поджелудочной железы, имеет незаметные симптомы и проявления своего развития. В других случаях проявляется только на последних стадиях, когда увеличенный очаг ракового образования, начинает распространяться и создавать сбои в работе организма.

Стадии рака

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

Как разрастается опухолевое новообразование, зависит от стадии развития рака поджелудочного органа. Чтобы это понять, рассмотрим некоторые и основные виды рака, возникшие в поджелудочной пораженной железе:

  1. Первая стадия развития рака. В момент образования, опухоль располагается небольшими участками в пределах поджелудочного органа, без развития в других областях прилегающих к поджелудочной.
  2. Вторая стадия развития онкологии. Данная патология второй стадии делится на две группы: 2А и 2В. Группа 2А. Распространение опухоли происходит к соседним органам поджелудочного органа: 12-перстной кишке, желчегонным протокам. При этом распространение к лимфатическим узлам не происходит. Что касается группы 2В, то распространение включает в себя помимо перечисленного при 2А, еще и лимфатическую систему организма – лимфоузлы. Данное развитие допускает разные формы и объемы новообразований.
  3. Третья стадия рака поджелудочного органа. Рак поджелудочного органа и его третья стадия развития, имеет существенные отличия от предыдущих этапов. Увеличенное разрастание в организме человека, дополняется к выше перечисленному еще желудком, селезенкой, толстому кишечнику. Также, постепенно происходит захват опухолью больших нервных окончаний и сосудов организма. Начиная распространяться от лимфатических узлов, происходит метастазирование организма, и опухоль переходит на печень, почки, систему дыхания.
  4. Существует и последняя стадия, четвертая, при которой патология заболевания распространяется на весь организм и лечению не подлежит.

Выявление данной смертельной болезни, происходит только после развития онкологии за пределами органа железы, в связи с этим прогнозы выздоровления слишком малы.

Статистика показывает, что при патологии развития рака, только 25% людей превышают планку жизни 5 лет, и то после хирургических операций и лечения.

По общим показателям, если лечение рака при заболевании онкологией поджелудочной железы невозможно без хирургического вмешательства, то это очень маленький процент выживаемости. Приблизительно, 2% от всех заболевших пациентов.

стадии рака поджелудочной железы

Все стадии развивающегося рака поджелудочной, имеют и оказывают негативные последствия на человека.

Симптоматика

Рак поджелудочной железы 4 стадия: сколько живут при онкологии поджелудочной железы 4 степени
На фото внешний вид кожи больных имеющие какие-либо патологии поджелудочной, в том числе эти проявление возникают на коже и при опухолях.
  • тошноту, отрыжку, понос;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • кожные проявления (зуд, дерматит, гнойники);
  • слабость, апатичность/раздражительность;
  • могут присутствовать признаки острой формы панкреатита (опоясывающая боль, рвота);
  • проявление симптомов диабета (жажда, повышения сахара в крови, усиленное мочевыделение, сухость кожи).

Желтуха

Виды опухоли

Принимая во внимание то, из каких клеток сформировалась онкология, она способна обладать некоторыми видами:

  • Протоковая аденокарцинома – опухоль, которая сформировалась из клеток, выстилающих вывод протоки железы. Самый распространенный вид рака.
  • Железисто-плоскоклеточный – развивается из двух разновидностей клеток, производящих ферменты и формирующих выводные протоки.
  • Гигантоклеточная аденокарцинома – комбинирование кистозных полостей, которые заполнены кровью.
  • Плоскоклеточная опухоль. Складывается из протоковых клеток, может встречаться достаточно редко.
  • Муцинозная аденокарцинома встречается довольно редко – в 1-3% случаев онкологии железы. Этот вид протекает не так агрессивно, как предыдущий вид.
  • Муцинозная цистаденокарцинома формируется из-за перерождения кисты. Зачастую подобная форма встречается у лиц женского пола.
  • Ацинарный рак. Опухоль располагается, как гроздья. Отсюда и название опухоли.
  • Недифференцированный рак. Наиболее тяжелый из всех.

Если опухоль формируется из эндокринной части железы, то она может иметь название:

  1. Глюкагонома – производство глюкагона – гормона, который увеличивает уровень сахара в крови.
  2. Инсулима – синтезирует избыток инсулина, который снижает уровень кровяной глюкозы.
  3. Гастронома – опухоль, которая производит гастрин – гормон, активизирующий деятельность желудка.

Учитывая размещение опухоли, выделяют следующие виды:

  1. Рак головки железы. Самая частая разновидность рака.
  2. Карцинома тела поджелудочной железы.
  3. Рак хвоста железы.

По статистическим данным, головка поджелудочной железы является местом, где зачастую находят рак.

Прогноз рака поджелудочной железы во многом зависит от стадии рака во время диагностики. Продвинутые стадии панкреатического рака, как правило, более смертельны, чем ранние стадии, из-за распространения болезни.

Многие случаи панкреатического рака не обнаруживаются до тех пор, пока рак не прогрессирует и не распространится на другие части тела. Вот почему так важно регулярно проходить обследование и обсуждать с вашим врачом любые проблемы, которые могут возникнуть в отношении симптомов и общего состояния здоровья.

Возможно, вам будет интересно узнать сколько живут люди с данным заболевание, если вам или ваши близким поставили диагноз и определили стадию.

Прогноз основан на информации, собранной у людей, имеющих аналогичный рак. Статистика выживания для вам может быть как утешительной, так и расстроить вас.

Прогнозы по сроку жизни часто даются с точки зрения пятилетней выживаемости. Это число относится к проценту людей, которые все еще живы по меньшей мере через пять лет после первоначального диагноза. Большинство показателей выживаемости не выходят за пределы пяти лет, но важно понимать, что многие люди живут и дольше этого времени.

стадия 5-летняя выживаемость
1А стадия 14 процентов
1B стадия 12 процентов
2А стадия 7 процентов
2B стадия 5 процентов
3 стадия 3 процента
4 стадия 1 процент
стадия 5-летняя выживаемость
1 стадия 61 процент
2 стадия 52 процента
3 стадия 41 процент
4 стадия 16 процентов

Поджелудочные нейроэндокринные опухоли (НЭО), также известные как опухоли островковых клеток, представляют собой редкий тип рака, который развивается в клетках, ответственных за создание инсулина и глюкагона.

Частота выживания при этом типе рака поджелудочной железы отличается от более распространенного типа панкреатического рака с экзокринными опухолями.

Общая пятилетняя выживаемость составляет около 42% для людей с этим типом опухолей с лучшим прогнозом, чем более распространенные раковые заболевания поджелудочной железы. Тем не менее, пятилетняя выживаемость человека с НЭО, ​ которому не делали операцию, составляет 16 процентов.

Эти статистические данные получены у людей, у которых заболевание диагностировали между 1985 и 2004 годами. Важно знать, что эти показатели прогноза основаны на технологиях и методах лечения, которые использовались много лет назад. С каждым годом лечение значительно улучшается (посмотрите об этом в видео ниже). Это хорошая новость для людей, проходящих лечение рака поджелудочной железы в сегодняшнем дне.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Метод работает с применением контрастного вещества. Его можно назвать комбинированным, поскольку он сочетает в себе эндоскопическое и рентгенологическое исследование. В двенадцатиперстную кишку вводят эндоскоп. Посредством него в фатеров сосочек подают специальный препарат, а затем делают несколько снимков.

Использование высокотехнологичного оборудования допускает отслеживание процесса на всех его этапах, а также метод отличается небольшим облучением. Качество холангиопанкреатограммы позволяет судить о проблемах поджелудочной и желчевыводящих протоков с большой степенью точности.

Подтверждение диагноза

Способствовать установлению истинного диагноза позволяет применение инструментальных и лабораторных методов исследования.

К первым относятся проведение:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ поджелудочной железы;
  • КТ органа;
  • ретроградных холангиографии и холангиопанкреатографии (эндоскопических исследований);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
  • диагностической лапароскопии.

Лабораторная диагностика заключается в определении в крови уровня гормонов:

  • инсулина;
  • глюкагона;
  • гастрина.

Также оцениваются содержание в:

  • крови – щелочной фосфатазы;
  • крови и моче – панкреатической амилазы;
  • кале – панкреатической эластазы.

Обязателен учет показателей общего анализа крови, общего анализа мочи, печеночных проб и коагулограммы, специальных онкомаркеров (к онкологии поджелудочной имеет отношение маркер CA 19–9), тканевого биоптата.

Диетическое питание

Важным аспектом лечения считается соблюдение диеты во время и после лечения. Диеты потребуется придерживаться до конца жизни, так как любое сильное воздействие пищей на поджелудочную железу способно вызвать рецидив. Само диетическое питание серьезной помощи в лечении не оказывает, лишь позволяет снизить степень появления симптомов, которые усугубляются при отхождении от диетического питания. Во всех стадиях заболевания следует отказаться от жирных кислот.

Запрещено употреблять:

  • жареное, соленое, жирное;
  • специи;
  • цельное молоко;
  • сладкие, сдобные продукты;
  • кислое, консервированное;
  • бобы, любые блюда с горохом;
  • кофе, какао, спиртосодержащие напитки, газированные лимонады.

Рацион должен включать:

  • яйца, мед;
  • нежирное мясо;
  • овощные или нежирные бульоны;
  • овощи, фрукты;
  • не слишком свежую выпечка из муки грубого помола;
  • каши пшенные, рисовые, гречневые, манные;
  • кисломолочные продукты.

Важно помнить, что диета является индивидуальным фактором. Продукты, на которые у человека есть аллергия, употреблять не стоит, даже если они являются полезными, обязательными к употреблению.

Особенностям режима питания при раке поджелудочной железы не придается большого значения, так как диета мало помогает в избавлении человека от проблемы. Единственное, что диета действительно позволяет, так это избежать усиления неприятных симптомов расстройств пищеварения, которые часто встречаются при этой патологии.

С одной стороны, пища должна быть достаточно щадящей, чтобы не вызывать стимуляции функционирования измененной поджелудочной железы с усилением болевого синдрома и признаками ферментативной недостаточности. Но с другой стороны, пища должна быть достаточно полезной и питательной, чтобы обеспечить основные жизненные потребности в главных компонентах.

Тип продуктов

Можно

Нельзя

Мясные и рыбные блюда

Сорта мяса диетического типа (индейка, кролик, курица). Нежирная морская и речная рыба. Они не должны быть жирными, и готовятся на пару.

Сорта мяса с высоким содержанием жиров (свинина, говядина, утка, гусь), а также жирной рыбы. Недопустимо употреблять жареные, копченые и приправленные специями блюда.

Мучные и хлебобулочные изделия

Хлеб, содержащий отруби и муку грубого помола, простое галетное и овсяное печенье. Выпечка не должна быть очень свежей.

Выпечка из сдобной муки, с высоким содержанием сахара, кремами и шоколадом (булочки, печенье, заварные трубочки).

Молочная продукция

Простокваша, кефир, ряженка, йогурт, нежирный творог, плавленый и твердый сыр.

Цельное свежее молоко, жирная сметана

Овощи и фрукты

Любые свежие овощные и фруктовые салаты, если их приём не вызывает выраженного вздутия живота и поноса. Салаты приправляются растительными маслами (оливковое, облепиховое, подсолнечное), йогуртом или джемом. Можно включать овощи в состав супов и бульонов, готовить на пару.

Кислые овощи и фрукты концентрированной закваски. Ограничивается употребление томатов и сырой капусты (лучше тушеная). Если на фоне включения в рацион определенных продуктов возникают любое ухудшение состояния, их нужно отменить.

Крупы

Рисовая, гречневая, перловая, овсяная каша и пшено.

Бобовые и блюда на основе гороха

Прочее

Яйца всмятку, мед, орехи, небольшое количество подсолнечного масла, морсы, чай, отвар из сухофруктов и компот.

Шоколад, кофе, пряности и специи, грибы, алкогольные напитки, газированная вода, особенно содержащая красители. Ограничивается употребление соли и сахара.

День недели

Первый приём пищи

Второй приём пищи

Третий приём пищи

Четвертый приём пищи

Пятый приём пищи

Пн.

Кефир и банан

Суп-пюре, чай с хлебом и маслом

Каша с отварной котлетой, овощной салат, компот

Запеканка творожная с какао

Сухари с йогуртом

Вт.

Молочная каша с сливочным маслом

Перец фаршированный, чай на основе трав

Суп с крупами на курином бульоне, хлеб

Запеканка фруктово-творожная, какао

Кефир с сухарями

Ср.

Кефир, печенье овсяное

Паровые котлеты из рыбы, рисовая каша

Жидкое блюдо из свеклы (борщ), овощной салат, компот

Яблоки, запеченные с киселем

Ряженка с галетным печеньем

Чт.

Йогурт с галетным печеньем

Каша гречневая, с овощным салатом, зеленый чай

Пюре картофельное с паровой котлетой, хлеб, кисель

Морковный сок, яичный омлет

Узвар из сухофруктов с мёдом

Пт.

Запеченное яблоко, зеленый чай

Овощной суп, хлеб с отрубями

Ячневая каша с маслом, отварной рыбой, овощной салат, компот

Сладкие свежие фрукты, некрепкий чай

Кефир с сухарями

Сб.

Творожная запеканка, какао

Крем суп на основе овощей и мяса кролика

Макароны с маслом и докторской колбасой, хлеб, компот

Молочная каша с фруктовым вареньем

Стакан кефира

Вс.

Йогурт с галетным печеньем или сухарями

Крем-суп из картофеля, цветной капусты и куриного фарша

Рыбное филе с отварными овощами, узвар из сухофруктов

Банан с творогом

Йогурт с овсяным печеньем

Приведенное меню не является стандартом, которого нужно строго придерживаться. Оно может видоизменяться в любых направлениях, согласно конкретным предпочтениям больного человека. Количество приемов пищи может быть расширено до 6 и более раз в сутки, если больной в состоянии питаться только небольшими порциями.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

14 научно доказанных причин, есть грецкий орех каждый день!

Научное объяснение, как правильно очищать организм — мифы и факты!

Профилактика

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

О возможности появления в организме онкологического новообразования поджелудочной железы родителям следует предупреждать детей с детства, до момента первого знакомства с сигаретой и алкогольной продукцией.

Следует помнить, что попадание в организм ядовитого соединения любым путем: вдыхания, впрыскивания, попадания внутрь с едой и водой неизбежно приведет к его проникновению в кровь, которая обязательно пройдет сквозь ткани поджелудочной железы, вызвав их повреждение.

Другим способом вызвать перерождение железистой ткани являются все варианты приведения ее к состоянию ишемии (кислородного голодания на грани обескровливания). К ишемии приводят стрессовые ситуации (как случайные, так и активно практикуемые в виде экстремальных видов спорта и проведения досуга).

Отдельного внимания заслуживает восстановление семьями и обществом культуры питания – неспешного, осознанного, с проявлением уважения к повару, а не к газете либо не выпускаемому из рук смартфону.

Следует избегать иррациональных сочетаний продуктов, свойственных как отдельным блюдам, так и некоторым поставщикам «экзотики».

Наконец, сбалансированный режим различных видов деятельности с оставлением достаточного времени для ночного отдыха является обязательным условием, необходимым для долгой жизни человека в стремительно меняющихся реалиях современного мира.

Не следует забывать также о прохождении регулярных врачебных осмотров с выполнением рекомендаций медицины – они сделают путь к здоровью максимально прямым и легко проходимым.

Рекомендуемый рацион

Рак поджелудочной железы: первые симптомы

При раковой опухоли, поражающей поджелудочную железу, страдает вся пищеварительная система. Поэтому, для нормализации работы ее органов, пациенту необходимо соблюдать особый рацион, предполагающий значительные ограничения.

Разрешено Запрещено
  1. Злаковые каши в протертом виде (готовить на воде с добавлением небольшого количества молока);
  2. Овощные пюре и протертые супы;
  3. Пюре или суфле из нежирного отварного мяса;
  4. Паровые котлетки из курицы или рыбы (разрешается употреблять через 2 недели после операции);
  5. Нежирные кисломолочные продукты;
  6. Яичные белки и белковые продукты.
  1. Жирные и жареные продукты;
  2. Острые блюда и специи;
  3. Холодные или горячие продукты;
  4. Соль;
  5. Газированные напитки, спиртное, крепкий чай или кофе;
  6. Хлебобулочные изделия;
  7. Макароны;
  8. Кислые фрукты и овощи с выраженным вкусом;
  9. Сладости.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Важно обратить внимание на режим питания и способ термической обработки блюд. Пациенту рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями и довольно часто (не реже 5-6 раз в день) с небольшими интервалами. Наиболее подходящие способы термической обработки: отваривание, приготовление на пару, тушение, в редких случаях можно позволить себе запеченные блюда.

Рак поджелудочной железы с метастазами

Злокачественные новообразования поджелудочной железы характеризуются ранним метастазированием. Это связано с мощным кровоснабжением органа, большим количеством лимфатических протоков и лимфоузлов.

Поэтому даже небольшие опухоли, особенно высокодифференцированные аденокарциномы, потенциально способны метастазировать по таким путям:

  • Лимфогенному – в регионарные лимфатические узлы по ходу магистральных артерий, забрюшинной клетчатки и ворот печени;

  • Гематогенному – в печень, легкие, кости и позвоночник;

  • Смешанному (сочетание гематогенного, лимфогенного и контактного путей) – в брюшину, кишечник, желудок и другие структуры брюшной полости.

Наиболее часто приходится сталкиваться с отдаленными метастазами в печень. Как правило, они постоянно прогрессируют в виде появления новых очагов, которые постоянно увеличиваются в размерах. На четвертой стадии болезни печень таких пациентов резко увеличивается в размерах и приобретает вид опухолевого конгломерата, состоящего из множественных метастатических узлов.

Вторым по частоте видом отдаленных метастазов считается их расположение в брюшине. Такое состояние называют канцероматозом. Метастазы этого типа также склонны к постоянному увеличению численности и роста в месте прикрепления. При этом всегда возникает асцит. Его появление объясняется раздражением брюшины, которая отвечает повышением секреции внутрибрюшной жидкости в сочетании с нарушением её всасывания.

Наличие метастазов рака поджелудочной железы значительно утяжеляет течение болезни и обрекает больного на безысходность в отношении лечения, которое ни при каких условиях не принесет хороших результатов. Метастазы, как и первичная опухоль, требуют значительных жизненных ресурсов организма для своего роста.

Злокачественная опухоль поджелудочной железы «рассевает» свои клетки тремя путями:

  • Через лимфу. Оно происходит в 4 этапа:
      вначале поражаются лимфоузлы, расположенные вокруг головки поджелудочной железы;
  • опухолевые клетки проникают в лимфоузлы, локализованные сзади места, где желудок переходит в 12-перстную кишку, а также там, где проходит гепатодуоденальная связка (в листке соединительной ткани идет общий желчный проток и артерии, направляющиеся потом к желудку, вдоль последних и расположены эти лимфоузлы);
  • следующими страдают лимфоузлы, находящиеся в верхнем отделе брыжейки (соединительная ткань, внутри которой проходят сосуды, питающие и удерживающие тонкий кишечник);
  • последний отсев лимфой происходит в лимфоузлы, расположенные в забрюшинном пространстве, по бокам от аорты.
  • Через систему кровообращения. Так дочерние клетки опухоли попадают во внутренние органы: печень, легкие, мозг, почки и кости.
  • Рак поджелудочной железы также отсевает свои клетки по брюшине. Таким образом метастазы могут появиться на самой брюшине, в органах малого таза, в кишечнике.

Возникают признаки раковой интоксикации:

  • резкое похудание и упадок сил
  • механическая желтуха, вызванная закупоркой желчного протока
  • сильные боли
  • асцит или водянка – скопление жидкости в брюшной полости
  • нарушения функции печени, почек, легких при их поражении.

В том случае, если метастазы образовались в костях, то человек ощущает сильные упорные боли, похожие на радикулит. Когда же новая опухоль возникла в лимфоузле, то отмечается его увеличение, уплотнение и болезненность. При поражении легких может появиться кашель, одышка, прожилки крови в мокроте. Метастазы в почках вызывают боль в пояснице, отечность ног, повышение давления, появление эритроцитов в моче.

Метастазирование может происходить различными путями:

  • Лимфогенный. Первично через лимфатическую систему поражаются близлежащие лимфатические узлы, потом восходящим путем распространяется на все забрюшинные, брыжеечные.
  • Кровеносное русло, поникая в него клетки опухоли, могут оседать и размножаться во всех органах.
  • Расползание на органы малого таза, брюшной полости по малому сальнику.

Также сама опухоль, давая интенсивный рост, может прорастать (пенетрировать) в соседние органы, вызывая кровотечения, яркий болевой синдром.

Диагностика рака поджелудочной железы

В первую очередь проведение общего и биохимического анализов крови на определение анемии, лейкоцитоза, увеличение СОЭ. Так же надо определить снижено ли количество общего белка и альбумина, увеличение билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, панкреатической амилазы и альфа амилазы в моче и в крови.

Диагностировать опухоль в поджелудочной железе можно с помощью:

  • УЗИ. Лучше всего эндоскопическое, через желудок или двенадцатиперстную кишку. Поможет выявить рак маленьких размеров;
  • КТ с контрастом;
  • МРТ;
  • Биопсии. Более точная считается тонкоигольная пункционная.

Так как эффективных общепринятых скрининговых обследований, которые могли бы диагностировать рак поджелудочной железы на бессимптомных стадиях, нет, обследование обычно начинают, когда врач обнаруживает у пациента симптомы, которые могут указывать на заболевание. Начинают с самых простых и доступных методов диагностики, которые помогают обнаружить опухоль. После того как она обнаружена, назначают дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз.

Зачастую обследование начинают с УЗИ. Наряду с классическим ультразвуковым исследованием применяют эндоскопическое УЗИ, когда датчик находится на конце катетера, введенного в двенадцатиперстную кишку. Если обнаружена опухоль, через катетер можно провести иглу и выполнить биопсию.

МСКТ — многофазная спиральная компьютерная томография — проводится после внутривенного введения специального контрастного раствора. Исследование помогает выявить рак поджелудочной железы и его распространение в соседние органы, правильно направить иглу во время биопсии.

МРТ — магнитно-резонансная томография — применяется реже, чем КТ, так как это более сложное исследование, требующее специального оборудования, которое есть не в каждой клинике. При подозрении на опухоль поджелудочной железы применяют разные модификации МРТ:

  • МРТ-холангиопанкреатография позволяет изучить поджелудочную железу и окружающие ткани.
  • МРТ-ангиография представляет собой исследование сосудов.

ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография — идеальный инструмент для поиска метастазов. В организм пациента вводят безопасное радиоактивное соединение, которое накапливается в раковых клетках. Из-за этого они становятся видны на специальных снимках. Иногда ПЭТ выполняют вместе с КТ, чтобы лучше понять, где находятся метастазы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, которая помогает изучить желчные протоки и проток поджелудочной железы, обнаружить в них сужения. В проток при помощи эндоскопа, введенного через рот, вводят рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняют рентгенографию. Во время процедуры можно выполнить некоторые манипуляции:

  • Взять фрагмент ткани для биопсии.
  • Установить стент для восстановления оттока желчи.

Чрескожная чреспеченочная холангиография проводится, если не получается выполнить ЭРХПГ. При этом рентгеноконтрастное вещество вводят через иглу, введенную через кожу. Во время процедуры также можно провести биопсию, установить стент.

Анализ крови на билирубин применяют для диагностики причин желтухи. Он помогает выяснить, чем вызван симптом: поражением печени или блоком желчевыводящих путей.

Анализ крови на онкомаркеры — вещества, уровни которых повышаются в крови при опухолях поджелудочной железы. Чаще всего определяют уровень маркера CA 19-9, реже — РЭА (карциноэмбриональный антиген). Для диагностики такие анализы ненадежны. Иногда при раке поджелудочной железы 4 стадии уровни онкомаркеров в норме, а у здоровых людей они бывают повышены. Однако, это полезный метод диагностики для отслеживания состояния пациента в динамике и контроля эффективности лечения.

Биопсия — самый точный метод диагностики рака. Ее можно провести с помощью иглы через кожу, эндоскопически, во время ЭРХПГ или чрескожной чреспеченочной холангиографии.

Рак поджелудочной железы 4 стадия: сколько живут при онкологии поджелудочной железы 4 степени

Постановка диагноза основывается на анамнестических данных, результате осмотра и дополнительных методов исследования.

Последние включают лабораторную и инструментальную диагностику.

Учитываются такие жалобы пациента, как болезненность в животе, стремительная потеря веса, изменение общего самочувствия в худшую сторону, рвота, тошнота и другие классические признаки болезни.

Визуальный осмотр выявляет желтушность кожи, слизистых покровов, изможденный вид, бледность.

Для подтверждения/опровержения ракового процесса применяют инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ. Эхография подразумевает тщательный осмотр всех внутренних органов, находящихся в полости брюшины и в пространстве за ней. Залогом информативности метода является правильная подготовка к исследованию. Орган размещен глубоко, просматривается трудно. Если присутствует скопление газов в кишечнике или остатки пищи в пищеварительном канале, обследовать паренхиматозные ткани органа бывает непросто.
  • Томография. Из этой категории исследовательских методик для диагностирования рака поджелудочной железы используется:
    • МРТ (магнитно-резонансная томография)
    • КТ (компьютерная томография). Более информативным считается первый из них. С его помощью можно достоверно визуализировать ткани паренхимы, определить степень развития (стадию) и структуру новообразования.
  • Ретроградная холангиопанкреатография. Используется для дифференциальной диагностики рака. Помогает выявить наличие в желчевыводящих протоках камней.
  • В обязательном порядке при подозрении на новообразование осуществляют тестирование на онкомаркеры са-125. Методика базируется на иммуногистохимическом выявлении в крови пациента специфических клеток, протеиновых молекул, антигенов, которые начинают вырабатываться в организме при наличии в тканях ракового процесса. Норма концентрации таких клеток устанавливается конкретной лабораторией, что зависит от рабочих реактивов.
  • Самым достоверным способом выявления рака поджелудочной железы считается гистологическое исследование образца тканей. При помощи тонкой специальной иголки осуществляется пошаговый прокол тканей. Действия в процессе контролируются под монитором МРТ или лапароскопического прибора. Полученный образец ткани изучается под микроскопом.

Заподозрить и подтвердить диагноз рака поджелудочной железы не всегда легко. Особенно это актуально в отношении ранних стадий заболевания, когда размеры опухоли не превышают 1-2 см.

Для диагностики используются:

  • Ультразвуковое исследование. Его проведение подразумевает осмотр всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Особенно детальное внимание уделяется поджелудочной железе. Одним из залогов информативности УЗИ в диагностике рака считается строгое соблюдение правил подготовки. Ведь орган расположен достаточно глубоко и плохо поддается изучению из-за скопления газов в поперечной ободочной кишке;

  • Томографическое исследование. Из этой группы диагностических методов используются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Предпочтение должно отдаваться второму исследованию, так как оно лучше визуализирует мягкотканные структуры, к которым относится поджелудочная железа. Метод на сегодня стал золотым стандартом диагностики ракового поражения на ранних стадиях. Позволяет также определить наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и других органах;

  • Анализ крови на онкомаркеры. В основе этого метода диагностики лежит иммунно-гистохимическое определение в крови концентрации специфических белковых молекул и антигенов, которые продуцируются раковыми опухолями поджелудочной железы. К ним относятся онкомаркеры: СА 19-9 и СЕА или раковый эмбриональный антиген. Их нормы устанавливает конкретная лаборатория, проводящая анализ, в зависимости от используемых реактивов. Норма обязательно указывается рядом с результатом полученного показателя;

  • ЭРХПГ – сокращенная аббревиатура от полного названия метода эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Такой способ диагностики не может установить диагноз рака поджелудочной железы. Но он используется для исключения наличия камней в желчных протоках, которые также могут быть причиной появления механической желтухи. А она относится к одному из главных симптомов ракового процесса в головке органа;

  • Биопсия поджелудочной железы. Единственным достоверным способом постановки диагноза рака может быть гистологическое исследование патологически измененного участка. Выполнение такого диагностического приема сопряжено с большим риском и техническими трудностями. Биопсия всегда проводится под визуальным контролем. При этом продвижение тонкой иглы, которой последовательно прокалываются все ткани, контролируется под монитором магнитно-резонансного томографа, ультразвука или диагностической лапароскопической операции. Последний способ наиболее приемлем.

Магнитно-резонансная томография

Это отлично зарекомендовавший себя метод, в основе которого лежит магнитное излучение. Он дает полную информацию о тканях, поскольку проводится путем воздействия на организм магнитного поля. В результате колебание атомов в клетках человека позволяет специальной программе создать объемное изображение, которое куда лучше двухмерных снимков.

Проведение обследования осуществляется в лежачем положении, когда пациент неподвижен, а вокруг него вращаются магнитные катушки и детектор аппарата. За несколько минут производится около сотни снимков в разных плоскостях, обеспечивающих посредством программной обработки изображение, а специалист-рентгенолог описывает состояние исследуемого органа и выдает на руки диск с результатами магниторезонансной томографии поджелудочной железы.

Оцените статью
Медицинский журнал
Adblock detector