Треугольная связка печени

Печень

4 Щитовидная железа, развитие, топография, строение, функция.

Дыхательная
система – комплекс
органов, родственных по происхождению,
развитию, обеспечивающих поступление
и циркуляцию воздуха, а также газообмен
с кровью.

Органы
дыхательной системы:

  • Воздухопроводящие
    пути:

  • Верхние:
    полость носа, носо- и ротоглотка;

  • Нижние:
    гортань, трахея, бронхи;

  • Органы
    газообмена

    – легкие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Функции
дыхательной системы: 1)
вентиляция
и газообмен; 2) очистка, увлажнение и
согревание (или охлаждение) вдыхаемого
воздуха; 3) обоняние; 4) участие в поддержании
водного и кислотно-щелочного баланса;
5) кровяное депо; 6) поддержание постоянной
температуры тела; 7) выделение летучих
веществ; 8) защитная функция; 9)
нейроэндокринная функция; 10)
звуковоспроизведение и речеобразование.

Эндокринная
система –
это совокупность желез внутренней
секреции, а также специализированных
клеток, расположенных в различных
органах и тканях, вырабатывающие и
выделяющие во внутреннюю среду организма
специфические биологически активные
вещества – гормоны.

Функции
эндокринной
системы:

  • Обеспечение
    гуморальной регуляции функций организма
    человека.

  • Поддержание
    постоянства внутренней среды организма
    (гомеостаза).

  • Регуляция
    половой дифференцировки, роста, развития
    организма и репродуктивной функции.

  • Влияние
    на процессы образования, использования
    и сохранения энергии.

  • Участие
    в обеспечении эмоциональных реакций
    и психической деятельности человека.

Классификация
эндокринных желез по развитию:

  1. Бранхиогенные
    железы

    – производные эпителия жаберных
    карманов головной кишки зародыша:
    щитовидная железа, околощитовидные
    железы, тимус.

  2. Энтодермальные
    железы

    – производные эпителия туловищной
    кишки: островковый аппарат поджелудочной
    железы и эндокриноциты желудочно-кишечного
    тракта.

  3. Мезодермальные
    железы

    – развиваются из целомического эпителия
    вторичной полости тела: корковое
    вещество надпочечников, интерреналовые
    тельца, интерстициальные клетки половых
    желез, юкстагломерулярный и
    простагландиновый аппараты почек.

  4. Неврогенные
    железы

    – производные промежуточного мозга:
    задняя доля гипофиза, эпифиз.

Треугольная связка печени

Эктодермальные
железы:
производные
симпатобластов (мозговое
вещество надпочечников и параганглии)
и производные
кожной эктодермы:
передняя доля гипофиза и эндокриноциты
околоушной железы.

Щитовидная
железа(гландула
тироидеа)
— непарный эндокринный орган, состоящий
из правой и левой долей, связанных
посредине узким перешейком. Снаружи
покрыта фиброзной капсулой. Доли имеют
полюса:
верхний, нижний и поверхности:
переднюю и заднюю, соединенные краями.

Внутри
железы находятся дольки, лежащие между
фиброзными перегородками (трабекулами).
Дольки заполнены фолликулами, изнутри
выстланными однослойным кубическим
эпителием.

Источники
развития:
1) выпячивание вентральной стенки глотки
между I
и II
глоточными карманами – тироциты
фолликулов; 2) V
пара глоточных карманов – парафолликулярные
клетки.

Срок
закладки
– 3 неделя внутриутробного развития.

Гормоны:
тироксин, трийодтиронин, кальцитонин.

Топография.
Щитовидная
железа
располагается в передней области шеи
под инфрагиоидными мышцами на уровне
гортани и начала трахеи. Перешеек
закрывает второй, третий трахеальные
хрящи,- при
выполнении трахеотомии сдвигается
книзу или кверху.
Доли верхними полосами прилежат к
пластинкам щитовидного хряща, нижними
к 5-6 хрящам трахеи. Заднебоковые
поверхности долей соседствуют с глоткой
и шейной частью пищевода, общими сонными
артериями.

Брыжеечная
часть называется по наличию у тощей и
подвздошной кишки брыжейки, которая
представляет собой двойной листок
брюшины, косо прикрепляющийся к задней
брюшной стенке по линии слева направо
от второго поясничного позвонка к
правому крестцово-подвздошному
сочленению.

Тощая
кишка
начинается от 12-ти перстной кишки
дуодено-еюнальным изгибом, который
лежит на уровне II поясничного позвонка.
Длина её составляет 2/5 от всей тонкой
кишки, диаметр 40-45 мм. Без чёткой
анатомической границы она переходит в
подвздошную кишку, которая заканчивается
в области илеоцекального изгиба, что
находится в правой подвздошной яме.

Подвздошная
кишка
составляет 3/5 от общей длины тонкой,
диаметр её в начальном отделе 30-35 мм, в
конечном – 25-27 мм. При переходе кишки в
толстую, в области илеоцекального
отверстия возникает одноименный клапан
(заслонка), образованный двумя полулунными
складками слизистой оболочки и круговой
мышцей. В 20-60 см от илеоцекального угла
на подвздошной кишке встречается
Меккелев дивертикул — эмбриональный
остаток желточно-кишечного протока.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Брыжеечная
часть
тонкой кишки покрыта брюшиной со
всех сторон.

Толстая
кишка, intestinum
crassum,
следует
за тонкой киш­кой и является конечным
отделом пищеварительной системы. В
толстой кишке выделяют
слепую кишку с червеобразным отростком,
вос­ходящую ободочную кишку, поперечную
ободочную кишку, нис­ходящую ободочную
кишку, сигмовидную ободочную кишку и
прямую кишку, заканчивающуюся задним
проходом.

Слепая
кишка, caecum,
расположена
в правой под­вздошной ямке. Задней
поверхностью слепая кишка лежит на
подвздошной и большой поясничной мышцах,
а передняя ее поверхность прилежит к
передней брюшной стенке. Брюшиной слепая
кишка покрыта со всех сторон
(интраперитонеальное положение), однако
брыжейки не имеет.

Восходящая
ободочная кишка, colonascendens,
располагается
в правом отделе живота и проецируется
в правой боковой области. Сзади она
прилежит к квадратной мышце поясницы
и поперечной мышце живота, к передней
поверхности правой почки, медиально —
к большой поясничной мышце, спереди —
к передней брюшной стенке, медиально
соприкасается с петлями подвздошной
кишки, латерально — с правой стенкой
брюшной полости. Брюшиной восходящая
ободочная кишка покрыта спе­реди и с
боков (расположена мезоперитонеально).

Поперечная
ободочная кишка, colontransversum,
простирается от правого изгиба ободочной
кишки до левого
изгиба ободочной кишки, flexuracolislnistra.
Поперечная
ободочная кишка покрыта брюшиной со
всех сторон (располагается
интраперитонеально), имеет брыжейку, с
помощью которой прикрепляется к задней
стенке брюшной по­лости.

Нисходящая
ободочная кишка, colondescendens,
располагается
в ле­вом отделе брюшной полости. Задней
поверхностью она прилежит к квадратной
мышце поясницы, нижнему полюсу левой
почки и к подвздош­ной мышце в левой
подвздошной ямке. Передняя поверхность
нисходящей ободочной кишки соприкасается
с передней брюш­ной стенкой, справа
от нее находятся петли тощей кишки,
сле­ва — левая брюшная стенка. Брюшина
покрывает нисходящую кишку спереди и
с боков (мезоперитонеальное положение).

Сигмовидная
ободочная кишка, colonsigmoideum,
расположена
в левой подвздошной ямке, по­крыта
брюшиной со всех сторон (расположена
интраперитоне-ально), имеет брыжейку,
которая прикрепляется к задней брюш­ной
стенке.

2. Онтогенез и аномалии развития органов дыхательной системы.

Онтогенез
органов дыхания:

  • Закладка

    3 нед. внутриутробного развития в виде
    гортанно-трахеального выроста вентральной
    стенки первичной кишки.

  • Источники
    развития:

  • Энтодерма

    эпителий и железы;

  • Мезодерма
    хрящи,
    связки, мышечная ткань, соединительная
    ткань, кровеносные и лимфатические
    сосуды.

  • Гортань

    5 нед.): слизистая развивается из
    проксимальной части гортанно-трахеального
    выроста, а хрящи и мышцы – из 3, 4 и 5
    висцеральных дуг.

  • Трахея
    (с 4 нед.): слизистая оболочка – из средней
    части гортанно-трахеального выроста,
    остальные слои – из мезенхимы
    спланхноплевры.

  • Бронхиальное
    дерево:

    главные бронхи – 4 нед. из бронхолегочных
    почек; долевые бронхи – 5 нед.; сегментарные
    бронхи – 5 нед.; субсегментарные и
    дольковые бронхи – 8-10 нед.; концевые
    бронхиолы – 10-14 нед.

  • Альвеолярное
    дерево:

    дыхательные бронхиолы – 4-6 мес.;
    альвеолярные ходы и альвеолярные
    мешочки – 6-9 мес.

Плевра
(4-6 нед.): париетальный листок развивается
из соматоплевры, а висцеральный – из
спланхноплевры.

Аномалии
и пороки развития:

  • Полость
    носа:

    искривление носовой перегородки,
    сужение носовых ходов, деформации
    наружного носа, отсутствие ноздрей.

  • Гортань,
    трахея, бронхи:

    трифуркация и тетрафуркация трахеи,
    дивертикулы, атрезия, стеноз, увеличение
    или уменьшение количества хрящей,
    трахеобронхомегалия, трахеобронхомаляция,
    трахеопищеводные и кожные свищи.

  • Легкие:
    агенезия, гипоплазия, добавочное легкое,
    бронхоэктазы, кисты.

5. Легкие, развитие, строение, сегменты, ацинус.

Треугольная связка печени

Топография.
Легкиерасполагаютсяв
плевральных полостях.
Верхушки легких при вдохе упираются в
купол плевры, приподнимая его над
ключицей на 2 см, над первым ребром — на
3-4 см. Передняя граница правого легкого
от верхушки направляется к уровню
грудино-ключичного сустава, затем к
середине симфиза рукоятки и тела грудины.

Левая
передняя граница вначале проходит также
как правая. От середины грудинного
симфиза она направляется к IV реберному
хрящу, но из-за сердечной вырезки в левом
переднем легочном крае, резко поворачивает
влево и вниз, пересекая IV межреберный
промежуток и хрящ V ребра. Нижняя левая
граница располагается ниже правой.
Задние границы правого и левого легкого
проецируются по околопозвоночным
линиям.

Развитие.
Легкое (пульмо,
пневмон)
вместе с бронхами, трахеей и гортанью
закладывается на 3-й неделе в виде
гортанно-трахеального выроста первичной
кишки на границе головного и туловищного
её отделов. Верхний конец выроста
сохраняет соединение с будущей глоткой,
из нижнего — на IV неделе возникают
асимметричное правое и левое выпячивания
(будущие легкие).

Строение

Легкие имеют долевое
и сегментарное строение.
В правом легком выделяют верхнюю, среднюю
и нижнюю доли, отделенные косой и
горизонтальными щелями; в левом легком
— верхнюю и нижнюю доли, разделенные
косой щелью.

Сегмент—
участок доли — имеет основание, обращенное
к поверхностям легких, верхушку,
направленную к корню. В центре сегмента
лежит бронх 3-го порядка (сегментарный),
а также ветвь 3-го порядка легочных
артерии и вены. Сегменты разделены
прослойками соединительной ткани и
содержат легочные дольки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Легкое,
как орган, имеет конусовидную форму с
верхушкой, основанием, реберной,
медиальной (средостенной) и диафрагмальной
поверхностями, которые отделены передним
и нижним краями. На медиальной поверхности,
чуть выше ее середины, находятся ворота
легкого в виде углубления, заполненного
главным бронхом, легочной артерией и
венами, нервами и лимфатическими узлами.
Все эти образования составляют корень
легкого.

Структурно-функциональной
единицей легкого является легочной
ацинус,
состоящий из дыхательной бронхиолы и
альвеолярных ходов, альвеолярных
мешочков и альвеол. В нем через
аэрогематический барьер — легочную
мембрану происходит газообмен между
воздухом и кровью. В состав барьера —
мембраны толщиной в 0,5 мкм входит стенка
альвеолы, состоящая из альвеоцитов и
макрофагов, а также стенка капилляра
из эндотелиоцитов без базальной мембраны.

В
одном легком находится до 15000 ацинусов
и 300-350 млн. альвеол с площадью дыхательной
поверхности в 80 м2.
На внутренней поверхности альвеолы
содержат сурфактантные биохимические
соединения, предотвращающие слипание
их стенок. Расправление альвеолы
осуществляется током воздуха и ее
эластическими волокнами.

2 Гипофиз, развитие, топография, строение, функция.

Источники
развития: 1) карман Ратке (дорсальный
вырост эктодермы первичной ротовой
бухты) – аденогипофиз; 2) нейроэктодермальный
зачаток (выпячивание дна III
желудочка головного мозга) – нейрогипофиз.

Срок
закладки – 4 неделя внутриутробного
развития.

Гипофиз
располагается в центре средней черепной
ямы, занимая гипофизарную ямку турецкого
седла, отделенную диафрагмой из твердой
мозговой оболочки. Через отверстие
диафрагмы проходит воронка (стебелек),
соединяющая гипофиз с серым бугром
гипоталамуса.

Гипофиз
состоит из передней
и задней
доли.

В
передней доле – аденогипофизе –
различают дистальную, промежуточную и
бугорную части. Промежуточную часть
нередко называют долей. Дистальная
часть лежит в переднем отделе гипофизарной
ямки, промежуточная — на границе с
задней долей, бугорная — ближе к воронке.

В
задней доле (нейрогипофизе) находятся
нейроглиальные клетки и нейроэндокринные
клетки — питуициты.

соматотропный
(СТГ) — для стимуляции роста и развития
тела человека;

адренокортикотропный
(АКТГ) — для активации коры надпочечников;

тиреотропный
(ТТГ) — для щитовидной и паращитовидных
желез;

фолликулостимулирующий
(ФСГ) — для роста и развития женских и
мужских половых клеток;

лютеинизирующий
(ЛГ) — для выработки в гонадах половых
гормонов и образования желтого тела с
его прогестероном;

лактотропный
(пролактин) — для молочной железы и
желтого тела.

антидиуретический
(АДГ — вазопрессин) – для повышения
артериального давления, уменьшения
мочеобразования;

Треугольная связка печени

окситоцин
– для сокращения гладких мышц.

Гормоны
промежуточной доли
— меланоцитостимулирующий
(МЦГ) или интермедин — для пигментного
обмена.

5 Надпочечники, развитие, топография, строение, функция.

Надпочечники
Гландула супрареналис
находятся в забрюшинном пространстве
живота над верхними полюсами почек и
проецируются на XI-XII
ребра. Правый надпочечник имеет
треугольную, а левый — полулунную форму.
В каждом различают переднюю, заднюю и
нижнюю поверхности, на переходах которых
возникают края. Фиброзная капсула плотно
покрывает орган, внутри образуя
перегородки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Под
капсулой располагается корковое
вещество,
состоящее из:

  • клубочковой
    зоны, вырабатывающей гормоны —
    минералокортикоиды:
    альдостерон, кортикостерон,
    дезоксикортикостерон, регулирующие
    минеральный и водный обмен;

  • пучковой
    зоны, производящей глюкокортикоиды:
    гидрокортизон, кортизол и др., регулирующие
    белково-углеводный обмен и иммунную
    систему;

  • сетчатой
    зоны с половыми гормонами андро- и
    эстрогенами, прогестероном как у мужчин,
    так и у женщин.

В
середине надпочечников лежит мозговое
вещество с эпинефроцитами, вырабатывающими
адреналин и норэпинефроцитами (их
меньше), выделяющими норадреналин.

Источники
развития:
1) целомический эпителий (интерреналовая
ткань – корковое вещество); 2) симпатобласты
нервного гребня (хромаффинная ткань –
мозговое вещество).

Треугольная связка печени

Гормоны:
минералокортикоиды
(клубочковая зона), глюкокортикоиды
(пучковая зона), половые гормоны (сетчатая
зона), катехоламины (мозговое вещество).

11 Строение желудка, рентгеновское изображение.

Желудок
располагается в верхнем этаже брюшной
полости в преджелудочной и сальниковой
сумках, проецируется 3/4 органа на левую
подреберную область, 1/4 — на эпигастральную
область.

Кардиальное
отверстие лежит слева от тел Х-ХI грудных
позвонков, пилорическое — справа от
ХII грудного и I поясничного позвонков.
Передняя стенка соприкасается с
диафрагмой и немного с передней брюшной
стенкой, а по малой кривизне – с
висцеральной поверхностью левой доли
печени. Задняя стенка обращена в
сальниковую сумку.

Строение
желудка. У
желудка выделяют переднюю
стенку, pariesanterior,
и
заднюю
стенку, pariesposterior.
По краям, где сходятся передняя и задняя
стенки, образуются малая
кривизна желудка, curvaturaventriculiminor,
и
более длинная большая
кривиз­на желудка, curvaturaventriculimajor.
В верхней части малой кривизны нахо­дится
место впадения пищевода в желудок —
кардиальное отверстие, ostiumcardiacum,
а
прилежащая к нему часть желудка называется
кардиальной
частью, parscardiaca.

Слева
от кардиальной части расположено
куполообразное выпячивание, обращенное
вверх и влево, которое является дном
желудка, fundusventriculi.
Правый,
более узкий отдел желудка называется
привратниковой
(пилорической) частью, parspylorica.
В
ней выделяют широкую часть — привратниковую
пещеру, antrumpyloricum,
и
более узкую — канал привратника, canalispyloricus,
за
которым следует двенадцатиперстная
кишка.
Средняя
часть желудка, между его кардиальной
частью и дном слева и пилорической
частью справа, называется телом
желудка, corpusventriculi.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Рентгеновское
изо6ражение
желудка зависит от положения тела
человека, от типа телосложения, тонуса,
наполнения и подвижности органа.

  • При
    брахиморфном
    типе желудок имеет форму конуса, рога
    и лежит поперечно. Пищеварительный
    мешок (свод и тело) плавно переходит в
    эвакуаторный канал (пилорические пещеру
    и канал с привратником).

  • Мезоморфный
    тип характеризуется крючковидной
    формой. Между
    пищеварительным мешком и эвакуаторным
    каналом угол открыт кверху.

  • Для
    долихоморфного
    типа наблюдается форма вытянутого
    чулка. Эвакуаторный (пилорический)
    отдел круто приподнят, пищеварительный
    (кардиальный) отдел опущен.

  • Форма
    желудка зависит от возраста и пола; так
    у стариков и детей он чаще имеет форму
    рога
    ,
    у женщин — удлиненного
    крючка
    .

Оцените статью
Медицинский журнал
Adblock detector