Как проявляется цирроз печени у женщин

Печень

Этиологические предпосылки развития цирроза

Цирроз не возникает по какой-то одной причине, чтобы заболевание начало своё пагубное действие на печень требуется сочетание двух, а иногда и более причин, для его развития. Самый высокий показатель по причинам возникновения заболевания имеет перенесённый ранее Гепатит В, С в хронической форме в сочетании с алкоголизмом. Но это не единственно причинно-следственная клиническая картина заболевания. Предпосылки, а именно причины могут быть другими. А именно:

  • Генный фактор врождённого порока в развитии желчных протоков, полное отсутствие или короткий желчный проток, зачастую приводят к циррозу печени в подростковом возрасте;
  • Криптогенный фактор развития цирроза печени, который на сегодняшний момент так и не изучен, причину развития заболевания установить не возможно, скорость заболевания настолько молниеносно, что все больные с криптогенным циррозом, это пациенты отделения трансплантации органа. Пересадка печени, по причине невозможности, неэффективности лечения в стадии декомпенсации. От момента компенсаторной стадии и последней декомпенсированной составляет не более 1,5-3 месяцев;
  • Хронические инфекционные заболевания, перенесённые ранее. Этими возбудителями инфекционных заболеваний могут быть паразиты, бактерии (эхинококк, бруцеллёз, токсоплазмоз), которые в первую очередь провоцируют Гепатит, к которому присоединяется цирроз;
  • Сердечная недостаточность, а именно её декомпенсационная стадия приводит к необратимым изменениям и сопутствующему циррозу печени. Сердечная недостаточность возникает при застое венозной крови в нижней полой вене, далее распространяется в печёночные вены и вызывает ишемию печёночной ткани с дальнейшей сердечной недостаточностью;
  • Токсичные и лекарственные гепатиты, которые приводят к заболеванию цирроз, так как чаще всего в группу риска попадают именно те люди, которые непосредственно сталкиваются промышленными ядовитыми веществами при работе с красителями, солями тяжёлых металлов, инсектицидами, концентрированными кислотами. В том числе и те больные, которые длительное время принимали лекарственные препараты с токсическими веществами, препараты противовирусного действия;
  • Инфекционный гепатит формы В, С в хронической стадии, становится причиной по заболеваемости цирроз печени. Гепатиты опасны во всех случаях, они являются заразными и опасными для окружающих, помимо того, что вирусный гепатит в хронической форме, прежде всего, наносит серьёзный удар по здоровью самого больного человека не всегда с положительным прогнозом на успешное выздоровление. Сочетание цирроза печени в декомпенсационной степени и Гепатита С, приводит к летальному исходу;
  • Алкогольная зависимость, чрезмерное потребление этанола содержащих напитков наблюдается в 35% случаев, у людей отмечается цирроз печени уже к 35-40 годам, в большинстве случаев с необратимыми процессами и последующим летальным исходом.

Вот почему так важно при любых симптомах, которые были описаны выше, немедленно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшей диагностике возможного заболевания, постановки правильно и точного диагноза, с дальнейшим лечением и предотвращением необратимых процессов.

Поражение печени могут спровоцировать разные причины. Иногда их не удается выявить даже после комплексного обследования – тогда диагностируют криптогенный цирроз. Однако это исключительные случаи.

Рассмотрим, от чего бывает цирроз чаще всего:

  1. От хронических гепатитов B, C, D. У женщин эти заболевания провоцируют цирроз в 25% случаев.
  2. От алкоголя. Циррозом страдает каждая 10-я женщина, которая употребляет 60-110 г этилового спирта регулярно в течение долгого времени. Это около 1,5 л крепкого пива ежедневно. Также статистика показывает, что сейчас увеличивается число молодых девушек, страдающих алкоголизмом и сопутствующим циррозом.
  3. От наследственных метаболических патологий, среди которых болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.
  4. От некоторых лекарств. Например, противотуберкулезные препараты, метотрексат могут дать побочное действие в виде поражения печеночной ткани.
  5. От гепатотоксичных ядов.
  6. От венозного застоя в печеночных тканях при синдроме Балда-Киари.

Другие причины возникновения цирроза у женщин – паразитарные инфекции, аутоиммунные гепатиты. Болезнь может быть спровоцирована непеченочными патологиями – пороками развития клапанов сердца, перикардитом. Непроходимость желчных протоков провоцирует билиарный цирроз.

Как проявляется цирроз печени у женщин

Цирроз печени чаще поражает мужскую часть населения, но все же, третья часть заболевших – женщины. Болезнь появляется в результате негативного воздействия различных факторов, но более опасна она для женщин-алкоголиков.

Основной фактор, который запускает механизм развития цирроза у женщин – это длительная систематическая интоксикация алкоголем. Постоянное токсическое воздействие на печень, которое оказывает алкоголь, не проходит бесследно. Паренхима печени атрофируется, функциональные процессы нарушаются.

Спровоцировать развитие цирроза могут и такие патологии, как:

  • Заболевания желчного пузыря.
  • Опухолевые процессы.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Врожденные патологии печени.

Несмотря на то, что много примеров заболевания регистрируются у пациенток, имеющих проблемы с алкоголем или другими психотропными средствами, часто причины разрушения клеток печени заключаются в другом. У мужчин цирроз возникает в 3 раза чаще, игнорировать вероятность развития патологии нельзя. Главная причина образования цирроза – это продолжительное воздействие вредных токсинов на организм.

К перечню вредных веществ относятся:

  • спиртное;
  • наркотики;
  • тяжелые металлы, пагубно воздействующие органические соединения.

Клетки печени разрушаются из-за вируса гепатита, сложность и степень расстройства определяется индивидуально.

На возникновение болезни могут подействовать такие факторы:

  1. Неправильное употребление медикаментов.
  2. Плохая наследственность.
  3. Воспаление в желчевыводящих протоках. У девушек цирроз в большинстве случаев возникает по этой причине.
  4. Аутоиммунные расстройства.

Самыми распространенными провокаторами поражений печени являются:

  • вирусные гепатиты (В, С, Д, G), самые опасные — гепатит С и Д;
  • аутоиммунный гепатит, при котором защитная система человека начинает принимать свои собственные клетки за инородные и уничтожает их;
  • аномалии желчевыводящих путей — снижение проходимости желчных каналов (заболевание печени прогрессирует через 3-18 месяцев);
  • застой венозной крови в печени в течение продолжительного периода (констриктивный перикардит, веноокклюзионная болезнь, сердечная недостаточность);
  • наследственные болезни (Вильсона-Коновалова).

В случае, когда определить причину патологии невозможно, диагностируется криптогенный цирроз, отличающийся ускоренным патогенезом и разрушением печеночных тканей.

Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени возникает вследствие длительного употребления спиртосодержащих напитков, то есть у алкоголиков. При алкогольном циррозе печени симптомы выражены похудением, повышенной температурой, увеличенными слюнными железами, контрактурой Дюпиутрена.

Среди причин, способствующих развитию цирроза печени у женщин, медики называют:

  • вирусные гепатиты, переходящие в хроническую стадию;
  • аутоиммунный тип гепатита;
  • злоупотребление алкоголем, при котором существует риск развития цирроза у женщин через примерно 10 лет;
  • развившийся метаболистический синдром;
  • самолечение с приемом токсичных препаратов, а также нецелевое использование антибиотиков;
  • застой крови, образующийся в печени.

Как проявляется цирроз у женщин?

Признаки цирроза всегда маскируется под различные патологии. У женщины повышается утомляемость, на такой симптом она может не обратить внимание. На первых этапах клетки печени продолжают функционировать в усиленном режиме, поэтому воздействие токсинов на организм не так ощутимо. Нужно своевременно обращать внимание на подобные признаки, выяснять их причину.

Первые симптомы:

  1. Плохая работоспособность.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Проблемы с концентрацией внимания.
  4. Расстройство пищеварительной системы.
  5. Плохо пахнет изо рта.
  6. Нервозность.
  7. Повышенная раздражительность.
  8. Снижается вес.
  9. По утрам чувствуется сухость во рту, изжога.
  10. Интенсивное газообразование в кишечнике.
  11. В верхней части живота возникает ощущение тяжести.
  12. Голени отекают.
  13. Наблюдается вздутие живота.
  14. Ухудшается аппетит.
  15. Возникают проблемы со сном.
  16. Сухость кожных покровов.

После продолжительных физических нагрузок, употребления жирной или острой еды, спиртных напитков женщина может чувствовать боль в правом боку под ребрами. Симптомы медленно усиливаются, дополняются другими неприятными ощущениями.

По мере развития цирроза признаки становятся более отчетливыми.

На поздних стадиях можно наблюдать:

  1. Чувство тяжести в правом боку. Поврежденная печень увеличивается в размерах, при проведении пальпации можно это определить. Селезенка тоже расширяется.
  2. Появление кровотечений. При минимальных травмах возникают синяки.
  3. Дыхание учащается, становится поверхностным, активность диафрагмы снижается, скапливается много жидкости в области грудины и живота. Это могут быть признаки асцита.

Как проявляется цирроз печени у женщин

Перечислить признаки алкогольного цирроза:

  • слюнные железы расширяются;
  • неприятно пахнет изо рта из-за отмирания клеток печени. Этот признак может свидетельствовать о печеночной коме;
  • трясутся руки, дергается лицо;
  • форма пальцев меняется, визуально они напоминают барабанные палочки;
  • пациенты быстро теряют вес;
  • нужно следить за собственным состоянием здоровья, когда возникают первые признаки, без промедления обращаться к специалистам.

Помощь пациенту оказывают при наличии таких признаков:

  1. Понижение артериального давления, тошнота, пациент падает в обморок. Начинаются проблемы с опорожнением кишечника, в рвотных массах может присутствовать кровь. Подобные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении, которое может быть опасным для жизни.
  2. Повышение температуры, возникновение рвоты, при этом начинается запор, увеличивается газообразование, в животе чувствуется боль. Подобные признаки характерны для перитонита.
  3. Быстро меняется настроение, возникают вспышки гнева, трудно ориентироваться в пространстве и времени. По всем признакам можно сделать вывод, что у девушки развивается энцефалопатия.
  4. Уменьшение количества мочи указывает на почечную недостаточность.
  5. Вышеуказанные признаки свидетельствуют об осложнениях цирроза. Общее состояние усугубляется, появляется высокая вероятность летального исхода.

Признаки цирроза печени у женщин

Симптомы больной печени, в зависимости от стадий его развития, следующие:

  1. Чаще всего больные жалуются на слабость и быстрое утомление, резкую потерю веса, нарушение сна (повышенная сонливость днем и бессонница), потерю аппетита и вздутие живота. По утрам беспокоит сухость во рту, расстройства кишечника (накопление газов, диарея). Боли в правом боку, усиливающиеся после физических нагрузок или принятия «тяжелой» пищи, спиртных напитков.
  2. В дальнейшем, по мере развития недуга, у заболевших отмечается пожелтение кожных покровов, осветление кала и потемнение урины, спазмы в животе и желудке, накапливание жидкости в брюшной полости (асцит), повышенная кровоточивость (десна, из носа, внутренние брюшные кровотечения и из ануса, подкожные кровоизлияния), бактериальные и вирусные инфекции.
  3. На более поздних стадиях происходит видоизменение печени (уменьшение или увеличение, уплотнение), увеличение селезенки, повышение давления крови в органах брюшной полости (желудок, селезенка, кишечник). Вследствие деформации печени появляется тупая ноющая боль с правой стороны, тошнота, рвота, диарея. Затруднение вымывания желчных кислот провоцирует раздражение кожи. Кожные поверхности покрываются характерными разветвлениями лопнувших капилляров в форме звездочек или паучков на верхней части туловища, краснеют ладони (печеночные ладони), язык опухает и приобретает малиновый цвет (печеночный язык).
  4. На тяжелых стадиях снижение веса достигает критических показателей, тонус мышц падает вплоть до атрофии. Желтушные признаки проявляются в полной мере из-за повышенного содержания билирубина — желтеют глаза, слизистые оболочки ротовой полости, ладони, стопы, все тело. В верхней части век нарастают липидные образования, происходит деформация пальцев — уплотняются кончики, и они становятся, как барабанные палочки, суставы отекают и болят.
Видоизменения печени

Видоизменения печени

Симптомы болезни печени у женщин, наряду с вышеперечисленными признаками, имеют свои особенности:

  • повышенная слезливость, раздражительность и истерики;
  • из-за гормональных сбоев — нарушение менструального цикла и кровянистые выделения в «обычные дни», потеря детородной функции;
  • обильные кровотечения в критические дни;
  • изменение состояния кожи — повышение сухости или жирности с гнойничковыми язвочками;
  • варикоз вен и отечность ног.

Особенные признаки цирроза печени у мужчин:

  • гинекомастия — увеличение грудных желез;
  • развитие импотенции;
  • изменение вторичных половых признаков — выпадение волос на лобковой части и в подмышечной области;
  • деформация лицевой части — выпирают скулы, отекают слюнные железы, из-за расширенных капилляров лицо приобретает красный цвет;
  • похудение конечностей (руки, ноги) при выпяченном раздутом животе;
  • жировые бляшки на коже (ксантома).

Поскольку болезнь прогрессирует довольно долго, симптомы ее могут не проявляться вовсе, или носить неясный характер.

По характеру проявления признаков, выделяют четыре этапа развития цирроза:

  1. Стадия компенсации.
  2. Стадия субкомпенсации.
  3. Стадия декомпенсации.
  4. Терминальная стадия.
Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Первичные симптомы

Первые признаки цирроза, в стадии компенсации, похожи на синдром хронической усталости. Для такого состояния характерны следующие проявления:

  • Вялость и постоянная сонливость.
  • Потеря работоспособности.
  • Ухудшение настроения.
  • Повышенная нервозность.
  • Потеря аппетита.

Эти симптомы появляются потому, что печень работает под нагрузкой. За счет интенсивной эксплуатации здоровых клеток она пытается полноценно выполнять свои функции. Постепенно пораженных гепатоцитов (печеночных клеток) становится все больше. Токсины накапливаются, отравляя не только паренхиму печени, но и сопутствующие органы, а также кровоток.

Как проявляется цирроз печени у женщин

На стадии субкомпенсации деструктивные процессы становятся хроническими и более активными. Клетки печеночной ткани изменяются, превращаясь в жировую соединительную ткань. Орган начинает разрастаться, появляются дополнительные (ложные) дольки.

Функции печени все еще выполняются, но уже не в полном объеме, от чего возникает наличие таких симптомов:

  • Тяжесть в правой части живота, в области диафрагмы.
  • Периодические боли в правом подреберье, которые отдают под лопатку или в правую руку.
  • Увеличение печени. При пальпации орган бугристый, с заостренным нижним краем. Левая доля деформирована сильнее.
  • Спленомегалия (увеличение селезенки).
  • Снижение массы тела, вплоть до астенического синдрома.
  • Непереносимость жирной пищи.
  • Горечь во рту, сильно выраженная в утреннее время.
  • Отрыжка, изжога, тошнота, рвота с желчью.
  • Вздутие живота и метеоризм.
  • Потемнение мочи и осветление дефекационных масс.
  • Повышенная температура и лихорадка, устойчивые к жаропонижающим средствам.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Оскудение волосяного покрова под мышками и на лобковой зоне.
  • Редко наблюдается геморроидальное кровотечение.

Возникает постоянный кожный зуд, который вызван нарушением циркуляции желчи при поражении желчного пузыря или протоков. Кожа ладоней может приобрести красноватый оттенок из-за повышения уровня билирубина. Контур губ становится атипично гладким.

В этой форме все симптомы субкомпенсационного периода цирроза усиливаются. В стадии декомпенсации происходит ускоренное фиброзное перерождение тканей паренхимы, нарушаются практически все функции печени. Обострение заболевания характеризуется появлением некротических процессов, в результате которых гепатоциты подвергаются цитолизу и отмирают. Некротизирование тканей ведет к развитию сепсиса, стремительное течение которого может убить пациентку за несколько часов.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Осложненное течение цирроза сопровождается появлением сосудистых звездочек и варикозным расширением печеночных и брюшных вен, перенаполненных кровью. Варикозная сетка, так называемая голова медузы, появляется в результате портальной гипертензии и локализуется в правой части живота. Этот симптом обусловлен асцитом (скоплением воды в брюшной полости).

Асцит развивается сильнее в правой части живота, сопровождается периферическими отеками, чаще ног и лица. Скопление воды в брюшной полости может спровоцировать развитие перитонита, который сопровождается острой болью и диареей.

В состоянии декомпенсации патология сопровождается изменением состава крови. Повышается общий билирубин и протромбиновое время, а альбумин резко падает. Трансаминазы АЛТ и АСТ наоборот, стабилизируются.

Как проявляется у женщин терминальная стадия при циррозе печени?

В терминальной стадии поражение печени имеет обширный характер. Клетки печени перестают функционировать, что ведет к развитию такой патологии, как острая печеночная недостаточность. Она сопровождается следующими признаками:

  1. Острая постоянная боль.
  2. Спутанность сознания.
  3. Нарушение режима сна (дневной сон и ночное бодрствование).
  4. Неадекватное поведение.
  5. Судороги.
  6. Потеря сознания.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Следует помнить, что заболевание не появляется моментально, его развитие занимает довольно долгое время. Поначалу признаки цирроза у женщин не вызывают опасений, а печень все еще справляется со своими функциями. Но со временем и увеличением числа погибших клеток, здоровые ткани начинают работать под нагрузкой, точнее, с большей интенсивностью, выполняя, по сути, функции разрушенных, и некоторые признаки становятся все ощутимее.

Не обезвреженные печенью вредные вещества провоцируют интоксикацию организма, что выражается в следующие симптомы цирроза печени:

  • в хронической усталости;
  • быстрой утомляемости даже при самом легком труде;
  • в проблемах со вниманием;
  • в плаксивости и в отсутствии настроения;
  • в бессоннице;
  • в общем недомогании;
  • в нежелании принимать пищу.

Женщины, имея данные симптомы цирроза печени, еще не обращаются к врачу, а если и посещают специалиста, то только психотерапевта, чтобы посоветовать ему на усталость и потерю заинтересованности к жизни. Тем не менее не стоит бить тревогу, если замечен какой-то один симптом из всех вышеперечисленных, это еще не означает цирроз печени, но тем подозрительнее становится ситуация, чем больше симптомов сходиться по вышеприведенному списку.

А, обратившись к терапевту или семейному специалисту, можно обнаружить цирроз даже на начальной стадии, получив результаты биохимических исследований крови.

К сожалению, первые симптомы цирроза печени могут маскироваться:

  • под гастрит;
  • под калькулезный и бескаменный холецистит;
  • под язвенное поражение желудка и другие заболевания.

Как проявляется цирроз печени у женщин

Поэтому для точной диагностики необходимы развернутые исследования желудочно-кишечного тракта.

С достижением болезнью стадии субкомпенсации, присоединяются следующие признаки цирроза печени у женщин:

  • Невыносимая, непреодолимая усталость.
  • Даже длительный сон не гарантирует ощущения отдыха.
  • Снижение веса.
  • Ощущение горечи во рту.
  • Тянущая, распирающая, тупая боль в правом подреберье.
  • Чувство полного желудка, доводящее до тошноты даже после незначительного перекуса.
  • Постоянная, неприятная отрыжка воздухом или съеденной пищей.
  • Вздутие живота, которое сопровождает частые запоры или диареи.
  • Значительное ухудшение внимания, забывчивость.
  • Устойчивые сбои менструального цикла, гормональные неполадки.
  • «Симптом хомяка», выражающийся в увеличении слюнных желез около ушей.
  • Покраснение кожи на лице, ладонях и ступнях.
  • Укорочение сухожилий на ладонях.
  • Пальцы на руках приобретают вид «барабанных палочек».
  • Неэластичность кожи, ее зуд, пожелтение, частые сыпи.
  • Появление сосудистых «звездочек» на верхней части тела.
  • Синяки, образующиеся без ударов.
  • На увеличенных ногтях появляются полоски белого цвета.
  • Отеки конечностей – в организме женщины с циррозом печени постепенно накапливается избыток воды и солей. В первую очередь начинают отекать ноги, особенно заметен процесс по вечерам. Сопровождаются отеки болями в мышцах и суставах на ногах;
  • Изредка симптомам болезни у женщин сопутствуют боли в области реберной дуги и нижней части спины.

Цирроз печени и беременность

Гормональные сбои, происходящие при циррозе печени у женщин, делают невозможной беременность, а если она и произошла (что возможно на ранних стадиях болезни), то болезнь считается оправданным поводом к медикаментозному или иному абортивному методу прерывания беременности.

У женщины есть право оставить ребенка, но она должна помнить, что данное заболевание будет препятствовать нормальному развитию ее малыша. В частности, могут развиться тяжелые пороки, аномалии, врожденные болезни, не подлежащие лечению.

Кроме того, чтобы выжить беременной женщине с циррозом, необходимо принимать лекарственные препараты, являющиеся токсический вредными для еще не рожденного ребенка, что также отражается на его хрупком здоровье.

Чтобы выносить ребёнка, нужны хорошие показатели гормонального фона в женском организме, без хороших нормативных показателей, выносить полноценного ребёнка не представляется возможным.К сожалению, многие женщины, попавшие в группу риска по заболеванию цирроз печени, забеременев на ранней, бессимптомной стадии, отказываются от прерывания беременности и решаются на сохранение, несмотря на сложность заболевания и его возможных осложнений.

В таких случаях, лечащий гинеколог, акушер-гинеколог предупреждает будущую роженицу о всех возможных негативных последствиях по развитию плода, различных возможных патологиях, не только будущего ребёнка, но и самой матери.Нормальное течение беременности, к сожалению не всегда возможно, так как сложное заболевание требует применения токсических лекарственных средств для поддержания и спасения организма матери, но на этом фоне здоровье будущего малыша находится под угрозой, возможны различные врождённые патологии и осложнения со стороны здоровья женщины в дальнейшем.

Конечно же никакой доктор не порекомендует плановое зачатие, если женщина больна циррозом печени и другими тяжёлыми заболеваниями, либо в момент воспалительных процессов в женском организме. Но случаи случайной беременности, не запланированного действия, так или иначе, встречаются в медицинской практике.

Первичный и вторичный билиарный цирроз печени

Если так случилось, то женщина ни коем образом не должна скрывать это от врача, понимая всю ответственность перед ещё не родившимся ребёнком и возможных осложнениях и патологиях, которые могут возникнуть при этом заболевании.

Обязательная госпитализация в отделение патологии с возможным лечением и постоянным наблюдением за состоянием матери и ребёнка.

Обязательным является и соблюдение диеты №5, которая рекомендуется, не зависимо от того, беременна ли женщина или нет, это разработанное диетическое питание назначается всем пациентам, которые болеют циррозом печени и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дополняя к соблюдению диеты витаминный курс препаратов, состояние больного человека существенно улучшается.

Только в случае молниеносного развития компенсаторного билиарного цирроза печени по данным всеобщей организации здоровья у 1/5 всех заболевших женщин, процесс является необратимым.

Одних из самых опасных осложнений этого периода могут быть постоянные кровотечения при рвоте по причине расширенных вен пищевода. Кровотечения являются очень опасными для самой матери, и для её ребёнка. Возможны ранние роды, операция по прерыванию беременности на любом сроке после 3-х месяцев беременности, с потерей ребёнка, для продолжения жизни матери.

Отёчность стоп, голеней, мышечных тканей верхнего грудного отдела, сопровождается постоянным неудобством связанным дополнительным кожным зудом, угнетением и депрессивным состоянием матери, на фоне которых происходят нервные срывы, состоянии повышенной раздражительности.

В таких случаях также назначаются успокаивающие препараты, но даже самые безобидные с точки зрения медицины, в определённый период могут не полезны для будущего ребёнка, который может родиться с отклонениями, патологией по синдромам центральной нервной системы (ЦНС).

Беременная женщина должна понимать всю серьёзность проблемы по заболеванию, дальнейшей жизни ребёнка и своего дальнейшего состояния здоровья.Прислушиваться к советам врача, соблюдать всё прописанное, возможное лечение и находится в стационаре под ежедневным присмотром и максимально сохранять спокойствие, раз она решилась на этот шаг по сохранению жизни ребёнка и сложной ситуаций по эффективной возможности лечения заболевания в период беременности.

Чтобы плод нормально развивался, организм матери должен быть здоровым. Некоторые женщины с циррозом не желают прерывать беременность, несмотря на развитие опасного заболевания. В подобных ситуациях врач предупреждает о всех вероятных нежелательных последствиях, болезнях, не только будущего ребенка, но и матери.

Стадия компенсации заболевания и её признаки

Что же может характерно проявить себя как сложное заболевание, а не просто токсикоз и другие состояния женщины, происходящие с ней в этот период.

Характерный цвет кожных покровов, который меняется на жёлтый, вместе с цветом кожи меняется и цвет слизистых, белков глаз. Первичные признаки желтушного состояния связаны с появлением в анализах крови повышенный состав, концентрация билирубина, повышение печёночных проб.

Любой из будущих мам обязательно делают все анализы крови на ранних стадиях её беременности, для диагностики состояния и здоровья в целом всего организма, как правило, именно тогда врачи и диагностируют присутствие цирроза печени и других возможных воспалительных процессов, отклонений.

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) в третьем триместре беременности характерно увеличена матка, которая сдавливает желчные протоки и сам желчный пузырь, что тоже может быть «маскировочным» эффектом, при котором можно спутать заболевание и обычное состояние органов под давлением на них телом матки.

Применение специфических маркеров на содержание антител к первичному билиарному циррозу, в некоторых случаях не даёт полной картины для точной постановки диагноза.

По причине беременности, один из самых достоверных исследований, с помощью биопсии печени не возможен в осуществлении.

При биопсии печени, происходит чрезкожный прокол кожи и самой печени, для забора минимального кусочка клетки печени и её ткани, с дальнейшим лабораторным исследованием для точной постановке диагноза. Невозможность проведения этого диагностического исследования обуславливается высоким процентом возникновения кровотечения органа во время процедуры или после.

В случае если у роженицы всё-таки будут выявлены нарушения показателей билирубина, повышенные печёночные пробы, женщину кладут в отделение акушерских патологий в отдельную палату на период всей беременности. В этот период особенно усиленно назначаются витамины группы B, B12, B6, С препараты содержащие железо, для улучшения и поддержки кроветворения в организме.

Для матери и ребёнка назначается лечение урсодезоксихолевой кислотой, безвредным для матери и ребёнка, обладающим понижающим действием на концентрацию билирубина в крови. Дальнейшая диагностика и лечение цирроза печени переносится на послеродовой период.

После начальной стадии болезни начинается компенсация, для которой свойственно обычное состояние токсикоза. Такое состояние диагностируются у половины беременных. Это может быть слабость, головокружение, снижение массы тела. Поэтому часто при вынашивании плода симптомы цирроза принимают за другие расстройства или токсикоз.

Ни один врач не будет рекомендовать зачатие женщинам с циррозом печени или другими сложными патологиями, воспалениями. Примеры случайной беременности выявляются в медицинской практике часто. Если подобное происходит, нельзя скрывать свое состояние от специалистов, поскольку женщина несет ответственность за здоровье малыша в будущем, вероятное осложнение и болезни, которые могут появиться из-за цирроза.

Диагностика

Специалист может определить точный диагноз после проведения необходимых обследований.

Перечислим основные:

  1. Анализ крови.
  2. Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  3. Определение антител от гепатита.
  4. Биопсия печени.

При использовании ультразвукового оборудования на образование цирроза указывают:

  • аномальная искривленная оболочка;
  • повышенная эхогенность паренхимы;
  • уплотнение в структуре органа;
  • болезни в области паренхимы.

Почти все заболевания печени характеризуются скрытым течением. Цирроз может не проявлять себя длительное время. Диагностируется патология обычно на стадии хронизации процесса, поскольку именно в этот период возникают ярко выраженные симптомы. Ранняя диагностика возможна только случайным образом, при проведении медосмотра, или во время лечения от другого заболевания.

Какие мероприятия позволяют выявить цирроз у женщин? Основанием для проведения обследования и установки диагноза является анализ крови, в котором обнаружено повышенное количество АЛТ и АСТ. Для точного определения локализации патологического процесса и оценки степени тяжести заболевания назначают обследование с применением ультразвукового исследования и ангиографии.

Терапия

Цирроз и гепатит С

Если болезнь появляется на ранней стадии, можно лечиться медикаментами, соблюдать диету. При отсутствии желаемого результата приходится делать операцию.

Медикаментозная терапия подразумевает употребление таких лекарств:

  1. Стимуляторы диуреза.
  2. Кристаллоиды.
  3. Средства для укрепления иммунитета.
  4. Глюкокортикостероиды.
  5. Витамины.

Дозировку, продолжительность курса употребления лекарства определяет только специалист. Диету всегда нужно соблюдать при развитии цирроза печени. Перечислим продукты, которые нельзя употреблять:

  • спиртные напитки;
  • жирная еда;
  • печеная;
  • соленая.

Рекомендуемые продукты:

  1. Свежая растительность.
  2. Обезжиренное мясо или рыба.

Терапию нужно проводить только в условиях стационара. Пациенткам не рекомендуют подвергать организм физическим нагрузкам.

Лечение

Цирроз печени у женщин недопустимо лечить самостоятельно или народными средствами, т.к. такое отношение к собственному здоровью может привести к печальным последствиям.

Лечение цирроза печени происходит в стационаре больницы или на амбулаторном наблюдении с однозначным устранением первопричины развившихся изменений. Лечение преследует цель не только устранить причину, но и не допустить смертельно опасные осложнения.

Цирроз

Общепринято разделять лечение цирроза печени на три категории:

  1. А – лечение болезни при амбулаторной поддержке врача;
  2. В – означает госпитализацию с возможным продолжением амбулаторного лечения болезни;
  3. С – однозначная госпитализация.

Вероятно, больным циррозом будет назначен следующий ряд препаратов:

  • нитраты (к примеру, Нитроглицерин);
  • средство из ряда бета-блокираторов;
  • гепатопротекторный препарат;
  • а также средства с желчными кислотами.

Допустимо также индивидуальное назначение лечения причины, спровоцировавшей циррозирующий процесс, например, противовирусной терапии или сеансов лечения у нарколога.

Медикаментозное лечение обязательно поддерживается специальным питанием, в основном назначается стол №5, в котором отсутствуют жареные, копченые, консервированные, кислые, острые продукты питания с обилием соусов и специй. Под запретом также кремовые десерты, шоколад, кофе, какао и, несомненно, алкоголь в любом количестве и любой крепости.

Полезные вещества больной циррозом необходимо черпать из каш, нежирного мяса и рыбного филе, кисломолочных продуктов, нейтральных по вкусу овощей, сладких фруктов и спелых ягод.

Вылечить цирроз, к сожалению, невозможно. Все лечебные мероприятия направлены на поддержку печени, для продления жизни пациента.

Лечение предусматривает комплексный подход:

  • Полный отказ от спиртных напитков (в том числе, от пива).
  • Поддерживающая лекарственная терапия с применением профилактических гепатопротекторов.
  • Симптоматическое лечение сопутствующих заболеваний.

Компенсировать цирроз и приостановить его развитие помогает специальная сбалансированная диета. Она строится на легкоусвояемых продуктах, отварных или приготовленных на пару. При таком питании исключено употребление жирной и острой пищи.

Гепатит А: что это такое и как избежать | Болезнь Боткина

Ранняя диагностика заболевания является залогом сохранения здоровья. Ежегодное профилактическое обследование поможет предотвратить хронизацию цирроза печени.

Вылечить цирроз печени полностью невозможно из-за критического распада клеток. Лечение направлено на искоренение причины и замедление процесса разложения гепатоцитов. Грамотное использование поддерживающей терапии позволяет удерживать болезнь в «замороженном» состоянии довольно долгое время.

Лечение цирроза печени основывается на классовом разделении поражения печени:

  1. Класс А (начальная стадия) — возможно лечение на дому или в дневном стационаре под наблюдением врача.
  2. Класс В (средняя степень тяжести) — практикуется амбулаторное лечение или с помещением в больницу, в зависимости от состояния пациента.
  3. Класс С (последняя стадия, тяжелая форма) — уход и процедуры проводятся только в специализированных лечебных учреждениях.

Для лечения применяют несколько методов лечения:

  1. Этиотропное лечение путем нейтрализации причины цирроза. При этом назначается противовирусная терапия — антивирусные препараты (при вирусном гепатите, воспалении печени). Запрещаются к приему средства, вызывающие повреждения печени. Необходим отказ от употребления спиртных напитков, излечение от алкогольной зависимости.
  2. Патогенетическое (ликвидирующие патогенные изменения). При этом необходимо выведение избытков токсичных отходов жизнедеятельности организма, накапливаемых в печени из-за нарушения ее выделительной функции (например, излишков меди при болезни Вильсона-Коновалова, застоявшейся желчи). Принимаются меры, направленные на снижение агрессивного воздействия иммунной системы на клетки собственной печени при аутоиммунном гепатите.
  3. Симптоматическое лечение, оказывающее действие на симптомы, проявляющиеся при циррозе. При отравлении коры головного мозга ядовитыми веществами, которые не успевает переработать поврежденная печень (печеночная энцефалопатия), назначают диету с употреблением продуктов, не содержащих белки, растительных продуктов и антибактериальные средства. При повышенном давлении крови в воротной вене печени (портальная гипертензия) применяют диуретики, стимулирующие деятельность почек и выведению жидкости из брюшины. Для восстановления жизненных функций печени, желчного пузыря, желчевыводящих каналов назначают цитостатики для предотвращения рубцевания печени, гепатопротекторы, желчегонные средства, иммуномодуляторы, противовоспалительные лекарства, антиоксиданты, диуретики.
  4. Базисная терапия. Питание при циррозе печени осуществляется по диете №5. Назначается длительный (до 2 месяцев) прием витаминов (В, фолиевой, липоевой, аскорбиновой кислот), ферментов для улучшения пищеварения. Необходимо исключить интенсивные физические нагрузки и стрессы. Следует строго соблюдать постельный режим (класс С).
Диета при циррозе печени

Диета при циррозе печени

Несмотря на то, что печень обладает способностью регенерировать собственные клетки, при циррозе печени происходят необратимые процессы, которые не позволяют органу восстанавливаться. Однако благодаря современной медицине на ранних стадиях болезни можно остановить болезнь и замедлить ее прогрессирование. Гарантий на полное выздоровление не даст ни один врач, но шансы увеличить продолжительность жизни и ее качество, достаточно большие.

Лечение цирроза печени проводиться комплексно, состоит не только из систематического приема лекарственных препаратов, но и изменения образа жизни, соблюдения диеты и полного отказа от алкоголя и курения.

Схема лечения лекарственными препаратами напрямую зависит от причины. К примеру, если болезнь спровоцирована гепатитом, назначаются противовирусные препараты. При паразитарных инвазиях – противогельминтные лекарства. Бактериальное поражение лечат антибиотиками. Неотъемлемой частью лечения считается прием гепатопротекторов, которые защищают здоровые клетки печени, способствуют их регенерации.

Очень важно не прибегать к самолечению или проводить терапию народными методами. Нетрадиционная медицина может использоваться только как вспомогательная терапия, но не выступать основой. Цирроз относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому если женщина предпочла народные методы, она может потерять драгоценное время.

При тяжелых стадиях цирроза лечение медикаментами не принесет должного результата, поэтому единственным способом выступает операция. Если сохранилось 25% здоровых гепатоцитов, шанс на успешную трансплантацию достаточно высокий.

Возможные осложнения

Как правило, сам цирроз не является причиной смерти, несут смертельную угрозу его осложнения, возникающие в декомпенсационной стадии:

  • варикозное расширение вен в пищеводе, которое страшно кровотечением;
  • перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • состояние печеночной энцефалопатии;
  • асцит;
  • рак печени;
  • бесплодие;
  • изменение гормонального фона.

Из-за недостаточной функциональности печени, головной мозг женщины подвергается воздействию не обезвреженных токсических веществ. Поэтому возникает ряд симптомов, которые свидетельствуют о разладах в работе головного мозга:

  • медленное мышление;
  • проблемы с памятью;
  • сонливость;
  • нарушение режима сна, больная может проспать полдня, а ночью же — бодрствовать;
  • снижение интеллекта;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • перемены в характере, выражаемые во вспыльчивости или плаксивости;
  • недостаточно продуктивная работа мышечной и нервной системы.

Такое состояние называют печеночной энцефалопатией. Выявить ее возможно при помощи прохождения специальных тестов в амбулаторных условиях. Важно сделать это своевременно, т.к. основное осложнение такого состояния – кома.

Асцит у женщин

Асцит принято считать исключительно осложнением цирроза печени, самостоятельно болезненный процесс не появляется. Когда процесс выведения воды и солей из организма нарушен, они накапливаются в брюшной полости.

Печень не справляется с пропуском естественного объема крови, поэтому жидкая фракция состава крови постепенно «просачивается» через венозные стенки, попадая в брюшную полость, а остается там благодаря повышенному уровню натрия в организме.

Пока объем жидкости незначителен, никаких дополнительных симптомов не наблюдается, но постепенно объем брюшной полости увеличивается в размерах, что вносит свои коррективы в жизнь и без того больной женщины. Если оставлять асцит без внимания, возможны смертельно опасные последствия.

Если вовремя не начать лечение, возникают такие проблемы:

  1. Асцит.
  2. Расширение сосудов в кишечнике.
  3. Нервно психический синдром.
  4. Онкология печени.
  5. Бесплодие.
  6. Печеночная недостаточность.

На поздних стадиях состояние больной усугубляют осложнения:

  1. Появляется варикоз, тромбозы, которые стремительно прогрессируют. Если оторвется сгусток крови, последствиями станут легочная эмболия, инсульт.
  2. Велика вероятность пневмонии. Когда критически поражена печень, легочная инфекция протекает крайне агрессивно, она может стать причиной смерти.
  3. Пониженные уровни веществ, в том числе белков, создают риски внутренних кровотечений. Исход нередко неблагоприятный.
  4. Могут развиваться злокачественные опухоли.
  5. Если в крови накапливается чрезмерный уровень токсинов, становится вероятна печеночная энцефалопатия, провоцирующая коматозное состояние.
  6. Следствие скопления выпота в брюшной полости – присоединение вторичной инфекции, перитонит. Даже при комплексном лечении остается риск смертельного исхода.

Беременность рискованна. Для поддержания функций организма женщины требуется прием токсичных препаратов, но они опасны для формирующегося ребенка. Даже если удастся выносить беременность, малыш может родиться с врожденными патологиями.

Прогноз

Сколько живут женщины с циррозом, зависит от оперативной диагностики и лечения. Однако прогноз чаще неблагоприятный. Когда борьба с патологией начинается при появлении первых симптомов, продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Свыше 50% женщин, которым поздно диагностируют заболевание, живут еще максимум 3-5 лет. При строгом выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятнее.

После пересадки 75% пациенток живут больше 5 лет, 40% – до 20. Проблема в том, что существуют риски отторжения.

Стремительное прогрессирование патологии, осложнения ухудшают прогноз. Большинство больных умирают внезапно из-за энцефалопатии либо перитонита.

Точно определить, сколько живут с циррозом печени, практически невозможно. Благоприятность прогноза находится в прямой зависимости от своевременности и эффективности начатого лечения, от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма. Как правило, на начальных этапах при грамотном лечении можно приостановить процесс распада печеночных клеток.

При сохранении жизнедеятельности части печени, при здоровом образе жизни, соблюдении всех врачебных рекомендаций 50% пациентов могут прожить 5-7 лет при компенсированной форме заболевания (начальной). При субкомпенсированной форме (когда симптомы проявляются довольно ярко, но без тяжелых осложнений) продолжительность жизни в среднем около 5 лет.

Это обусловлено поражением большей части гепатоцитов, оставшиеся при этом работают с большей нагрузкой и быстро истощаются. При декомпенсированной форме цирроза с серьезными осложнениями, сопровождающимися внутренними кровотечениями, дегенеративными изменениями органов брюшной полости, выживаемость составляет 2-3 года (в 40% случаев).

Сколько живут с циррозом печени? В современной медицине разработаны разные системы расчетов, позволяющие более-менее точно определить продолжительность жизни — система Чайлд Пью, модель пропорционального риска Кокса и др., учитывающие ряд показателей (течение болезни, методы и эффективность лечения, наличие осложнений и т.д.). Такие системы помогают получить приблизительный прогноз выживаемости при циррозе.

В заключение важно отметить, что для своевременного выявления этого серьезного заболевания на ранних стадиях при первых признаках необходимо обратиться к врачу. Точная диагностика поможет избежать многих проблем и вылечить заболевания, которые могут привести в дальнейшем к развитию цирроза.

Если выявить патологию на ранних стадиях, разрушительных преобразований можно избежать. При алкогольной форме цирроза состояние усугубляется, начинается декомпенсация, осложнения. Когда у пациента слишком много жидкости в животе, он живет максимум 5 лет. При наличии кровотечения на первых стадиях развития болезни показатель смертности составляет от 35 до 50%. При печеночной коме летальный исход наступает в 90% случаев.

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, нужно:

  1. Лечить гепатит, ставить прививки от него.
  2. Правильно питаться.
  3. Принимать витаминно-минеральные добавки.
  4. Не употреблять алкоголь, не курить.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Каждый год проходить комплексную диагностику организма.
  7. Не применять препараты без назначения врача.

Чтобы не допустить развитие цирроза печени женщине важно:

  • соблюдать профилактику вирусных гепатитов и своевременно их лечить;
  • не отказываться от вакцинации против гепатита В;
  • не заниматься самолечением, особенно если необходим прием антибиотиков или других токсичных препаратов;
  • рационально, правильно и своевременно питаться, не переедая, но и не голодая;
  • своевременно, при подозрении на неполадки с печенью или другими органами в брюшной полости, обращаться к врачу;
  • раз в год проходить УЗИ печени;
  • не употреблять алкоголь;
  • не принимать наркотики;
  • не курить электронные или классические сигареты, а также отказаться от кальянов с курительными смесями.

Чтобы избавиться от цирроза печени, необходимо следить за собственным состоянием здоровья, корректировать режим питания и образ жизни.

Перечислим профилактические рекомендации:

  • нужно избегать чрезмерной психологической нагрузки.
  • физическая активность должна быть умеренной.
  • придется избавиться от вредных привычек.
  • нужно проводить профилактику гепатита.
  • вовремя бороться с болезнями ЖКТ.
  • нужно регулярно проходить обследование у врача.

При первых признаках болезни желательно обращаться за помощью, самолечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Специальной профилактики, которая сможет на 100% защитить от цирроза печени нет, но если соблюдать некоторые правила, можно снизить риск заболеваемости:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • здоровое и правильное питание;
  • избегать любых манипуляций с кровью: инъекции, в маникюрных и тату-салонах;
  • периодически сдавать кровь на анализ;
  • отказаться от самолечения при первых недомоганиях организма;
  • своевременно лечить все заболевания.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

О симптомах цирроза печени у мужчин мохно почитать в статье Симптомы цирроза печени у мужчин

Оцените статью
Медицинский журнал
Adblock detector