ОБСТРУКТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ [осложнения, как вылечить]

Антибиотик

Симптомы заболевания

Основной целью терапевтического вмешательства является уменьшение обструкционных процессов и другой симптоматики. Это помогает снизить частоту обострений и прекратить развитие болезни.

Схему лечения хронического обструктивного бронхита у взрослых и детей может определять только лечащий врач, на основании клинических анализов, возраста больного и наличия индивидуальных особенностей организма. Но порядок действий, в большинстве случаев, схож:

  1. Отказ от курения или смена рода деятельности, если причиной является вредный внешний фактор. От курения, желающие вылечить заболевание, должны отказаться навсегда. Без такого шага терапия бессмысленна, так как организм не сможет перестроиться.
  2. Исправление проблем затруднения дыхания. Хронический обструктивный бронхит опасен именно этим симптомом, снижающим насыщение крови кислородом. Для расширения бронхов применяют препараты, относящиеся к М-холинолитикам, бета-2-агонистам, метилксантинам.
  3. Ускорение отвода мокроты из бронхиального дерева путем ее разжижения. Для медикаментозного лечения стоит выбирать муколитики. Врачи дают рекомендации по употреблению различных трав в комплексе с лекарственными препаратами.

Если мокрота пациента имеет примесь гноя, то назначаются и антибактериальные препараты.

Для разжижения слизи в бронхах можно применять и народные средства, такие как отвар из корня первоцвета, сок черной редьки с медом, настой цедры мандаринов.

В период обострения болезни и осложнения дыхания пациенту назначаются антибиотики. Перед этим проводится исследование на восприимчивость организма к выбранному препарату.

Лечение тяжелой формы заболевания может потребовать нахождения в стационаре. Там проводят очистку бронхов методом отсоса мокроты. Также пациент проходит курс лекций и упражнений для понимания картины и продолжения лечения вне больницы.

ОБСТРУКТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ [осложнения, как вылечить]

Дыхательные упражнения помогают вывести лишнюю влагу из бронхиального дерева и снижают частоту кашля, одышки. Для этих целей рекомендуется прием лекарственных средств методом ингаляции.

В пульмонологической практике, в зависимости от обратимости бронхиальной обструкции, различают острую и хроническую форму обструктивного бронхита:

  • Острая форма чаще отмечается у детей.
  • Хронической страдают пациенты в зрелом возрасте. Для нее характерны необратимые изменения в тканях легких и бронхов с нарушением вентиляционных процессов и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

На начальной стадии бронхита верхние дыхательные пути поражает катаральное воспаление. Затем процесс распространяется на пери бронхиальную ткань, поражая бронхиолы, мелкие и средние бронхи.

Состояние длится 7-10 дней. Люди с ослабленным иммунитетом боряться с заболеванием 2-3 недели.

Малоэффективная терапия в этот период приведет к приобретению обструктивным бронхитом хронической формы. Достаточное, своевременное, правильное лечение купирует воспалительный процесс. Повторение в течение года трех и более случаев болезни диагностируется как рецидивирующий обструктивный бронхит. Сохранение симптомов на протяжении двух лет говорит о наличии хронической формы.

Выделяют следующие причины, способствующие развитию обструктивного бронхита у взрослых: 

  • Длительное пребывание на территории с загрязненным воздухом (работа в условиях вредного производства или проживание в промышленных городах, районах с суровым или экологически неблагоприятным климатом).
  • В 10 случаях заболевания у 9 человек причиной развития недуга становится употребление табака — курение.
  • Частые хронические воспаления органов дыхания.
  • Наследственность. Врожденная нехватка особого защитника дыхательных путей — протеина.

Кашель

Этот симптом характерен для всех видов бронхита. Поэтому и ОБ не является исключением. Кашель влажный, с выделением мокроты. Самые обильные приступы случаются по утрам.

Однако и в другое время дня, кашель не дает покоя своему владельцу. Он характерен как для острой формы обструктивного бронхита, так и для хронической.

Одышка

Острый обструктивный бронхит, выдает ее довольно рано. Однако при хроническом обструктивном бронхите одышка может появиться через 7 – 10 лет после кашля.

ОБСТРУКТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ [осложнения, как вылечить]

Сначала одышка возникает после обильных физических нагрузок. По прошествии времени, начинает беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Если не предпринять меры по ее устранению, то одышка может перерасти в приступы удушья. Также возможно наличие давящей боли в грудной клетке при кашле или ходьбе. Такой симптом известен, как плеврит.

Острый обструктивный бронхит характеризует [повышение температуры] до 37,5 °C. Сильного повышения, при любом обструктивном бронхите не наблюдается.

Иммунитет снижен и организм слабо борется с заболеванием. Однако, при хронической форме обструктивного бронхита температура может не повышаться вовсе или достигать порога в 37,2 °C максимум.

Так как организм ослаблен настолько, что перестает классифицировать заболевание, как опасное воспаление.

Человек постоянно чувствует слабость, даже при отсутствии физических нагрузок. Симптом появляется в первые дни заболевания.

Все симптомы видимы нашему глазу и без специального оборудования. Важно обращать внимание на состояние своего организма и у Вас есть шанс избежать тяжелого заболевания.

Формы заболевания

Острый обструктивный бронхит вызывают:

  • респираторно-синцитиальные вирусы;
  • вирус парагриппа третьего типа;
  • вирус гриппа;
  • риновирус;
  • аденовирус;
  • вирусно-бактериальная ассоциация.

Также провокаторами острой формы болезни легких могут быть ДНК персистирующие инфекционные возбудители — хламидии, вирус герпеса, микоплазмы.

Наиболее часто диагноз ставится детям с ослабленной иммунной системой, которые часто болеют, а также детям, имеющим наследственную предрасположенность, страдающим от аллергических реакций.

Развитию хронического бронхита способствуют:

  • активное/пассивное курение;
  • загрязненный воздух (особенно, если в нем содержится двуокись серы);
  • неблагоприятные условия труда (работа с кадмием, кремнием).

Лучшие врачи по лечению обструктивного бронхита

9.2
128 отзывов

КардиологТерапевтПульмонологРевматологАллергологИммунолог


Федорова Людмила Григорьевна
Стаж 37 лет 9.2
113 отзывов

ТерапевтРевматологВрач высшей категории


Славина Ирина Борисовна
Стаж 28 лет 8.9
179 отзывов

ТерапевтВрач высшей категории


Хадзегова Светлана Руслановна
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук8.8
38 отзывов

Терапевт


Василенко Людмила Михайловна
Стаж 26 лет 8.8
104 отзывов

ТерапевтПульмонологВрач первой категории


Чижонок Оксана Андреевна
Стаж 20 лет 8.8
69 отзывов

ТерапевтТрансфузиологВрач первой категории


Иванова Светлана Славовна
Стаж 28 лет 8.8
72 отзывов

ТерапевтПульмонолог


Черемухина Наталья Валериевна
Стаж 18 лет 9.2
41 отзыва

ТерапевтВрач высшей категории


Беляева Ольга Анатольева
Стаж 35 лет 8.8
29 отзывов

ТерапевтГирудотерапевтВрач высшей категории


Рябова Людмила Викторовна
Стаж 34 года 8.8
52 отзывов

ГирудотерапевтТерапевтГастроэнтерологВрач высшей категории


Даниелян Нарине Агбаловна
Стаж 34 года

Лечение острого и хронического обструктивного бронхита у детей и взрослых включает:

  • покой;
  • увлажнение воздуха в квартире;
  • обильное теплое питье;
  • лекарственные/щелочные ингаляции.

Больному назначаются противовирусные лекарственные препараты — Рибавирин, Интерферон и др. Если обструкция сильно выражена, используются:

  • муколитические средства (Лазолван, Ацетилцистеин);
  • отхаркивающие препараты (АЦЦ, Амброксол);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • бронхолитические ингаляторы (Беродуал, Сальбутамол, Астмопент).

Улучшить отхождение мокроты помогают:

  • Перкуторный массаж грудной клетки. Кожу растирают, уделяя максимум внимания мышцам грудной клетки и межреберью. После пациент ложится на живот, голову опускает вниз. Врач выстукивает грудную клетку со стороны спины.
  • Массаж мышц спины.
  • Вибрационный массаж грудной клетки. Вибрационное воздействие на ткани, оказываемое с помощью специальных вибромассажеров, обеспечивает снижение воспалительного процесса.
  • Дыхательная гимнастика.

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита у детей и взрослых назначаются:

  • в случае присоединения вторичной микробной инфекции;
  • если болезнь вызвана бактериями;
  • при отсутствии положительной динамики от используемых лечебных методов.

Наилучшего эффекта при обструкции позволяют добиться антибактериальные препараты:

  • из группы макролидов, например,— Азитромицин, Эритромицин;
  • из группы защищенных пенициллинов — Амоксициллин Клавулановая кислота.

ОБСТРУКТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ [осложнения, как вылечить]

К бронхорасширяющим лекарствам, улучшающим качество жизни пациентов и нормализующим дыхание, относятся:

  • ксантины (Теофиллин);
  • b2-агонисты (Беротек);
  • холинолитики (Атровент).

При повышенном содержании в крови и тканях углекислого газа (гиперкопния) применяется кислородотерапия. Лечение воздушной средой позволяет повысить давление кислорода, за счет чего происходит активация дезинтоксикационных, окислительных и регенеративных процессов, нормализуется сердцебиение и частота дыхания, повышается работоспособность.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Лечение обструктивного бронхита у детей и взрослых в домашних условиях может проводиться с помощью нижеперечисленных рецептов.

  • Компресс с медом и сливочным маслом. Нужно смешать компоненты в равных пропорциях. Нанести смесь на область грудной клетки и спину. Сверху накрыть целлофановой пленкой и полотенцем. Держать всю ночь. Повторять каждый день до выздоровления.
  • Отвар девясила. Одну ложку травы залить литром кипящей воды. Настоять, процедить. Пить 3 раза в день.
  • Редька черная с медом. Необходимо проделать в редьке углубление, положить туда 1 ст.л. натурального меда. Оставить на 1 сутки. Принимать полученную жидкость по 1 ч.л. 3-4 раза в день после еды.
  • Лук на меду (отхаркивающее средство). Нужно варить две очищенные от шелухи луковицы в эмалированной посуде на протяжении 2 часов. Затем измельчить их в блендере. В луковую кашицу добавить 4 ст.л. меда, 4 ст.л. сахара, 2 ст.л. уксуса. Перемешать. Смесь принимать по 1 ч.л. каждый час на протяжении одной недели.
  • Калина с медом (от лающего кашля). Для приготовления лекарства следует в эмалированную посуду положить 200 г калины и 200 г меда. Залить 100 г воды. Варить до закипания на маленьком огне. Когда закипит, уменьшить огонь и ждать, пока вся вода не выкипит. Переложить горячую кашицу в стеклянную банку. Каждый час съедать по 1 ст.л. лекарства.
  • Гречишный настой. 40 г цветков гречихи поместить в термос. Залить 1 литром кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Выпить полученный объем в течение суток.
  • Свежевыжатый морковный сок. Приготовить сок моркови, смешать его в равных пропорциях с натуральным медом. Принимать каждый час по ложке в первые сутки лечения и каждые 2 часа — во вторые и третьи сутки.
  • Отвар шалфея. 3 ст.л. сбора положить в эмалированную кастрюлю. Залить литром молока, довести до кипения. После закипания варить на медленном огне на протяжении 15 минут. Снять с огня, накрыть крышкой. Настаивать один час. Процедить. Добавить в отвар 3 ст.л. меда. Пить по 1/2 стакана 5 раз в день.

Одышка

Причин, из-за которых развивается обструктивный бронхит большое множество. Например:

  • недолеченые инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная чувствительность верхних дыхательных путей;
  • опухоли;
  • курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;
  • склонность к аллергии;
  • работа с вредными веществами;
  • детский и старческий возраст.

Все это сказывается на здоровье легких и может привести к развитию бронхообструкции.

Острая форма характеризуется следующими симптомами:

  • приступообразный, сильный, сухой кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • затрудненное дыхание, шумы в легких на выдохе;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • ночной кашель;
  • присутствие одышки;
  • температура тела, не превышающая 37,5 С.

Если больной вовремя обратился в медицинское учреждение заболевание поддается лечению. Запущенное состояние провоцирует начало течения хронической формы. Длительность острого бронхита варьируется от 10 дней до 3 недель.

Пациенты с хроническим заболеванием чаще всего жалуются на: 

  • одышку, возникающую в ходе физических нагрузок, со временем она начинает беспокоить в покое;
  • приступообразный кашель с мокротой скудного количества;
  • температуру тела больше 37,5 С;
  • отделение мокроты с гноем (при присоединении заболеваний инфекционного характера).

Хроническая обструкция постоянно прогрессирует, временной промежуток между рецидивами сокращается. Симптомы видов схожи. Установить точную форму может только врач.

Часто хронический обструктивный бронхит становится причиной таких осложнений, как астма, легочное сердце, эмфизема легких, пневмония. 

В терапии заболевания учитываются его стадии и степень поражения органов дыхания.

В комплексе с медикаментами применяют: 

  • массаж тела;
  • гомеопатию;
  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • спелеотерапию (соляные камеры)

Эти виды терапии активируют резервы организма. Применяя их, доза лекарственных средств, необходимая для излечения, уменьшается.

Во время обострения обструктивного бронхита рекомендуется избегать резкие температурные перепады – они вызывают приступы кашля.

Не следует находиться в запыленных помещениях, закрытых пространствах с низкой влажностью. Усугубление процесса вызывает посещение саун и бань.

Бактериальная инфекция под воздействием горячего воздуха способна спускаться, распространяться на соседние органы.

Лечение проводят в домашних условиях, выполняя назначения и рекомендации терапевта или узкопрофильного специалиста.

В стационар помещают взрослых больных со следующими показаниями:

  • обструкция сохраняется после лечения в домашних условиях;
  • присоединение пневмонии;
  • возникновение дыхательной недостаточности;
  • необходимость в проведении исследования — бронхоскопии;
  • вероятность развития сердечной недостаточности.

При обострении обструктивного бронхита прописывается постельный режим. Сон в течение суток должен присутствовать на протяжении не менее 8 часов. Помещение, в котором находится пациент, подлежит проветриванию дважды в день.

При хорошей погоде возможны прогулки на свежем воздухе. Тяжелый физический труд запрещен. Избегают перегрева и переохлаждения.

Диета в период заболевания направлена на снятие бронхиального отека, повышение иммунитета. Предусматривается преобладание белков. Суточная калорийность не менее 3000 ккал.

Перечень рекомендованных продуктов: 

  • фрукты богатые витамином С: малина, грейпфрукт, лимон, апельсин;
  • витамины А и Е: шпинат, морковь, зеленый горошек, фасоль, авокадо;
  • омега-3 содержащие продукты: печень трески, морская рыба, рыбий жир;
  • молочные продукты: молоко, творог, сыр, кефир, йогурт;
  • помидоры, оливки, гречка, хлеб;
  • магниесодержащие продукты: кунжут, ржаной хлеб, бананы, орехи.

Уменьшается употребление сахара и соли, ограничивается прием аллергенов: какао, шоколад, кофе. Спровоцировать бронхоспазм могут копченые, острые и пряные продукты. Их исключают из пищи или потребляют в минимальных количествах.

По каким причинам развивается болезнь

В полости бронхов, под влиянием патогенной флоры, ухудшается работоспособность и состояние ресничек, которые в организме здорового человека находятся в постоянном движении, избавляя орган от пыли, инородных тел и прочего мусора.

Их клетки погибают — увеличивается число бокаловидных (продуцирующих слизь). Густота, состав слизи органов дыхания изменяется, становится плотнее, работа ресничек усугубляется, движение замедляется. Отхождение мокроты становится затруднительным. Отсутствие своевременного лечения образует застой мокроты бронхиальной полости, блокирование дыхательных путей.

Бронхиальный секрет повышенной вязкости не несет защитной функции органов дыхания от бактерий, вирусов и иных микроорганизмов. Постоянные обострения и приступы обструктивного бронхита у взрослых, длящееся на протяжении нескольких дней, свидетельствуют об уменьшении лизоцима, лактоферрина, интерферона, обеспечивающих защиту органов от возникновения воспалительных процессов.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых и его лечение

Одышка

Важно! Обструктивный бронхит может развиваться как самостоятельное заболевание или быть осложнением ОРВИ или гриппа.

Причины

Есть несколько факторов, влияющих на развитие обструктивного бронхита:

  1. Инфекционные заболевания дыхательных путей, запущенная простуда.
  2. Аллергические реакции.
  3. Курение и пассивное курение.
  4. Плохая экологическая обстановка, слишком загрязненный воздух.
  5. Опасные для здоровья рабочие условие, контакт с токсичными веществами.

Симптомы и признаки

Существует несколько основных признаков обструктивной формы, помогающих отличить ее от других заболеваний:

  1. Сильный кашель. В самом начале заболевания он будет сухой, через некоторое время станет влажным, появится мокрота. Если она становится зеленоватой, следует резкое ухудшение состояние в целом, это значит, что к бронхиту прибавилась бактериальная инфекция.
  2. Температура. Ее повышение сопутствует острому периоду заболевания.
  3. Одышка. Этот симптом характерен только для обструктивного бронхита, так его можно отличить от обычного. Одышка вызывается бронхоспазмом, врач может заметить хрипы в легких.
  4. Быстрая утомляемость, слабость, озноб и прочие симптомы простудных заболеваний.

Важно! При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее начать лечение.

Виды заболевания

Эта болезнь бывает нескольких видов. Для каждого характерны свои особенности и тонкости лечения.

Кашель всегда проявляется при бронхите

Острая форма заболевания является следствием инфекции, чаще всего ей болеют в холодное и влажное время года. Симптомы острого бронхита не длятся долго: если лечение своевременно, они проходят в течение двух недель, прогноз благоприятный.

Однако если вовремя не начать лечиться, острая форма может перейти в хроническую или вызвать бронхиальную астму.

Чаще всего это заболевание касается курильщиков. При хронической обструктивной болезни легких дыхательные пути постоянно сужены из-за утолщения стенок, слизистые воспалены. Со временем изменения приобретают необратимый характер.

Иногда это заболевание встречаются у людей, в течение жизни много раз болевшими воспалительными вирусными болезнями легких и дыхательных путей.

Важно! О том, как лечить хронический бронхит у взрослых читайте в нашей статье.

Эта разновидность бронхита означает повторное заболевание, если вирусная или бактериальная инфекция не была пролечена до конца. Взрослых это заболевание затрагивает редко, детей чаще, и для них она опаснее. Если первичный бронхит был вылечен правильно, до конца, снова он возвращаться не должен.

Лечение

ОБСТРУКТИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ [осложнения, как вылечить]

Лечение бронхита несложное, но серьезное и требует спешки. Чем раньше оно будет начато, тем меньше вероятность всевозможных осложнений.

В первую очередь требуется устранить причину заболевания – вирус. Для этого прописывают противовоспалительные (Нурофен, Интерферон) и противовирусные средства (например, Арбидол или Циклоферон). Если есть высокая вероятность осложнений, лечение выписывается в форме инъекций.

Антибиотики при этом заболевании рекомендуются только в случае, если параллельно развивается бактериальная инфекция. Они подбираются исключительно после анализа микрофлоры мокроты, с учетом состояния пациента и тяжести заболевания. Если бактериального поражения и угрозы осложнений нет, антибиотики только ухудшат состояние, подавив иммунитет.

Важно! Подробно о том, какие препараты применяют для лечения бронхита читайте тут.

Обычно назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту и помогающие вывести ее из организма. Это могут быть:

  • Лазалван;
  • Гербион;
  • Синекод;
  • Эреспал.

Также при бронхите эффективны ингаляции. Существуют специальные растворы (Лазалван или Амбробене, Ротокан) с медикаментами, продающиеся в аптеках, и домашние, на основе трав или эфирных масел эвкалипта, мяты, розмарина.

Весь комплекс процедур, направленных против обструктивного бронхита, вполне возможно выполнять дома. В стационар обычно отправляют тех больных, у кого есть подозрение на легочную недостаточность или воспаление легких.

Дома важно поддерживать постельный режим, минимум 3-4 дня. Если бронхит связан с аллергическими реакциями, следует поддерживать чистоту, часто проветривать.

Данное заболевание легко поддается лечению с помощью народных средств, если оно не запущено.

При бронхите хорошо помогают отвары и настои различных трав и сборов. Их можно делать на основе мяты, ромашки, липы.

Мед, если нет аллергии, отличное средство при простуде и многих заболеваниях дыхательной системы. Чтобы поддержать свой организм и активизировать иммунитет, достаточно съедать по паре чайных ложек в день, запивая травяным настоем или некрепким чаем.

Важно! Стоит помнить, что если добавить мед прямо в горячую жидкость, то он утратит свои полезные свойства.

Пользоваться разогревающими мазями и горчичниками не рекомендуется, поскольку интенсивный нагрев можно только усилить воспалительные процессы в легких. Если хочется сделать тепловой компресс, лучше сделать его из толченной вареной картошки. Ее нужно сварить и остудить до комфортной температуры. В целом же греть бронхит не всегда полезно.

Важно! Народные методы не могут полностью заменить медикаментозное лечение. Если есть ухудшения, следует обратиться к врачу.

Питание

При обструктивном бронхите рекомендуют соблюдать диету. Рацион во время заболевания должен включать больше растительной пищи, фруктов и овощей, круп. Для уверенности можно убрать продукты, вызывающие аллергию, — сладкое, острое, соленое, пищу с красителями и ароматизаторами.

Рекомендуют во время лечения не пить крепкий чай или кофе, эти продукты обезвоживают ослабленный организм. Лучше заменить их травяными отварами, соками и обычной водой.

Во время болезни лучше больше пить, так мокрота будет выходить проще, самочувствие улучшится.

Массаж и гимнастика

Когда основные симптомы бронхита уйдут, врач может порекомендовать массаж или лечебную дыхательную гимнастику. Эти методы призваны восстановить иммунитет после болезни, укрепить пострадавшие легкие и организм в целом.

В некоторых случаях гимнастика может быть противопоказана. Все детали и выбранную методику следует обсудить с лечащим врачом.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, в большинстве случаев после острой формы можно полностью восстановиться. Если лечение было запущено, можно ждать рецидива, развития хронической формы или воспаления легких.

Поэтому возможные последствия заболевания почти полностью зависят исключительно от действия или бездействия больного. При грамотном и своевременном лечении осложнения минимальны.

Профилактика

В любом случае легче предупредить болезнь, чем лечить ее потом. Профилактика обструктивного бронхита довольно проста, но действенна.

https://www.youtube.com/watch?v=_TVO5Rnvxio

Не стоит переносить простудные заболевания «на ногах», следует теплее одеваться в холодное и влажное время года. Прием витаминов поможет укрепить иммунитет в такие периоды.

Важно! Следует полностью отказаться от курения, которое провоцирует хронические бронхиты чаще всего.

Если заболевание связано с аллергией, следует поддерживать свое место жительство в частоте, убрать все предметы, которые могут накапливать слишком много пыли. Не стоит пренебрегать влажной уборкой. Нужно исключить из рациона раздражители.

Зная все о способах предупреждения и лечения бронхита, можно избежать его или добиться стойкой ремиссии, если хроническая форма уже есть.

Со временем воспаление в бронхиальной стенке прогрессирует, усиливается спазм бронхов и одышка, развивается обструктивный синдром и хроническое нарушение легочной вентиляции.

Не каждый бронхит обязательно принимает обструктивную форму даже при хроническом, затяжном течении. Развитию сужения бронхов, или бронхообструкции, способствуют разнообразные медицинские, экологические и социально-бытовые причины.

  • Группа медицинских факторов включает в себя: повторяющиеся инфекции дыхательной системы, которые сопровождаются воспалением слизистых – бактериальные, вирусные, микотические; очаги хронической инфекции в дыхательных путях и в непосредственной близости к ним; новообразования дыхательных путей – как доброкачественные, так и злокачественные (опухоли, полипы); повышенную реактивность дыхательных путей, склонность к аллергическим реакциям; врожденную генетическую предрасположенность к иммунным реакциям; травматические повреждения и ожоги дыхательных путей; некоторые отравления и интоксикации.
  • Экологические предпосылки: наличие во внешней среде аллергенов (например, пыльцы, частиц шерсти животных, пыли), которые раздражают слизистые дыхательных путей; наличие во внешней среде химических раздражителей (газов, паров, органической и неорганической пыли).
  • Социально-бытовые предрасполагающие факторы: курение: как активное, так и пассивное; пожилой и старческий возраст; регулярное злоупотребление алкоголем; неблагоприятные бытовые условия.

Острый обструктивный бронхит – как правило, более характерен для детей в возрасте до четырех лет, но иногда встречается и у взрослых (в таком случае он называется первичный обструктивный бронхит).

Для того, чтобы развился бронхообструктивный синдром у взрослых, нужно, чтобы к воспалительному процессу в дыхательных путях присоединился один или одновременно несколько предрасполагающих факторов.

Раствор для ингаляций Беродуал

Например, обструктивный синдром может развиться на фоне банального бронхита или ОРВИ при неправильном лечении заболевания, контакте с аллергеном, нахождении в условиях загрязненного воздуха.

Хронический обструктивный бронхит – постепенно нарастающее сужение бронхов в ответ на повторяющееся воздействие разнообразных раздражителей, которое сначала обратимо, но, с прогрессированием воспалительного процесса и углублением повреждений слизистой бронхов, приобретает признаки необратимого процесса.

Для острого обструктивного бронхита характерно яркое начало, он сопровождается воспалением верхних дыхательных путей, сильным сухим кашлем, приступы которого усиливаются в ночное время.

Мокрота очень скудная, отделяется с трудом. Отличительный признак – необычно низкая для столь выраженного бронхита температура – не выше 37,5.

Характерно затрудненное, шумное, свистящее на выдохе дыхание.

При отсутствии должного лечения бронхиальная обструкция может принять хроническое течение, обструктивный кашель становится постоянным.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента врачом.

Изучается: 

  • продолжительность кашля;
  • цвет мокроты и ее количество;
  • наличие свиста и хрипов в легких при прослушивании;
  • присутствие одышки;
  • привычки и условия жизни больного (курение, увлечение алкоголем).

Запущенные случаи отражаются на внешности пациента и дополнительным подтверждением обструктивного бронхита служат:

  • Отеки в области ног;
  • Вздутие шейных вен;
  • Форма пальцев принимает вид барабанных палочек;
  • Кожные покровы приобретают бледный или синюшный цвет.

Другие методы диагностики:

  • Состояние бронхов оценивается дыхательными пробами — спирометрией. Процедура предусматривает измерение объема легких. Снижение показателей от предусмотренных нормой свидетельствует об обструкции.
  • Определение тяжести воспаления производят бронхоскопией. Пульмонолог, используя препараты местной анестезии, вводит в дыхательные пути бронхофиброскоп — прибор с миниатюрной камерой на конце. Осматривается слизистая органа, при наличии патологических процессов берется ткань для проведения анализа на наличие новообразований.
  • Рентгенологический снимок с введением контрастного вещества — бронхографию делают с аналогичной целью. Выявить пневмонию или исключить ее позволяет рентген грудной клетки.
  • Присутствие дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите показатель к проведению электрокардиограммы. Ее необходимость вызвана изучением работы сердечно-сосудистой системы, так как на последних стадиях заболевания происходит увеличение правого желудочка органа.
  • Пульмонологами назначается биохимическое исследование крови и общий анализ. Результаты позволяют оценить степень тяжести протекаемого заболевания.

Физикальные данные зависят от стадии и формы обструктивного бронхита. К ним относятся:

  • появление коробочного перкуторного звука;
  • дрожание голоса;
  • снижение подвижности легочных краев;
  • жесткое дыхание;
  • свистящие хрипы (их тональность и количество изменяются после того, как больной откашляется).

Рентгенография легких дает возможность исключить диссеминированные поражения органа и выявить сопутствующие заболевания (деформация корней легкого, усиленный бронхиальный рисунок, эмфизема и др.).

К важным диагностическим методам при подозрении на обструктивный бронхит относятся:

  • Спирометрия (измерение объема внешнего дыхания с помощью специального прибора — спирометра).
  • Пневмотахометрия (изучение объемных и скоростных потоков воздуха при спокойном и форсированном дыхании).
  • Пиклоуметрия (оценка максимальной скорости форсированного выдоха).

В результате их проведения пульмонолог определяет степень и обратимость обструктивной болезни, нарушение вентиляции легких и стадию болезни.

Бронхоскопия при обструктивном бронхите выступает в качестве не только диагностического, но и лечебного метода. Она используется для осмотра слизистой бронхов, забора мокроты, а также для проведения бронхоальвеолярного лаважа (санация бронхиального дерева, предполагающая введение антисептика и удаление вязкого густого секрета из альвеолярных структур и мелких бронхов).

Лабораторная диагностика обструктивного бронхита предполагает сдачу анализов мочи и крови. Среди исследуемых биохимических показателей крови: фибриноген, белковые фракции, общий белок, билирубин, глюкоза, аминотрансферазы, креатинин и др. Иммунологические пробы нацелены на определение субпопуляционной функциональной способности Т-лимфоцитов, ЦИК, иммуноглобулинов.

Таблетки Амоксициллин

Исследование кислотно-основного состояния и газового состава крови предназначены для объективной оценки степени дыхательной недостаточности. К дополнительным диагностическим процедурам относятся: бактериологическое и микроскопическое исследование лаважной жидкости и мокроты.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любой современной пульмонологической клинике.

Диета при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите для скорейшего выздоровления нужно принимать пищу пять раз в день. В рационе больного должен преобладать белок. Также с пищей пациент должен получать достаточное количество витаминов А, Е, С, В1, В12.

Обязательно теплое обильное питье. Смягчению кашля способствуют:

  • липовый чай с медом/малиновым вареньем;
  • имбирный чай;
  • молоко с минеральной водой;
  • фруктовые и овощные соки;
  • лимонная вода.

В день выпивать не менее 2 литров жидкости взрослому и не менее 1 литра ребенку.

До полного выздоровления рекомендуется кушать больше фруктов и овощей, отварное мясо, рыбу, злаковые, орехи, яйца, морепродукты. Количество соли снизить до 5 г в сутки. Отказаться от специй, острых блюд — они провоцируют приступы кашля.

Чем опасен?

Огромный риск для здоровья представляют осложнения обструктивного бронхита. Они развиваются из-за недостаточного, неэффективного лечения. Неверная диагностика, активное курение, неблагоприятный климат в местности где проживает пациент, несоблюдение предписаний лечащего врача — тоже относятся к факторам, вызывающим осложнения болезни.

Самые частые осложнения обструктивного бронхита у взрослых:

  • Воспаление легких. Органы расположены близко, поэтому воспаление бронх поражает соседние органы — легкие.
  • Бронхоэктаз. Развивается при значительном поражении тканей органов дыхания. Процесс необратим. Бронхи всегда расширены. Ткани органа и соседние страдают.
  • Дыхательная недостаточность. Опасное последствие, приводящее к летальному исходу. Патологические изменения настолько значительны, что нарушается газовое состояние крови, а жизненноважные органы лишены необходимого газообмена. Отсутствие немедленной реакции на состояние необратимо приводит к сердечной недостаточности.
  • Сердечная недостаточность. Кислородное голодание активизирует сердечную деятельность. Оно утомляется, сердечная мышца испытывает перенапряжение и ослабевает.
  • Эмфизема легких. Альвеолы постоянно подверженные воспалительным процессам увеличиваются (растягиваются), теряют свою естественную функцию — сокращение. Следовательно, нарушается процесс обогащения кислородом крови и очистка ее от углекислого газа. Симптомом эмфиземы является одышка, которая увеличивается при физических нагрузках.
  • Бронхиальная астма. Бронхи претерпевают необратимые изменения при постоянной обструкции, поэтому у пациентов возникает изменение их реактивности. Возможны внезапные приступы непрекращающегося кашля, сопровождающиеся одышкой, иногда удушьем.
  • Бронхообструкция. Одна из разновидностей дыхательной недостаточности, проявляющаяся внезапными спазмами бронхов. Больные жалуются на проблемы с выдохом.
  • Диффузный пневмосклероз. Заболевание полностью поражает одно или оба легких. Работа органа блокируется. Осложнение опасно для жизни. Первые 2-3 дня может протекать бессимптомно. Диагностируется рентген снимком или компьютерной томографией.
  • Легочное сердце. Воспалительный процесс с левого легкого переходит на правый желудочек и предсердие. Давление малого венозного круга повышается, вызывая болевые ощущения в груди и слабость всего организма.

Избежать проявление осложнений у взрослых позволит своевременное обращение за квалифицированной помощью, профилактические мероприятия по укреплению иммунитета, недопущение самолечения. 

При ухудшении самочувствия необходимо посетить терапевта. Врач произведет осмотр и направит к узкопрофильным специалистам.

Клинические симптомы, при которых следует посетить медицинское учреждение: 

  • кашель с выделением слизи или без нее;
  • снижение аппетита и ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение боли в грудной клетки;
  • появление одышки как при физической нагрузке, так и в покое.

Такими симптомами проявляет себя бронхит. Некоторые из них характерны для других патологий. Например, приступообразный кашель у взрослых, боль в горле, проблемы с дыханием характерны и для острого ларингита. Это заболевание относится к специализации ЛОРа.

Продолжительный кашель, скопление мокроты в сочетание с болью в грудине, повышение температуры, могут быть симптомами обострения бронхита или пневмонии, развившейся как осложнение основного недуга. В этом случае можно обратиться к терапевту или пульмонологу.

Таблетки Аугментин

Первичная консультация, назначение диагностических исследований — задачи терапевта. 

Опасность

Острый обструктивный бронхит хорошо лечится. Если ребенок склонен к аллергии, болезнь может часто рецидивировать, что чревато развитием бронхиальной астмы либо астматического бронхита. Если заболевание переходит в хроническую форму, прогноз менее благоприятен.

Если больной начинает задыхаться, ощущает сильную слабость, отказывается принимать пищу, необходима срочная консультация пульмонолога. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Группа риска по развитию обструктивного бронхита

К развитию острого и хронического обструктивного бронхита склонны люди, которые:

  • часто болеют простудными, вирусными заболеваниями;
  • страдают от аллергических реакций;
  • курят (пассивно или активно);
  • проживают в условиях повышенной загазованности;
  • работают в неблагоприятных условиях (шахтеры, рабочие сельскохозяйственной, металлургической и строительной промышленностей, сотрудники офисов, связанные с печатью на принтерах, железнодорожники и др.).

Профилактика обструктивного бронхита

Первичная профилактика обструктивного бронхита заключается в:

  • здоровом образе жизни;
  • укреплении иммунитета;
  • улучшении условий труда.

Вторичная профилактика обструктивной болезни легких предусматривает:

  • предотвращение обострений заболевания;
  • своевременное и грамотное лечение обострений;
  • выполнение всех врачебных рекомендаций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Предупредить переход обструктивного бронхита у взрослых в хроническую форму или возникновение бронхиальной астмы возможно избежать соблюдая определенные профилактические мероприятия: 

  • отказ от табакокурения и употребления алкоголя;
  • не контактировать с уже заболевшими людьми;
  • исключить прием аллергенов, нахождение в аллерго среде;
  • соблюдать режим отдыха и труда;
  • при наличии неблагоприятных профессиональных факторов сменить место труда;
  • переезд из крупных городов с загрязненной окружающей средой в сельскую местность;
  • повышение иммунитета;
  • сбалансированное питание;
  • своевременная вакцинация;
  • терапия на начальной стадии острого бронхита для снижения риска перехода болезни в хроническую стадию обструктивного бронхита.

Своевременно принятые профилактические меры предупредят прогрессирование заболевания и развитие патологических последствий от постоянных рецидивов.

Таблетки Азитромицин

Бронхит у взрослых является распространенным заболеванием, поражающим дыхательную систему. Он диагностируется у каждого четвертого страдающего патологией респираторных органов. Наиболее распространенной и опасной формой является острое обструктивное заболевание органов дыхания.

Отсутствие своевременного лечения приводит к переходу в хроническую, трудноизлечимую форму. Запущенная болезнь в течение всей дальнейшей жизни требует постоянного приема медикаментов. 

Оцените статью
Медицинский журнал
Adblock detector