Экспираторная и инспираторная одышка это

Зависимость

Степени диспноэ

На основании сбора анамнеза со слов пациента, различают пять степеней одышки. Для их определения используется шкала выраженности одышки (MRC).

  • Нулевая степень – диспноэ появляется только при высоких нагрузках, патологическая одышка не наблюдается.
  • Первая степень – затрудненное дыхание легкой степени. Появляется при подъемах по лестнице или быстрой ходьбе.
  • Вторая или средняя степень. Одышка появляется при обычной ходьбе. Человеку приходится делать несколько остановок, чтобы привести дыхание в норму.
  • Третья степень считается диспноэ тяжелой формы. Человек делает остановки для отдыха через каждые две – три минуты.
  • Четвертая степень. Эта форма одышки считается очень тяжелой. При минимальной нагрузке дыхание становится тяжелым, в состоянии покоя остается таким же.
    одышка экспираторного характера

В зависимости от формы болезни, врач ставит диагноз и назначает лечение. Чем раньше к нему приступить, тем прогноз более оптимистичен.

Различают 5 степеней тяжести инспираторной одышки:

  1. Одышка отсутствует. Она беспокоит человека исключительно после тяжелых физических усилий, например, после занятий спортом, длительного плавания и пр.

  2. Легкая степень. Одышка возникает после быстрой ходьбы, после подъема на лестницу, либо на высоту.

  3. Средняя степень. Одышка возникает при обычной ходьбе, что заставляет человека замедлить движение. Иногда он даже вынужден делать остановки, чтобы передохнуть.

  4. Тяжелая одышка. Она развивается в том случае, когда без остановки человек не может пройти более 100 м.

  5. Очень тяжелая одышка беспокоит больного в состоянии физического и эмоционального покоя. Такая одышка заставляет человека оставаться дома.

Показателями нормы для взрослого человека является 14-20 дыхательных движений в минуту. При условии, что он находится в спокойном состоянии.

Причины, симптомы и лечение экспираторной и инспираторной одышки

Экспираторная и инспираторная одышка это

Причины развития инспираторной одышки могут быть следующими:

  • Утрата легочной ткани своей нормальной эластичности. Подобная ситуация наблюдается при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите легких.

  • Спровоцировать возникновение инспираторной одышки может рак легких.

  • Инспираторная одышка часто преследует больных с туберкулезом в запущенной форме.

  • Грубые плевральные наслоения и карциноматоз могут спровоцировать появление инспираторной одышки.

  • Иногда инспираторная одышка возникает у беременных женщин. Объясняется этот патологический симптом высоким стоянием диафрагмы.

  • При попадании в дыхательные пути инородного тела у человека разовьется инспираторная одышка.

  • Опухоль гортани – еще одна причина затрудненного вдоха.

  • Стеноз гортани и отек голосовых связок характеризуется появлением инспираторной одышки. Нередко она беспокоит детей младше года, что связано с особенностями строения их горла. Просвет дыхательных путей у малышей уже, чем у взрослого человека. При попадании на миндалины и гортань патогенной флоры, у малышей быстрее развивается отек. Такое состояние носит название ларингита.

Пожилые люди говорят, что первый признак старения – одышка. Согласиться с данным мнением можно, но не полностью. Иногда это ощущение является признаком серьезного заболевания, которое диагностируется и у молодых людей тоже. В статье поговорим о том, что такое одышка экспираторная. Но прежде выясним, какие вообще существуют виды диспноэ.

Расстройство дыхания может появиться при наличии многих заболеваний. Существует три вида одышки.

  • Инспираторная. Проблема возникает при вдохе. Чаще всего этот симптом появляется при сердечной недостаточности, поражении верхних дыхательных путей. Спазмы бронхов, накопление секрета, опухоли, сдавливающие дыхательные пути, отек слизистой – все это является причиной инспираторной диспноэ.
  • Одышка экспираторная. Характеризуется замедленным выдохом с небольшим свистом. Она диагностируется во время набухания слизистой оболочки, появления и накопления в бронхах секрета или других препятствий. Ухудшается проходимость бронхов, что вызывает одышку.
  • Смешанная. Этот вид диспноэ встречается довольно часто. Появляется он при сердечной, острой стадии, при запущенной патологии легких.

Как видно, одышка инспираторная и экспираторная вызываются разными причинами. Вот поэтому и лечение тоже должно быть разным.

Степени диспноэ

Причина экспираторной одышки не одна, факторов, вызывающих это заболевание, много. О них сейчас и поговорим.

  • Дефицит железа в крови, малокровие. Чаще всего встречается у женщин.
  • Лишний вес.
  • Закупорка легочной артерии сгустком крови.
  • Недостаточное поступление кислорода к сердечной мышцы.
  • Нарушение работы левых отделов сердца и застой крови в легочных венах.
  • Нарушение работы крупных бронхов и мембраны трахеи.
  • Астма бронхиальная.

Кроме этого, одышка экспираторного характера может быть вызвана попаданием инородного тела в бронхи.

Теперь о некоторых причинах поговорим более подробно. В зависимости от имеющейся патологии, проблема может быть вызвана следующими факторами.

  • Нарушение в стволах работы дыхательного отдела. Обычно встречается при передозировке снотворных, анестетических средств, наркотиков. Изменяется частота и глубина дыхания.
  • Бронхиальная обструкция. Работа бронхов ухудшается по причине того, что изменяется эластичность ткани внутри легких. Заболевания, вызывающие диспноэ по этой причине: астма, попадание инородного тела в бронхиальную аорту, бронхопульмональный рак, воспаление бронхов. Одышка при астме экспираторная выражается в виде резко возникающих приступов. Такой симптом относится ко всем заболеваниям, причиной возникновения которых является бронхиальная обструкция.

Еще о причинах

Кроме вышеперечисленных факторов, вызывающих болезнь, можно назвать еще и такие:

  • Расстройства грудной аорты торако-диафрагмальные. Из-за большого скопления жидкости в грудной клетке происходит деформация позвоночника.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Признаки экспираторной одышки возникают при замедленном кровообращении в малом желудке и дисфункции левожелудочного отдела мозга, и как следствие таких заболеваний: гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие.
  • Изменение количества pH в крови. Болезнь появляется при расстройствах печени, почек при возникновении проблем с эндокринной системой. У больных изменяется частота и глубина дыхания, пропадает аппетит, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Подводя итог, можно выделить четыре основные причины появления заболевания:

  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушения метаболизма.
  • Нарушение работы дыхательной системы.

Экспираторная и инспираторная одышка это

На начальном этапе болезни явных симптомов не наблюдается. Но всегда стоит обращать внимание на самые малейшие изменения дыхания.

  • Одним из главных моментов, который указывает на наличие экспираторной одышки, является длина выдоха. Она увеличивается, иногда может превышать вдох в два раза.
  • Выдох сопровождается напряжением мышц.
  • Изменяется внутригрудное давление, происходит выпячивание и спадание промежутков, находящихся между ребрами.
  • На выдохе видны вены на шее.

При бронхиальной астме для экспираторной одышки характерно наличие коробочного звука, возникающего по причине скопления лишнего воздуха и ограниченного движения диафрагмы.

Кроме этого, к симптомам диспноэ можно отнести:

  • При выдохе хрустящий звук или свист.
  • Человек неестественно наклоняется вперед.
  • Больной часто держится за горло или грудь.
  • Кожный покров становится бледнее.
  • Общая слабость.
  • В процессе дыхания участвует дополнительная мускулатура.

Диагностика

Для того чтобы лечение было назначено вовремя, следует правильно поставить диагноз. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Будет проведено полное обследование пациента.

  • Специалист осматривает пациента. При сильной одышке врач может определить ее частоту, темп и ритм.
  • Выслушивание. Во время приступа бронхиальной астмы слышны сухие свистящие хрипы.
  • Простукивание поможет обнаружить коробочный звук в грудной клетке.
  • Рентген органов грудной клетки используется для определения заболевания, по причине которого появилась одышка экспираторная.
  • Электрокардиография проводится при подозрении на нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Эхокардиография.
  • Определяется степень сужения бронхов.
  • Измеряется температура тела. Повышенная говорит о развитии обструктивного бронхита.
  • Дополнительное обследование включает в себя анализ газового состава крови.

Если рядом с вами находится человек, которого мучает одышка экспираторная, то необходимо знать, как ему помочь. Надеемся, что эти советы подскажут, что делать.

  1. Посадите больного.
  2. Постарайтесь его успокоить. Не секрет, что стресс, волнение, переживание приводят к увеличению сердечных сокращений. В связи с этим расход кислорода и питательных веществ становится больше, состояние человека усугубляется.
  3. Хорошо проветрите помещение, где находится больной.
  4. Обязательно контролируйте влажность воздух. Если он сухой, то на огонь поставьте кастрюлю с водой. Крышкой ее не накрывайте. Существует еще один способ сделать воздух в комнате более влажным – развесить мокрые полотенца и простыни.

У людей, которые часто страдают от бронхиальной астмы, обязательно должен быть ингалятор. Надо следить за тем, чтобы он был заправлен. Облегчив состояние больного, сразу же вызывайте скорую помощь.

Лечение

Экспираторная и инспираторная одышка это

К избавлению от проблемы следует приступать только после того, как будут выяснены причины ее появления и врач наметит план мероприятий, где на первом месте стоит купирование симптомов болезни.

Комплексное лечение включает в себя:

  • Использование ингаляторов. Благодаря им можно быстро восстановить нормальное дыхание. Только при правильном подборе бронхомиметиков можно не только остановить приступ, но и сократить частоту их возникновения.
  • Терапию, направленную на снижение чувствительности пациента к аллергенам.
  • Медикаменты, действующие на протяжении суток и включающие глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами.
  • Кислородное лечение. Для избавления от тяжелых приступов, применяют опиоиды.
  • специальную диету и частые прогулки на свежем воздухе.

При бронхите используются муколитические лекарственные препараты, при инфекции бактериальной применяются антибиотики.

Не отказывайтесь и от народных средств, но только в комплексе с традиционной медициной и после консультации со специалистом.

Экспираторная и инспираторная одышка – это болезнь, которая может доставить много проблем. Для того чтобы избежать частых появлений приступов, постарайтесь соблюдать следующие правила:

  • откажитесь от курения;
  • избегайте комнат, где много табачного дыма;
  • постарайтесь снизить контакт с аллергенами;
  • закаливайтесь и проводите витаминотерапию;
  • отдайте предпочтение правильному питанию;
  • контролируйте диспноэ.

Одышкой в медицине называют нарушенный ритм дыхания. Обычно одышка появляется неожиданно и характеризуется затруднением дыхания, потемнением в глазах и угрозой удушья. Нехватка воздуха не является болезнью — это лишь симптом более серьезного заболевания.

Появление затрудненного дыхания свидетельствует о наличии таких заболеваний, как патологии сердечно-сосудистой системы, кровообращения, проблемы с легкими и дыхательными путями.

При появлении угрожающих признаков нехватки воздуха следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выявить причины заболевания.

Одышка или диспноэ по медицинской терминологии — это нарушение дыхательного ритма в сторону учащения или замедления. В медицине различают три вида диспноэ:

  1. Инспираторная. Тяжелый вдох. Затруднение прохождения воздуха через верхние отделы легких. Признак инспираторной одышки — частые вдохи при разговоре, выступлении на публике.
  2. Экспираторная. Затрудненный выдох. Сужение или закупорка нижних отделов легких.
  3. Смешанная. И вдох, и выдох затруднены. Уменьшена дыхательная поверхность легких.

Существует пять степеней тяжести одышки:

  • 0 — одышка появляется при усиленной физической нагрузке;
  • 1 — затрудненное дыхание возникает после быстрой ходьбы или подъема по лестнице;
  • 2 — диспноэ начинается вследствие незначительных нагрузок;
  • 3 — человеку требуется отдых даже при минимальной нагрузке;
  • 4 — одышка проявляется в покое.

Четвертая стадия свидетельствует о наличии серьезного заболевания, требующего тщательного обследования.

Симптомы диспноэ

Факторы, провоцирующие проблему

  • Нарушение в стволах продолговатого мозга работы дыхательного отдела. Обычно встречается при передозировке снотворных, анестетических средств, наркотиков. Изменяется частота и глубина дыхания.
  • Бронхиальная обструкция. Работа бронхов ухудшается по причине того, что изменяется эластичность ткани внутри легких. Заболевания, вызывающие диспноэ по этой причине: астма, попадание инородного тела в бронхиальную аорту, бронхопульмональный рак, воспаление бронхов.
    Одышка при астме экспираторная выражается в виде резко возникающих приступов. Такой симптом относится ко всем заболеваниям, причиной возникновения которых является бронхиальная обструкция.

При каких заболеваниях возникает инспираторная одышка?

ИО сопровождает множество болезней ДС:

  • пневмокониоз;
  • пневмонию;
  • ларинготрахеит;
  • ОРВИ.

Диспноэ проявляется как симптом:

  • сердечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда.

Травмы грудной клетки, сильная интоксикация, легочная тромбоэмболия сопровождаются затрудненностью вдоха. При остеохондрозе расстройство респираторной функции происходит из-за сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Диагностика

Для дифференцирования ИО назначают:

  • рентгенограмму грудной полости;
  • ЭКГ;
  • спирограмму (под нагрузкой и в состоянии покоя);
  • исследование жизненной емкости легких;
  • КТ и МРТ;
  • лабораторные, биохимические анализы крови и мокроты.

Перечень анализов зависит от причины, вызывающей ИО.

Степень Стадия Характеристика
1 Легкая Диспноэ отмечается при средней физической нагрузке
2 Средняя Феномен вызывает снижение физической активности по сравнению с возрастной нормой, вынуждает делать перерывы, чтобы отдышаться при низкой нагрузке
3 Тяжелая Степень нагрузки снижается, периоды отдыха – увеличиваются
4 Очень тяжелая Диспноэ не позволяет ходить даже на небольшие расстояния, беспокоит в пассивном состоянии

Для оценки одышки применяют шкалу модифицированного медицинского исследования (Medical Research Council Dyspnea Scale) MRC. Кроме субъективной оценки паттерна дыхания для выявления причин феномена проводят:

  • спирометрию (с нагрузкой и в покое);
  • бодиплетизмографию;
  • измерение максимального экспираторного и инспираторного давления в ротовой полости;
  • перкуссия и рентгенография грудной клетки;
  • транскутанную пульсоксиметрию для оценки насыщения крови кислородом.

При подозрении на инфекционную и вирусную природу феномена назначают клинический и биохимический анализ крови, бакпосев мокроты.

При одышке нужно обращаться к доктору и выяснять ее причины.

Диагностические мероприятия могут быть следующими:

  • Общий осмотр пациента с подсчетом ЧДД, выслушиванием легких и сердечного ритма.

  • Исследование крови на газовый состав.

  • Выполнение ЭКГ для оценки состояния сердца.

  • Выполнение спирометрии. Это исследование позволяет оценить состояние органов дыхания.

  • Если есть подозрение на раковую опухоль, то больному назначают биопсию. Полученные ткани отправляют на гистологическое обследование.

  • Выполнение рентгена грудной клетки.

  • Прохождение КТ или МРТ.

Перечисленные методы исследования не назначают в комплексе. Врач оценивает ситуацию, выслушивает жалобы больного и предлагает ему пройти диагностику одного или нескольких органов. Дальнейший план обследования и лечения зависит от конкретной ситуации.

Лечение

  • Использование ингаляторов. Благодаря им можно быстро восстановить нормальное дыхание. Только при правильном подборе бронхомиметиков можно не только остановить приступ, но и сократить частоту их возникновения.
  • Терапию, направленную на снижение чувствительности пациента к аллергенам.
  • Медикаменты, действующие на протяжении суток и включающие глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами.
  • Кислородное лечение. Для избавления от тяжелых приступов, применяют опиоиды.
  • Дыхательные упражнения, специальную диету и частые прогулки на свежем воздухе.

Для терапии диспноэ применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. В лечении экспираторной одышки используют физическую реабилитацию, включающую:

  • дыхательную гимнастику;
  • тренировку инспираторных и экспираторных групп мышц с помощью дыхательных тренажеров;
  • лечебная физкультура для укрепления вспомогательных и основных мышечных групп.

Экспираторная и инспираторная одышка это

Для снятия бронхоспазма и устранения отека назначают бронхолитик Беродуал. Чтобы купировать сильный приступ применяют глюкокортикоиды, а острый статус снимают с помощью ксантинов – Эуфиллина, Теофиллина.

Лечение одышки должно быть направлено на устранение основной причины, которая привела к ее развитию.

Базовые направления терапии:

  • Выполнение ингаляций с лекарственными средствами, направленными на расширение бронхов, на снятие с них спазма, на разжижение вязкой мокроты. Людям с хроническими заболеваниями, сопровождающимися одышкой, необходимо уметь проводить такие процедуры самостоятельно.

  • Прием антигистаминных препаратов, которые позволят снизить чувствительность организма к аллергенам.

  • Прохождение кислородной терапии.

  • Выполнение дыхательной гимнастики.

Когда одышка была вызвана попаданием в дыхательные пути инородного предмета, необходимо как можно быстрее извлечь его. Если причиной одышки является раковая опухоль, то больному показано оперативное вмешательство, с дальнейшим прохождением химио- или лучевой терапии.

При сердечных патологиях назначают препараты, направленные на улучшение работы миокарда. Важно отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество соли, так как они способствуют задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и возникновению одышки.

Терапия туберкулеза сводится к приему таких препаратов, как: Изониазид, Этамбутол, Циклосерин и пр. Чаще всего больных госпитализируют.

Оцените статью
Медицинский журнал
Adblock detector