Билирубин в кале у грудничка положительный

Информация

Нормы кала у детей старше года

Анализ каловых масс называется копрограмма. Она исследует микрофлору, внешний вид, состав материала. Помимо этого общее исследование кала оценивает наличие ферментов, сгустков крови, желчи, пищеварительных соков, бактерий, стеркобилина в кале. Химический метод необходим для оценки кислотно-щелочного баланса, выявления реакции на билирубин.

Что означает положительный стеркобилин в кале? Это нормальная ситуация, значит, бактериальная микрофлора в организме хорошо функционирует.

Стеркобилиноген – это желчный пигмент, окрашивающий кал в коричневый цвет при окислительной реакции. Когда они обесцвечиваются, в этом случае диагностируется отсутствие стеркобилина. Состояние может быть вызвано мочекаменной болезнью, гепатитом. Коричневый цвет кала зависит от окисленных веществ, вырабатываемых в желчном пузыре.

Стеркобилин появляется только после заселения микрофлоры кишечника полезными бактериями. Как правило, это происходит с полугодичного возраста. Новорожденные и дети, чей возраст составляет несколько недель или месяцев имеют неадаптированные внутренние системы.

По мере роста ребенка билирубин в кале полностью вытесняется образующимся вместо него желчным пигментом. Кал 4-5 месячного малыша окрашивает в зеленоватый цвет присутствующий билирубин. В возрасте от 5 до 8 месяцев в испражнениях ребенка должны присутствовать оба вещества. С 8 месяцев в кале при анализе обнаруживается только пигмент стеркобилин. При выявлении у взрослого обоих веществ, данный недуг означает уже не дисбактериоз, а серьезную дисфункцию.

Максимально точная диагностика проводится, если были соблюдены правила сбора кала на анализ реакции на стеркобилин. За несколько дней до исследования следует:

  • отказаться от мяса, рыбы, алкоголя, кофе, свежих овощей, особенно томатов, свеклы;
  • не принимать медикаменты;
  • увеличить потребление каш, молочных продуктов, отварных овощей.

Исказить результаты анализа на стеркобилин может несоблюдение гигиены перед сбором, период менструации у женщины, неестественное испражнение.

Материал собирается в стерильный контейнер из пластика, заполняя его примерно на треть. Для этого нужно использовать шпатель, который продается в комплекте с тарой. Кал отдается в лабораторию на исследование в тот же день.

Копрограмма (исследование кала) включает в себя макроскопическое, химическое исследование и анализ на глистную инвазию. Макроскопический анализ предоставляет данные о консистенции, форме, запахе, цвете, Ph, слизи, наличии крови, вкраплений непереваренной пищи.

Билирубин в кале у грудничка положительный

Билирубин в кале выявляется при проведении химического исследования. Остальные графы обычно включают в себя анализы на:

  • скрытую кровь;
  • белок;
  • стеркобилин.

У здорового ребенка на грудном вскармливании до 5–7 месяца жизни билирубин (отвечает за зеленоватый оттенок) положительный, стеркобилин (коричневый пигмент, продукт разложения билирубина) отрицательный.

Присутствие билирубина в анализе крови и в анализе кала – разные показатели. Билирубин в крови может быть повышен, а в кале не присутствовать в том случае, если он полностью переваривается в кишечнике. При этом он превращается в стеркобилин.

Билирубин измеряют количественно (в мкмолях) только в крови и моче, в кале пигмент измеряют качественно – присутствует или не присутствует. При серьезной патологии билирубин крови будет значительно повышен, ребенок будет иметь признаки желтухи. Если же кал имеет выражено зеленоватый оттенок, и очевидно, что билирубина в кале слишком много, но желтухи при этом нет, это говорит об ускоренной эвакуации пищи или о несформировавшейся флоре кишечника.

Видимые глазу проявления желтухи на коже и слизистых проходят через неделю у доношенного младенца и через 2 недели у недоношенного. Если симптомы затягиваются, значит, у ребенка патологическая желтуха, требующая выявления причин.

Опасным показателем повышенный билирубин становится, если сопровождается заметной желтухой. Даже неопасная и естественная желтуха при длительном течении ведет к токсическому воздействию билирубина на нервную систему.

Если билирубин только в кале, но не в крови, повышен относительно нормы, то это говорит о повышенной перистальтике. Пища и другие вещества проскакивают через желудочно-кишечный тракт быстро, не успевая усвоиться и переработаться.

Билирубин в кале у грудничка положительный

Для проведения этого теста требуется небольшое количество крови. Образец крови получают через венопункт, где игла вводится в вену через кожу в руке или в руке, и небольшое количество крови собирается в пробирке.

У старшего ребенка или взрослого человека нормальные значения прямого билирубина составляют от 0 до 0. 4 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Нормальные значения общего билирубина равны 0. 3-1. 0 мг / дл. Непрямой уровень билирубина в кровотоке является общим билирубином за вычетом прямых уровней билирубина в кровотоке. Кроме того, нормальные эталонные диапазоны могут варьироваться от лабораторных до лабораторных.

У новорожденного более высокий билирубин является нормальным из-за стресса рождения. Нормальный непрямой билирубин у новорожденного в первые 24 часа рождения будет ниже 5 мг / дл, но у многих новорожденных есть какие-то желтухи и уровни билирубина, которые поднимаются выше 5 мг / дл в течение первых нескольких дней после рождения.

Когда биохимический анализ показывает, что норма содержания билирубина в крови превышена, это может привести к развитию серьезной патологии.

Чтобы не допустить такой ситуации, нужно знать, что норма у женщин в период беременности повышается.

У мужчин и женщин в здоровом состоянии и без обострения хронических заболеваний норма содержания билирубина будет следующая:

  • непрямого – от 3,5 до 12 мкмоль/л;
  • прямого – от 1,8 до 3,2 мкмоль/л;
  • общего – от 5 до 17 мкмоль/л.

При расшифровке результатов надо знать, что на достоверность анализа влияет прием некоторых препаратов. Всем известный аспирин разжижает кровь.

Первые часы и дни жизни для новорожденных младенцев наиболее напряженные. Уровень билирубина в анализе крови меняется быстро и в больших диапазонах.

Кровь на биохимический анализ забирается из вены, натощак. Желательно сдать анализ с утра, до еды. В крайнем случае — примерно через четыре часа после легкого завтрака. Словом, требования не отличаются от стандартных.

Для общего анализа мочи нужно заранее подготовить небольшую чистую закрывающуюся емкость. Специальный одноразовый контейнер можно купить в любой аптеке или в супермаркете с отделом товаров для здоровья. Он обойдется примерно в 15–20 рублей и будет гораздо удобнее любой «домашней» баночки.

Для анализа первую струю мочи следует выпустить в унитаз, а затем собрать биоматериал в контейнер. Перед этим нужно обязательно принять легкий душ, чтобы в баночку не попали клетки и бактерии с поверхности слизистых и кожи.

Билирубин – это вещество, которое образуется в организме человека при утилизации разрушенных или поврежденных эритроцитов. Изначально он формируется из частей гемоглобина в клетках селезенки, после чего проникает в печень и превращается в водорастворимую форму.

Выводится билирубин в основном с желчью и в небольшом количестве – с мочой. Анализ крови показывает общую концентрацию этого вещества, а также его фракции.

Это исследование очень важно, так как при критическом повышении уровня этого токсического компонента могут возникать тяжелые поражения центральной нервной системы.

При исследовании уровня билирубина обращают внимание и на показатели других ферментов – АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы), которые отражают состояние здоровья многих внутренних органов, но в первую очередь – самой печени. Частая ситуация –повышение АЛТ и АСТ при нормальном билирубине, возникающая при:

  • заболеваниях других внутренних систем и тканей: сердца, поджелудочной железы, мышц, кожных покровов и прочие;
  • некоторых инфекционных болезнях;
  • нагрузке на печень, вызванной длительным приемом сильнодействующих препаратов.

При получении таких данных исследования больному рекомендовано пересдать анализ через несколько дней: если к этому времени уровень билирубина повысится еще больше, следует искать причину ухудшения здоровья.

Биохимический анализ крови на билирубин дает информацию о концентрации в крови вещества, остающегося после распада красных кровяных клеток. Билирубин — продукт разрушения эритроцитов, больше не использующихся организмом. Представляет собой ромбовидный коричневый кристалл.

Существуют две фракции билирубина: несвязанная и связанная. Несвязанная, или непрямая, фракция появляется в селезенке после распада белков крови, содержащих железо. Она в воде не разбавляется и ядовита для организма.

Позже непрямая форма вещества соединяется в печени с глюкуроновой кислотой, превращаясь в связанную, или прямую. Она растворяется в воде, через желчные протоки и кишечник выводится из организма.

Анализы на билирубин делают практически в любой медицинской лаборатории. Обычно направление дает лечащий врач, но можно обратиться туда самостоятельно.

Лаборанты вычисляют количество общего и прямого билирубина, а значение непрямой фракции узнают математическим путем из первых двух показателей.

Интерпретировать данные анализа помогает таблица. В ней представлены границы допустимых значений общего, связанного, свободного билирубина.

Билирубин в кале у грудничка положительный

У недоношенных младенцев допустимая норма обычно немного ниже по сравнению с другими малышами того же возраста. Для взрослых существуют незначительные отклонения в зависимости от пола и возраста.

Дети Взрослые
Первые 2 дня жизни Первая неделя Первый месяц
Прямой, мкмоль/л 0,6-10,1 1,3-12,5 1,6-5,3 0,9-4,4
Непрямой, мкмоль/л 25,4-169,9 26,7-212,5 4,7-15,8 3,2-13,1
Общий, мкмоль/л 26,0-180,0 28,0-225,0 6,3-21,1 4,1-17,5
Общий анализ кала — нормальные показатели
  Возраст и вид кормления
Показатели анализа Грудное вскармливание Искусственное вскармливание Дети старшего возраста Взрослые
40-50  г/сут. 30-40 г/сут. 100-250 г/сут. 100-250 г/сут.
клейкий, вязкий (кашеобразный) замазкообразной консистенции Оформленный Оформленный
желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый желто-коричневый коричневый коричневый
кисловатый гнилостный Каловый, не резкий Каловый, не резкий
4,8-5,8 6,8-7,5 7,0-7,5 7,0-7,5
  отсутствует отсутствует отсутствует
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
присутствует присутствует 75-350 мг/сут. 75-350 мг/сут.
присутствует присутствует отсутствует отсутствует
    20-40 ммоль/кг 20-40 ммоль/кг
Различное количество Различное количество Различное количество Различное количество
Небольшое количество или отсутствует Небольшое количество или отсутствует отсутствует отсутствует
  • Соединительнотканные волокна
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
  • Растительная клетчатка (перивариваемая)
отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует
Капли Небольшое количество отсутствует отсутствует
Кристаллы в небольшом количестве Кристаллы в небольшом количестве отсутствует отсутствует
В небольшом количестве В небольшом количестве Незначительное количество Незначительное количество
единичные единичные Единичные в препарате Единичные в препарате

Норма крови в кале

Дети на грудном вскармливании отсутствует
Дети на искусственном вскармливании отсутствует
Дети старшего возраста отсутствует
Взрослые отсутствует

На что еще обратить внимание в бланке исследования?

Именно по результатам копрограммы можно выявить на первом году жизни опасные наследственные болезни, связанные с недостаточностью выработки пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления дисахаридов. К таким патологиям относится, например, муковисцидоз (поражение желез внешней секреции) и целиакия (врожденная неспособность расщеплять глютен).

Для уточнения диагноза иногда назначают анализ кала на трипсин — фермент поджелудочной железы. Родителям не стоит игнорировать плановые скрининговые анализы кала, мочи и крови, даже если ребенок на вид кажется вполне здоровым. Подобные исследования помогают выявлять патологии на ранней бессимптомной стадии.

Назначая проведение анализа, гастроэнтеролог или гепатолог рассчитывают на получение следующих данных о соответствии нормы или имеющихся отклонениях:

  • следы бактериологических патогенных агентов, в том числе паразитарных инвазий, представляющих угрозу для физиологической жизнедеятельности организма;
  • консистенция кала, однородная или неоднородная, как свидетельство полноценного питания, недостаточности всасывания жидкости (если не вязкая, а кашицеобразная), излишней плотности, вызванной запорами;
  • форма кала, при нормальном пищеварении цилиндрическая трансформируется в комочки при колите или в мазевидную или лентовидную, если у пациента есть патологии поджелудочной, новообразования в кишечнике;
  • запах кала может отличаться при диарее, запорах, варьироваться в зависимости от потребления определенных продуктов, принимать оттенок гнили или зловония – каждый из этих нюансов тоже информативен;
  • присутствие продукта переработки билирубина в кале – стеркобилина, определяет окрашивание, но это не единственный фактор, изменяющий цвет выделений – на него могут влиять пищевые компоненты и лекарственные препараты;
  • реакция содержимого из анального отверстия, в норме – слабая или нейтральная, ее отклонение от физиологических показателей – тоже наглядное свидетельство негативных трансформаций;
  • присутствие слизи, крахмала, соединительной ткани, наличие мышечных волокон и растительной клетчатки в кале тоже обнаруживается при наличии отклонений от физиологической жизнедеятельности, позволяет делать определенные диагностические предположения;
  • эритроциты, лейкоциты, скрытая кровь в кале – свидетельство аномалий: борьбы организма с инфекциями, кровотечения в ЖКТ, для каждого показателя имеются вероятные возможности;
  • наличие билирубина может быть физиологическим у ребенка, но у взрослого человека дает основания для негативных предположений, как и в любом другом случае, когда результат анализа отличается от нормы.

Расшифровка копрограммы проводится только врачом, который назначил анализ в диагностических целях. Это исследование можно назвать предварительным, проводимым для получения первичной информации, сопоставления с данными, полученными при других видах. На основании изучения экскрементов нельзя делать окончательные выводы: состав и показатели зависят от многих условий. Но для предварительных предположений и назначения других анализов, копрограммы достаточно.

Что представляет собой билирубин

Билирубин – это пигмент, окрашивающее вещество в организме, которое придает жидкостям организма желтоватый цвет.

Билирубин в кале у грудничка положительный

При некоторых заболеваниях печени и крови билирубин выводится с мочой и придает ей пивной оттенок.

Билирубин образуется как при естественном, так и при патологическом распаде гемоглобина и красных кровяных телец крови. При проведении анализов измеряется билирубин в крови, моче и кале.

Показания к анализу

Назначают детям копрограмму планово на первом году жизни, чтобы оценить степень зрелости пищеварительного тракта. Однако к основным показаниям для проведения копрологического исследования относится диагностика заболеваний ЖКТ и оценка эффективности лечения. Анализ может понадобиться в следующих ситуациях:

  • если в кале невооруженным глазом заметна кровь, слизь, гной;
  • при явном недоборе или потере веса у младенца;
  • если ребенок беспокойный, много плачет и при этом имеет плохой аппетит;
  • когда у малыша обнаружена пупочная грыжа;
  • в случае если врач по симптоматике предполагает наличие патологии пищеварительной системы.

При подозрении на инфекцию ЖКТ могут дополнительно назначить цитологическое исследование кала (копроцитограмму), где будут указаны вероятные возбудители, в том числе и гельминты. Сдать кал для исследования на яйца глист необходимо перед оформлением ребенка в детский сад или бассейн, при подозрении на заражение паразитами.

Билирубин у малышей

При рождении младенец переходит с внутриутробного гемоглобина на свой собственный, а старый гемоглобин массово распадается, образуя билирубин. В процессе жизнедеятельности по мере обновления крови распадается и обычный гемоглобин, как и у взрослого человека, но в организме ребенка гемоглобина на единицу массы тела больше.

Пока организм новорожденного адаптируется к жизни и находится на грудном вскармливании, процесс автономной переработки билирубина еще не налажен, поэтому он выводится с калом. Пищеварительной системе не хватает ферментов для переваривания, кишечная флора еще не сформирована.

Под действием ультрафиолетовых лучей процессы утилизации билирубина ускоряются и нормализуются. Часть вещества проходит через кишечник, но нужных микроорганизмов еще нет. Если первые 8 месяцев билирубин в кале у грудничка положительный, это нормальное состояние адаптации.

 Каким должен быть стул у новорожденного?

Кал у новорожденного младенца меняется очень быстро. В этот период особенно важно следить за аппетитом и набором веса малыша. В первые 3 дня выделяется меконий – первородный кал младенца темно-зеленый и слизистый, включает билирубин, эпителиальные клетки, жиры, кристаллы холестерина. После этого в течение недели наблюдаются зеленовато-коричневые полужидкие испражнения, такой стул называется переходным.

По мере развития малыша созревает и его система пищеварения, что не может не отражаться на фекалиях. Каждый младенец индивидуален, способен испражняться от 1 до 6 раз в сутки. И все это является нормой. До трехмесячного возраста у ребенка развивается бактериальная флора в кишечнике, способная переработать билирубин в стеркобилин.

Примерно до 9 месяцев бактерии лишь частично справляется с этой задачей. Поэтому обнаружение билирубина у малыша такого возраста считается нормальным. Когда у грудного ребенка в кале обнаруживают крахмал, это чаще всего связано не с патологией ЖКТ, а с прикормом, в который входит овощное пюре из картофеля, бананы и другие крахмалсодержащие продукты.

Например, при искусственном или смешанном вскармливании кал ребенка пахнет неприятно, отдает гнилью, это связано с гниением казеина (белка коровьего молока). Такие малыши обычно испражняются реже, чем те, кто кормятся молоком матери. Их кал имеет не кислую, а нейтральную или слегка щелочную реакцию, микроскопия показывает немного увеличенное содержание жирных кислот. У искусственника свойства и частота испражнений могут измениться по причине смены смеси.

При естественном вскармливании стул малыша полувязкий, желтоватый, с жировыми каплями и кисловатым запахом. Если в подгузнике грудничка обнаруживаются фекалии необычного цвета, белые вкрапления, песчинки и прочее, не стоит сразу беспокоиться. Важно осознать одну простую вещь – у ребенка на грудном вскармливании кал может иметь на любой цвет, консистенцию и частоту испражнений, при условии, что не нарушено общее состояние, нет проблем с аппетитом, и малыш нормально набирает вес.

Причины повышения уровня желчного пигмента в крови

Основным заметным признаком повышения билирубина в кале является усиление зеленоватого оттенка.

Цвет кала при повышенном билирубине крови и даже при желтухе может быть как гиперхоличным, так и обычным.

Лабораторная диагностика

Непрямой билирубин начинает образовываться в больших количествах в случае развития следующих патологий:

  • Гемолитической желтухи и анемии.
  • Увеличения селезенки.
  • Малярии.
  • Токсического воздействия, вызывающего гемолиз (разрушение) эритроцитов.

Как и при резус-конфликте у новорожденного, у взрослых людей при переливании несовместимой крови может происходить разрушение эритроцитов с выходом в кровь гемоглобина. При всех вышеперечисленных состояниях наблюдается тот же патогенетический механизм повышения образования свободного билирубина.

Содержание пигмента, связанного с глюкуроновой кислотой, может повышаться под воздействием следующих факторов:

  • Билирубин в кале у грудничка: признаки повышения, как лечить
    Механической желтухи
    , связанной с закупоркой желчевыводящих протоков – нарушен отток уже связавшегося билирубина, который накапливается в желчных путях и усиленно всасывается в кровоток.
  • Непроходимости (атрезии) желчевыводящих путей или их воспалении.
  • Синдрома Мириззи – серьезного осложнения, характеризующегося частичным сужением просвета общего печеночного протока, которое может возникнуть при камнях в желчном пузыре.
  • Заболеваний поджелудочной железы – воспаления, опухоли, некроза (отмирания тканей).

Если говорить об увеличенном содержании обоих пигментов сразу, то это наблюдается при таких болезнях, как сепсис, гепатит, цирроз и онкология печени, смешанная и паренхиматозная желтуха, а также различных генетических дефектов ферментных систем, отвечающих за обмен билирубина.

Быстрые факты

  1. Тест на билирубин используется для определения причины желтухи, пожелтения вашей кожи и белых глаз.
  2. Он помогает диагностировать такие состояния, как заболевание печени, гемолитическая анемия и заблокированные желчные протоки.
  3. Нормальные значения общего билирубина варьируются от 0. 3-1. 0 мг / дл.

Билирубин – это желтый пигмент, который находится в крови и стуле каждого. Иногда печень не может обработать билирубин в организме. Это может быть связано с избытком билирубина, препятствием или воспалением печени. Когда у вашего тела слишком много билирубина, ваша кожа и белые глаза начнут желтеть.

Билирубин производится в организме, когда гемоглобиновый белок в старых эритроцитах разрушается. Распад старых клеток – нормальный здоровый процесс. После циркуляции в крови, билирубин затем отправляется в вашу печень. В печени билирубин конъюгируется, смешивается с желчью и затем выводится в желчные протоки и хранится в вашем желчном пузыре. В конце концов, желчь высвобождается в тонкую кишку, чтобы помочь переваривать жиры. Это в конечном счете выводится из вашего табурета.

Билирубин, прикрепленный печенью к глюкозной кислоте, глюкуроновой кислоте, называется прямым или конъюгированным билирубином. Билирубин, не присоединенный к глюкуроновой кислоте, называется косвенным или неконъюгированным билирубином. Весь билирубин в вашей крови вместе называется общим билирубином.

Комплексный анализ крови на билирубин даст точное количество всех трех уровней билирубина в вашей крови: прямой, косвенный и общий.

У взрослых и детей симптомы, связанные с высоким билирубином, могут включать желтуху, пожелтение кожи или глаз, усталость, зуд кожи, темную мочу и низкий аппетит.

Тест на мочу билирубина »

Анализ крови на билирубин. Чем опасен высокий уровень билирубина?

Отдельные изменения кала требуют особого внимания со стороны родителей, даже если характерных симптомов недомогания у малыша нет. Вот некоторые ситуации, в которых опасно медлить с посещением специалиста:

  • Водянистый понос, который может свидетельствовать о лактазной недостаточности, у младенца не так просто обнаружить, ведь подгузник быстро впитывает влагу, выделяемую с испражнениями. Поэтому если у малыша в первые недели жизни выделяется более 8 раз в день ярко-желтый кал с кислым запахом, стоит сдать образец на анализ.
  • Серовато-белый цвет кала у новорожденного или ребенка старшего возраста, обусловленный низким содержанием стеркобилина, может быть признаком гепатита, закупорки желчного протока либо панкреатита. Дополнительным маркером патологии желчевыводящих путей является механическая желтуха. Стоит отметить, что для новорожденного малыша желтушка – это норма, при условии, что он набирает в весе и не выказывает особого беспокойства. Но если желтый оттенок кожи сохраняется после двухмесячного возраста, обязательно нужно обследовать младенца.
  • Срочно необходимо показать ребенка доктору, если наблюдаются такие симптомы, как потеря веса, вздутый живот, жидкий стул, это может говорить о врожденной ферментативной недостаточности.
  • Кал темного цвета свидетельствует о возможном кровотечении из верхних отделов кишечника.
  • Видимые следы крови в кале у ребенка от 6 месяцев до 2 лет могут быть следствием инвагинации кишечника, что требует срочной операции.

Любые патологические изменения кала, сочетающиеся со рвотой и нарушенным общим состоянием – повод немедленно обратиться к доктору.

Причины недостатка билирубина в кале

У полностью здорового человека кал имеет темно-коричневый цвет. Он принимает такую окраску благодаря билирубину, который выделяется из желчи. Он проникает в кишечник, где проходит через множество химических реакций. В их результате выделяется золотистое вещество, благодаря которому фекалии и приобретают цвет.

При нарушении функционирования печени организм перестает вырабатывать достаточное количество билирубина. Из-за этого каловые массы теряют свою естественную окраску. Спровоцировать подобное состояние могут следующие причины:

  • Гепатит – вирусное заболевание печени, при котором этот орган теряет свою функциональность. Подобное состояние вызвано чрезмерной активностью патологического вируса. Чтобы диагностировать патологию, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. Если своевременно не приступить к лечению, существует высокая вероятность развития опасных последствий. Гепатит имеет несколько разновидностей – каждая из них обладает специфическим течением и особенностями при лечении. При появлении каких-либо признаков гепатита следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
  • Холецистит – состояние, при котором полость желчного пузыря стремительно воспаляется. Это наиболее распространенная причина обесцвечивания кала. Желчный пузырь неразрывно связан с печенью, из-за чего заболевания этого органа могут вызвать отклонения и в ее работе. Распознать данное заболевание можно по болезненным ощущениям в правом подреберье, тошноте, рвоте. Из-за недостатка переработанного билирубина в кале фекалии могут приобретать светлый или сероватый цвет.
  • Панкреатит – состояние, при котором поджелудочная железа сталкивается с серьезным воспалительным процессом. Обычно данное заболевание сопровождается серьезной болезненностью в правой части живота, рвотой, диареей. При этом массы окрашиваются в беловатый цвет. При появлении подобного признака незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

При появлении каких-либо признаков отклонения в работе ЖКТ настоятельно рекомендуем вам посетить квалифицированного специалиста и пройти необходимые исследования. Только своевременно оказанная помощь позволит вам наладить обменные процессы и предотвратить патологические изменения.

Регулярно проходите диагностические исследования, которые не допустит возникновения серьезных осложнений.

У полностью здорового человека билирубин в чистом виде должен отсутствовать в кале. В фекалиях присутствуют исключительно его переработанные фракции, которые и придают им такую темную окраску. При появлении билирубина следует пройти комплексное диагностическое обследование, так как такое состояние легко может указывать на следующие состояния:

  1. Неустойчивость и недоразвитость микрофлоры кишечника. Чаще всего подобное состояние диагностируется у детей – их организму необходимо некоторое время для формирования полезной микрофлоры. У взрослых людей подобное состояние может возникнуть из-за длительного употребления лекарственных препаратов или же несбалансированного и неправильного питания.
  2. Дисбактериоз – заболевание, которое достаточно часто встречается у взрослых. Врач поставит вам подобный диагноз, если в вашем кале обнаруживаются фракции билирубина и стеркобилиногена. Подобное может возникнуть на фоне употребления алкогольных напитков, токсического воздействия на организм. Кроме того, дисбактериоз нередко возникает после длительного употребления лекарственных препаратов.
  3. Диспепсия – распространенная причина появления билирубина в кале. Нередко подобное явление возникает у людей, которые страдают от желудочно-кишечных патологий. Распознать их можно по нарушению стула, которое проявляется в виде вымывания полезной микрофлоры из организма. Острые и хронические патологии ЖКТ может привести к возникновению серьезных осложнений. Старайтесь следить за состоянием своего организма, чтобы не допускать развития опасных осложнений.
  4. Острое отравление – еще одна распространенная причина появления билирубина в кале. Из-за интоксикации организма серьезные нарушения происходят в работе ЖКТ. Печень не может разлагать билирубин на отдельные фракции, из-за чего в фекалии поступает неочищенное вещество. Нередко это приводит к нарушению обменных процессов. Наибольшую опасность интоксикация представляет для работы печени – токсичные вещества способны нанести серьезный вред этому органу.

Если билирубин не присоединяется к кислоте, полученной из глюкозы (конъюгированной) в печени, или не является адекватным удаляется из крови, это может означать, что есть повреждение вашей печени. Таким образом, тестирование билирубина в крови является хорошим способом тестирования на повреждение печени.

Легкая желтуха у новорожденных может быть вызвана нормальными изменениями метаболизма билирубина или может быть первым признаком медицинской проблемы. Если уровень при рождении слишком высок, кровь младенца может быть проверена несколько раз в первые несколько дней их жизни, чтобы контролировать функцию печени. Желтуха у новорожденного может быть очень серьезной и опасной для жизни, если ее не лечить.

Другой причиной высокого уровня билирубина может быть то, что больше эритроцитов разрушается, чем обычно.Это называется гемолизом .

Иногда билирубин измеряется как часть «панели» тестов. Часто печень оценивают с помощью группы тестов, которые также включают:

  • аланиновую трансаминазу
  • аспартат аминотрансферазу
  • щелочной фосфатазы
  • альбумин
  • общий белок

Процедура

У новорожденного распад эритроцитов происходит очень быстро. Это связано с тем, что гемоглобин плода превращается в обычный гемоглобин, такой, как у взрослого человека. Наблюдается такое состояние в первую неделю жизни у 60% доношенных детей и у 80% недоношенных.

Проявляется физиологическая желтуха  на 2-4 день после появления на свет, общее состояние ребенка при этом не нарушено.

Физиологическая желтуха не имеет отношения к гепатиту, специального лечения не требуется, последствий для органов малыша не вызывает. Проходит такой тип после 2-3 недели (у недоношенных через 3-4 недели), но улучшение состояния бывает уже в конце первой недели.

Реакция на стеркобилин

Как и в случае с любым другим показателем, содержание билирубина в крови может и повышаться, и понижаться.

Снижение количества пигмента может наблюдаться вследствие следующих причин:

  • Развития апластической анемии.
  • острого лейкоза (лейкемии).
  • Серьезного истощения (в первую очередь, при недостаточном поступлении питательных веществ – железа, витаминов и белков).
  • Токсического воздействия туберкулезной инфекции.
  • Приема некоторых групп лекарств – теофиллина, фенобарбитала, витамина С.
  • Проблем с выделительной и кроветворной функцией почек – они вырабатывают гормон эритропоэтин, участвующий в формировании эритроцитов.

В большинстве случаев снижение уровня билирубина отражает уменьшение содержания эритроцитов в крови и их выработки в красном костном мозге.

Следует добавить, что желчный пигмент ниже 3 мкмоль/л может наблюдаться у пожилых людей и беременных при наличии проблем с сердцем, в первую очередь, ишемической болезни.

Как билирубин проведен анализ крови?

Норма крови в кале

Повышение билирубина более 25–30 мкмоль/литр называется гипербилирубинемия. Подобное отклонение связано с неблагоприятными факторами либо с наследственными патологиями.Симптомы гипербилирубинемии:1. Пожелтевшая кожа.2. Быстрая утомляемость.3. Боль в правом подреберье.4. Повышение температуры.5. Горький привкус во рту.6.

Моча приобретает темный оттенок.7. Нарушение памяти.Важно обратить внимание на фракцию билирубина. Так, отклонение непрямого BIL наблюдается при заболеваниях крови, резус-конфликте, интоксикации, при повышении прямого подвида возникают проблемы оттока желчи. А общий билирубин возрастает из-за желтухи.

Также к причинам повышения BIL относят:1. Цирроз или опухоль печени.2. Гепатит.3. Наличие паразитов в организме.4. Внутрипеченочный холестаз – патология, связанная с нарушением процесса циркуляции желчи в двенадцатиперстную кишку.

Прямой и непрямой билирубин

Как было сказано выше, прямой и непрямой BIL являются фракциями пигмента. Так, после распада эритроцитов изначально образуется непрямой токсичный билирубин, который не выводится организмом. Так, N-BIL может проникнуть в мембрану клетки, тем самым разрушая работу головного мозга или нервной системы. Поэтому непрямой BIL направляется в печень для детоксикации, где соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой нетоксичный билирубин.

Нормальный уровень N-BIL равен 6,4–17 мкмоль/литр. При повышении данного значения ухудшается состояние здоровья, а именно: дискомфорт после физических нагрузок; боль в области правого ребра; быстрая утомляемость; повышение температуры.Так, причинами подобного повышения могут быть:• Анемия.• Инфекционные заболевания.• Наследственность.• Прием медикаментов.

• Глистная инвазия.• Недостаток витамина В12.• Желтуха.• Гепатит.

При каких состояниях билирубин снижается?

Низкий билирубин выявляется довольно редко. Чаще всего это наблюдается при наличии ишемического повреждения сердца. Однако признак это не специфический и не используется в диагностике заболевания. Такая же ситуация может возникать на фоне приема некоторых лекарств (фенобарбитал, аскорбиновая кислота, теофиллин).

Еще одной причиной подобного изменения может быть ошибочное определение концентрации. Именно поэтому в таких случаях желательно выполнить повторное исследование.

Причины повышения уровня желчного пигмента в крови

Билирубин — продукт обмена веществ. Формируется из отработанных эритроцитов вследствие переработки гемоглобина. Пигмент расщепляется ферментами печени, после чего попадает в желчь. Выведение из организма происходит путем опустошения мочевого пузыря и кишечника.

Бывает несколько разновидностей пигмента, его делят на три фракции:

  • Прямой, или конъюгированный, растворяется в воде.
  • Неконъюгированный, или непрямой, не расщепляется в жидкости.
  • Общий билирубин показывает полный объем вещества, содержащегося в плазме крови.

При диагностике патологических процессов, происходящих в печени и других органах, большое значение играет каждая фракция. При неконъюгированной форме билирубина образуются токсины, для их нейтрализации печени необходимо переработать фермент в растворимую форму.

Если уровень вещества превышает норму, то у человека могут возникнуть характерные симптомы: токсикоз, кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется зуд.

Желтушка у грудных детей развивается при избытке вещества. Это связано со слабой функциональностью фильтрующего органа. Биохимический анализ крови на билирубин дает отчетливую картину проблемы. Если обозначение пигмента в организме младенца выше нормы, то это может проявиться в виде нарушений центральной нервной системы, негативному воздействию подвергаются ткани мышц. При высоком билирубине происходит поражение головного мозга. Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Повышенное определение общего билирубина в крови называют гипербилирубинемией. Последствия нарушения серьезные, поэтому необходимо пройти обследование, сдать общий анализ и провести биохимию венозной крови. После получения результатов исследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

У взрослых людей нормальные показатели билирубина одинаковы для женщин и мужчин. Изменение уровня фермента не зависит от возраста и пола пациента. На повышение билирубина не влияют гормональные изменения.

В каких случаях следует сдать анализ кала на стеркобилин

Общий анализ или биохимия крови на определение уровня билирубина назначаются в таких случаях:

  • профилактическое обследование, при котором рекомендован развернутый биохимический анализ;
  • при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • при патологиях печени (цирроз, различные виды гепатита);
  • диагностика при неонатальной желтухе у грудных детей;
  • гемолитические заболевания;
  • при онкологических и прочих новообразованиях в печени;
  • в случае отравления;
  • при использовании препаратов, которые способны влиять на ферменты печени;
  • в период стационарного лечения в целях комплексного обследования;
  • в процессе терапии для наблюдения динамики болезни.

Биоматериал для установления общего билирубина в сыворотке крови берут из венозных сосудов на руке. Сдавать анализ крови необходимо натощак. Перед процедурой воздержаться от еды. Последний прием пищи осуществить за 8 часов до анализа. Помнить, что за 3 дня перед процедурой исключить жирные блюда и спиртные напитки.

Наиболее часто диагностика назначается при сбое в работе ЖКТ. Необходимость проведения анализа реакции кала на стеркобилин определяет доктор после общего осмотра пациента, сбора анамнеза.

Основные показания к анализу кала на стеркобилин:

  • геморрой;
  • дизентерия;
  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • опухоли, полипы в толстой кишке;
  • холера, сальмонеллез;
  • глистные инвазии;
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • анемия и другие заболевания крови.

https://www.youtube.com/watch?v=sjVLKPYF7vE

Копрограмма кала делается при жалобах на боли в области живота, метеоризм, изжогу, выделение крови с калом. Если наблюдаются признаки отравления, анализ на стеркобилин в кале поможет выявить возбудителя, назначить эффективное лечение. Детям анализ на стеркобилин в кале делают при аллергиях, подозрениях на заражение паразитами, патологиях тонкой, прямой кишки.

Оцените статью
Медицинский журнал
Adblock detector