Алкогольный синдром плода: эмбриофетопатия и внешность ребенка. Алкогольная фетопатия – негативные исходы для малыша

Алкоголь

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром плода — это группа различных физических и психических врожденных дефектов, которые остаются у малыша на всю жизнь. Заболевание может иметь и другие названия, такие как:

  • алкогольная фетопатия;
  • алкогольная эмбриопатия;
  • эмбриональный алкогольный синдром;
  • алкогольная эмбриофетопатия;
  • эмбриофетопатии новорожденных;
  • фетальные алкогольные эффекты.

Под всеми этими названиями скрываются различные психофизические врожденные отклонения, которые развились в результате воздействия алкоголя на плод.

Еще не так давно медики не связывали употребление алкоголя с теми патологиями, которые получал малыш во время вынашивания. Информации о том, что во время беременности спиртосодержащие напитки должны быть под полным запретом, нигде не было. Первым, кто в 1968 году заговорил на эту тему и даже описал у детей алкоголиков характерные для ФАС признаки, был французский педиатр П. Лемуан. На тот момент к доктору практически никто не прислушался.

Только через 5 лет, когда за изучение проблемы взялся педиатр из США К. Джонс, мировая медицинская общественность обратила на проблему свое внимание. После многочисленных наблюдений и выяснения причин заболевания, доктор дал патологии название — Фетальный алкогольный синдром. Это обозначение используется до сих пор, и с того момента все больше научных публикаций ежегодно посвящается этой теме.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС), также синонимы: алкогольный синдром плода (АСП), алкогольная эмбриофетопатия, эмбриональный алкогольный синдром, фетальные алкогольные эффекты — объединяет различные как по сочетанию, так и по степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребёнка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

Характерные внешние признаки алкогольной эмбриофетопатии: низкорасположенные уши, низкая линия роста волос на лбу, относительные короткие глазные щели, запавшая переносица, удлиненная верхняя губа со сглаженностью фильтра, гипертелоризм.

Первое научное описание нарушений у детей вследствие влияния алкоголя на плод было дано P. Lemoine, которые обследовали 127 детей, матери которых страдали алкоголизмом, и описали нарушения, часто встречавшиеся в этой группе. В 1973 году K. L.

Jones впервые систематически описал специфические особенности нарушений у детей, матери которых злоупотребляли алкоголем во время беременности и дали название такому специфическому паттерну нарушений — Фетальный Алкогольный Синдром. Это положило начало исследованиям и разработке специализированной помощи и профилактики в США и других странах.

Употребление алкоголя: минимум 1 раз в течение беременности в России : 66%. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, за последние десятилетия потребление учтенного алкоголя на душу населения в стране неуклонно увеличивается и к 2009 г.

выросло в 1,8 раза (до 9,67 л абсолютного алкоголя) по сравнению с 1990 г. (5, 40 л).

Внимание!

 Однако, реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметической продукции, товаров бытовой химии и других видов продукции, в России составляет около 18 л.

Наблюдающийся рост потребления пива и слабоалкогольных напитков происходит за счет подростков и женщин детородного возраста.

Клиника

ФАС — это сочетание врождённых психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребёнка и остаются у него на всю жизнь. ФАС включает аномалии в трёх различных областях:

  1. Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы, включая неврологические аномалии, умственную отсталость, нарушения поведения, нарушения интеллекта и/или аномалии структуры мозга;
  2. Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса.
  3. Специфические особенности строения лица и черепа:
    • короткая и узкая глазная щель,
    • широкая плоская переносица,
    • сглаженный губной желобок,
    • тонкая верхняя губа (кайма верхней губы),
    • микроцефалия,
    • эпикантус,
    • гипоплазия верхней или нижней челюсти,
    • расщепление нёба,
    • микрогнатия.

Алкогольный синдром плода: эмбриофетопатия и внешность ребенка. Алкогольная фетопатия – негативные исходы для малыша

Наблюдаются также аномалии суставов, изменения рисунка ладонных складок, врожденные пороки сердца, аномалии наружных половых органов, капиллярные гемангиомы, нарушения тонкой моторики. Степень выраженности коррелирует с тяжестью алкоголизма матери.

Дети с ФАС:

  • отстают в росте и весе
  • имеют характерные особенности лица — лицевые аномалии
  • могут иметь проблемы со слухом и зрением
  • хуже обучаются элементарным вещам
  • имеют проблемы с памятью и вниманием и трудности в обучении в школе
  • хуже контролируют свои эмоции и своё поведение
  • могут нуждаться в специальных педагогах и обучении в специальных школах
  • часто недостаточно осознают последствия своих поступков
  • могут совершать асоциальные поступки и вступать в конфликт с законом
  • всю жизнь нуждаются в социальной защите и медицинском сопровождении

Неизвестно, что влияет в большей степени на нарушение: количество, частота или время употребления алкоголя.

Даже если дородовое воздействие алкоголя не приведёт к ФАС, врачи рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков во время беременности.

При меньших дозах алкоголя ребёнок может не проявлять все симптомы ФАС, но, тем не менее, страдать от нарушений фетального алкогольного спектра (ФАСН).

Офтальмологическая симптоматика

  1. Отек стромы роговицы
  2. Изменения боуменовой мембраны, вплоть до полного ее исчезновения.
  3. Иногда встречается синдром Петерса (Peters).
  4. Другие изменения органа зрения при плодном алкогольном синдроме:
    • микрофтальм;
    • гипоплазия зрительного нерва;
    • косоглазие;
    • амблиопия;
    • привычно-избыточное напряжение аккомодации;
    • укорочение глазной щели;
    • эпикантус;
    • птоз.

Профилактика

Алкогольный синдром плода: эмбриофетопатия и внешность ребенка. Алкогольная фетопатия – негативные исходы для малыша

Основой предотвращения Фетального алкогольного синдрома является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволяет выявить тех, кто находится в группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия.

Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опросов.

Женщинам, зависимым от алкоголя, следует рекомендовать специализированное лечение. Для женщин, находящихся в зоне риска, целесообразно использовать краткосрочные вмешательства.

Общие сведения

Фетальный алкогольный синдром (ФАС, алкогольный синдром плода, алкогольная эмбриофетопатия) – симптомокомплекс, развивающийся у детей, рожденных от матерей, страдающих хроническим алкоголизмом. Частота рождения детей с фетальным алкогольным синдромом в различных странах колеблется от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности фетального алкогольного синдрома среди врожденных нарушений.

Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной умственной отсталости у детей (чаще, чем синдром Дауна). Учитывая полиморфизм проявлений алкогольной эмбриофетопатии, наблюдением детей с фетальным алкогольным синдромом занимаются специалисты в области неонатологии, педиатрии, детской неврологии, детской хирургии, детской травматологии и ортопедии, детской кардиологии, психологии, логопедии, специальной педагогики.

Лечение и прогноз алкогольного синдрома у малыша

Изменения, возникающие при фетальном алкогольном синдроме, необратимы и его излечение невозможно. Тем не менее, дети с ФАС нуждаются в симптоматическом лечении и психолого-педагогической поддержке. При пороках сердца, мочеполовой системы, ЖКТ возможно хирургическое лечение.

Абилитация и реабилитация лиц с фетальным алкогольным синдромом предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию с раннего возраста: занятия с детским психологом, логопедом, коррекционным педагогом. Это позволяет ребенку достичь более высокого уровня развития в двигательной, эмоциональной, познавательной, речевой сфере, приобрести навыки социального взаимодействия в коллективе. Обучение детей с нарушениями интеллекта проводится в специальных коррекционных школах.

Лечение психопатологических расстройств осуществляется детским психиатром с помощью назначения нейролептиков и психостимуляторов.

Дети с фетальным алкогольным синдромом часто всю свою жизнь проводят в специализированных домах ребенка, а затем – в психоневрологических интернатах, поскольку оказываются ненужными своим родителям и неспособными позаботиться о себе самостоятельно во взрослой жизни. Даже легкие формы фетального алкогольного синдрома могут сопровождаться асоциальным поведением, алкоголизмом, сексуальными девиациями.

В группе риска по рождению ребенка с фетальным алкогольным синдромом женщины, употребляющие 4 и более стандартных доз алкоголя в неделю (1 доза = 42,5 г водки или коньяка, или 142 г вина, или 340 г пива). Можно сказать, что употребление любого количества алкоголя на этапе планирования беременности и тем более после ее наступления является рискованным. Поэтому столь важным представляется полный отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек еще до зачатия.

Акушеры-гинекологи женских консультаций должны вести разъяснительную профилактическую работу, своевременно выявлять беременных групп риска и корректировать программу ведения беременности с учетом имеющихся у них вредных привычек.

Администратор 13 Декабря в 15:11 15702

Алкогольный синдром плода, фетальный алкогольный синдром (ФАС), или алкогольная эмбриофетопатия – это комплекс нарушений, который является результатом воздействия алкоголя на развивающийся плод во время беременности. Фетальный алкогольный синдром проявляется разнообразными проблемами, среди которых физические дефекты, умственная отсталость, нарушение способности к обучению, проблемы со зрением и другие.

Алкогольный синдром плода: эмбриофетопатия и внешность ребенка. Алкогольная фетопатия – негативные исходы для малыша

Последствия воздействия спиртного на плод очень разнообразны, многие из них носят необратимый характер. Следует заметить, что медицине на сегодняшний день не известно, какое количество алкоголя является безопасным для беременной женщины и ее ребенка. Считается, что любая, даже самая маленькая порция спиртного теоретически может навредить плоду.

Если женщина регулярно употребляет спиртное во время беременности, то ребенок подвергается очень большому риску возникновения аномалий. Если женщине известно, что она употребляла спиртное, будучи уже беременной, то следует обратиться к врачу как можно раньше, чтобы пройти все необходимые обследования и выявить проблему.

Когда беременная женщина пьет спиртное, этанол легко проникает через плацентарный барьер, попадая с кровотоком прямо к быстро развивающимся тканям плода. Концентрация алкоголя в крови плода превышает таковую в крови матери, поскольку плод обезвреживает спирт гораздо медленнее, чем взрослый организм.

Алкоголь мешает нормальной доставке кислорода и питательных веществ к органам и тканям плода, включая головной мозг. Чем больше алкоголя употребляет мать, тем выше риск повреждения плода. Этот риск присутствует в любом периоде беременности, но он особенно высок на раннем сроке. Деформация черт лица, аномалии сердца, внутренних органов, костей и центральной нервной системы – все это обычно возникает при употреблении спиртного в первом триместре беременности.

Беда в том, что в первые недели беременности многие женщины еще не подозревают о своем состоянии. Поэтому женщины репродуктивного возраста, живущие половой жизнью и не использующие надежные методы контрацепции, должны воздерживаться от употребления алкоголя и других опасных веществ. Фетальный алкогольный синдром – это не единичный врожденный дефект.

Это сложный набор серьезных пороков развития плода. Алкогольный синдром плода является очень распространенной причиной умственной отсталости. Тяжесть умственных нарушений может быть разной, от минимальных проблем с мышлением до тяжелой умственной отсталости, которая делает невозможным общение со здоровыми сверстниками и нормальную социальную активность ребенка.

плохой самоконтроль, дефицит внимания, гиперактивность. • Маленькая окружность головы и размер мозга (микроцефалия). • Дефекты сердечно-сосудистой системы. • Плохая координация движений. • Низкая обучаемость. Деформации черт лица, наблюдаемые при ФАС, могут также возникать у нормальных, здоровых детей.

Для того чтобы отличить эти случаи, иногда требуется специальная экспертиза. Также следует иметь в виду, что врачи могут использовать другие медицинские термины, чтобы описать те или иные аномалии, связанные с алкогольным синдромом плода. Если беременная страдает алкоголизмом и не в состоянии самостоятельно бросить пить, то следует обязательно обратиться к врачу для прохождения лечения.

Ранняя диагностика фетального алкогольного синдрома уменьшает риск тяжелых и необратимых нарушений у ребенка. Чем раньше больная обратится за медицинской помощью, тем лучше будет исход. Если Вы усыновили ребенка, то Вы можете не знать, употребляла ли его биологическая мать алкоголь во время беременности.

Если у ребенка нет никаких аномалий развития, нет проблем с обучением и поведением, то волноваться не стоит. Если Вы заметили неблагополучные признаки, то следует обратиться к врачу для обследования ребенка. Практически невозможно диагностировать фетальный алкогольный синдром до рождения ребенка, но можно и нужно следить за тем, чтобы мать не подвергалась воздействию вредных веществ во время беременности.

• Отставание в росте. • Деформации черт лица. • Пороки сердца. • Нарушения зрения. • Нарушения слуха. • Умственное отставание. • Моторные нарушения. • Отклонения в поведении. Врач может направить ребенка с такими проблемами на консультацию к генетику, чтобы исключить генетические заболевания с похожими симптомами.

Если один ребенок в семье родился с алкогольным синдромом плода, то рекомендуется обследовать других детей в этой семье. Не существует способа вылечить это тяжелое заболевание, поскольку органические нарушения закладываются во время внутриутробного развития ребенка и остаются у него на всю жизнь. Это касается большей части физических и умственных проблем при ФАС.

При пороках сердца возможно хирургическое лечение. Проблемы с обучением можно частично компенсировать специальными учебными программами. Для решения поведенческих проблем родителям может понадобиться консультирование психолога. Советы по профилактике фетального алкогольного синдрома: 1. Избегайте употребления алкоголя вообще.

Женщина детородного возраста, которая не использует контрацептивы и живет половой жизнью, серьезно рискует, употребляя спиртные напитки. 2. Не принимайте алкоголь, если Вы пытаетесь забеременеть. Помните – не существует абсолютно безопасного срока или абсолютно безопасной дозы алкоголя для беременных! 3.

Прекратите употреблять алкоголь, как только Вы узнали о своей беременности. Если женщина вовремя прекратила употреблять спиртное, то, вполне вероятно, с ребенком все будет в порядке. 4. Если у Вас были проблемы со спиртным (алкоголизм), то Вы обязательно должны пройти лечение до того, как планировать зачатие ребенка.

  • Злокачественная мезотелиома — причины, лечение и осложнения мезотелиомы

    Злокачественная мезотелиома – это редкий тип рака, который возникает в тонком слое тканей, покрывающем большинство внутренних органов (мезотелии). Врачи подразделяют мезотелиомы на различные типы, в зависимости от того, какая часть мезотелия затронута опухолью. Мезотелиомы чаще всего поражаю…

    Медицина

  • Хронический кашель — причины, лечение и осложнения кашля

    Хроническим кашлем считается кашель, который продолжается более восьми недель. Это существенный повод для беспокойства. Хронический кашель может нарушать ваш сон и вызывать ощущение слабости и разбитости в течение дня. В тяжелых случаях хронический кашель доводит больного до рвоты, головокружения, и…

    Медицина

  • Семейная гиперхолестеринемия — симптомы, лечение и рекомендации

    Наследственная (семейная) гиперхолестеринемия – это генетическая проблема, которая связана с повышенным уровнем холестерина в крови и высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение семейной гиперхолестеринемии включает диету, регулярные физические упражнения и прием профилактических…

    Медицина

Как было сказано выше, вылечить полностью ФАС не представляется возможным. Облегчить состояние могут только симптоматическое лечение и поддержка психологов. Некоторые пороки органов могут быть устранены путём хирургического вмешательства.

Помимо психологического сопровождения, нужны будут занятия с педагогами, специализирующимися на подобных проблемах. Обучение по школьной программе может проводиться как в обычных средних школах, так и в коррекционных учреждениях. Кроме того, ребёнку может быть назначен приём нейролептиков или психостимуляторов.

Для предотвращения развития алкогольного синдрома женщинам рекомендовано воспользоваться скринингом, который выявит воздействие спиртного на эмбрион. Исследование помогает определить тех, кто состоит в особой группе риска. Посредством полученных данных можно нормализовать состояние пациентки и создать здоровую среду для нормального развития плода.

Патогенез

Повреждающее действие алкоголя на плод оказывается различными путями. Главная роль в патогенезе фетального алкогольного синдрома отводится нарушению молекулярного строения клеток (в т. ч. половых) алкоголем и его метаболитами, в частности, ацетальдегидом. Другие повреждающие механизмы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов в питании матери, нарушением трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, гипогликемией плода, снижением плацентарного кровотока и гипоксией плода и др.

Плод подвержен эмбриотоксическому воздействию алкоголя в течение всей беременности. Так, употребление женщиной алкоголя в первом триместре беременности обусловливает высокий риск развития врожденных дефектов и внутриутробной гибели плода; во втором триместре — структурные нарушения ЦНС и пороки развития костно-мышечной системы; в третьем триместре – функциональные нарушения ЦНС, задержку развития плода и др.

Классификация и виды

Существующие классификации фетального алкогольного синдрома основаны на принципах тяжести поражения и преобладания тех или иных проявлений.

По степени нарушения развития различают:

  • Фетальный алкогольный синдром I (легкой) степени (около 44% случаев). Характеризуется пре- и постнатальной гипотрофией, микроцефалией; скрытыми или слабо выраженными признаками черепно-лицевого дисморфизма; незначительными проявлениями нарушениями психического развития.
  • Фетальный алкогольный синдром II (средней) степени (около 34% случаев). Выражены все основные симптомы ФАС, включая нарушения строения лица и черепа.
  • Фетальный алкогольный синдром III (тяжелой) степени (около 23% случаев). Имеются грубые нарушения интеллектуального развития, тяжелые соматические дефекты, выраженные черепно-лицевой дисморфизм.

Некоторые авторы в качестве критериев тяжести фетального алкогольного синдрома рассматривают количество выявляемых дизэмбриогений у ребенка: выраженная степень – 8-10, средняя – 6-8, легкая – 4-6 стигм дизэмбриогенеза.

В зависимости от того, насколько серьезны повреждения, различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома:

  1. Легкая степень. Встречается в 44% случаев. Характеризуется неярко выраженной деформацией лицевых костей или черепа. Психические расстройства незначительные. Некоторые трудности вызывает запоминание нового материала;
  2. Средняя степень. Встречается в 34% случаев. Практически все основные симптомы ФАС ярко выражены. Например, аномалии строения черепа и лица. Физическое и психическое развитие нарушено;
  3. Тяжелая степень. Встречается в 23% случаев. Грубые нарушения развития интеллекта, вплоть до степени дебилизма. Патологии ЦНС, соматические нарушения.

В особо тяжелых случаях новорожденный умирает через несколько часов или дней после рождения из-за несовместимых с жизнью нарушений.

Виды ФАС различаются в зависимости от тяжести проявления отклонений. По этому признаку различают следующие разновидности.


  • ФАС 1
    степени считается лёгким, и почти половина детей с этим синдромом страдает именно этим его видом. Внешние признаки заболевания в таком случае выражены слабо или вовсе не выражены, психическое здоровье затронуто не сильно, и ребёнок в принципе способен развиваться в окружении здоровых сверстников и не нуждается в специализированных учебных заведениях и педагогах узкого профиля.
  • ФАС 2 степени средний по тяжести течения заболевания. При нём у младенца присутствуют все основные симптомы, описанные выше. Дети могут учиться в обычной школе, если там предусмотрен класс для детей с задержкой психического развития.
  • ФАС 3 степени является самым редким, но при этом и самым тяжёлым. Дети с таким заболеванием страдают от серьёзных умственных отклонений, на их лице ярко выражены признаки недоразвитости. Учиться с остальными детьми они не могут и нуждаются в пожизненном социальном и медицинском обеспечении.

Также существуют классификации по числу отклонений, которых может быть от 4 (лёгкая степень ФАС), до 6–8 (средняя) или 10 (тяжёлая). Менее распространённая классификация делит заболевание на группы в зависимости от основного его проявления (интеллектуальная ограниченность, психические отклонения, внешние дефекты и пороки органов).

Осложнения

Гибель новорожденного с фетальным алкогольным синдромом может наступить вследствие асфиксии, недоношенности и функциональной незрелости, несовместимых с жизнью врожденных пороков. Иногда ребенок с фетальным алкогольным синдромом рождается в состоянии алкогольной абстиненции, что сопровождается в первые часы жизни тремором, судорожным синдромом, эпизодами тахипноэ и апноэ, мышечной гипотонией, рвотой.

Диагностика

Наличие у ребенка фетального алкогольного синдрома может быть очевидно уже сразу после рождения. В этом случае неонатолог должен предпринять все необходимые меры для раннего выявления у ребенка тяжелых пороков развития и их коррекции.

  1. При диагностике фетального алкогольного синдрома учитывается наличие алкогольного анамнеза у матери и типичных аномалий у ребенка, состояние ребенка сразу после рождения, росто-весовые показатели, динамика раннего развития ребенка по данным антропометрии (прибавка в массе, длине, окружности головы) и т. д.
  2. Биомаркерами, свидетельствующими об употреблении матерью алкоголя, могут служить определяемые в меконии и волосах ребенка эфиры жирных кислот. Спектральный анализ волос может проводиться и у матери.
  3. Определенную помощь в диагностике фетального алкогольного синдрома могут оказать методы нейровизуализации (нейросонография, МРТ головного мозга), позволяющие выявить уменьшение мозжечка, хвостатого ядра, объема мозга в целом, агенезию мозолистого тела и другие структурные нарушения. 
  4. Для исключения тяжелых пороков развития детям с фетальным алкогольным синдромом необходимо проведение ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭЭГ, скринингового сурдологического обследования (отоакустической эмиссии) еще в родильном доме.
  5. Для оценки психомоторного и интеллектуального развития детей с фетальным алкогольным синдромом используются различные тесты и опросники.

Последующее наблюдение ребенка с фетальным алкогольным синдромом проводится специалистами различных специальностей: педиатром, детским неврологом, детским хирургом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским нефрологом, детским офтальмологом, сурдологом и др. Проявления фетального алкогольного синдрома необходимо дифференцировать с хромосомными аномалиями, внутриутробными инфекциями.

Дородовая диагностика АСП практически невозможна. После рождения малыша АСП приходится дифференцировать от наследственной патологии со сходными проявлениями.  Диагноз ставится с учетом данных о злоупотреблении алкоголем матери и клинических проявлений у ребенка.  При необходимости может проводиться генетическое обследование.

При рождении малыша с АСП рекомендуется обследовать и других, ранее родившихся детей в семье.  Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем лучше будет прогноз.

Комплекс симптомов и признаков у ребенка с ФАС

Фетальный алкогольный синдром всегда вызывает проявления. Классическую его форму можно диагностировать сразу после появления малыша на свет. Внешние признаки могут быть следующими:

  • недоразвитые пальчики;
  • характерные черты лица;
  • аномалии развития половых органов.

По мере роста и формирования ребенка станут очевидными психические отклонения. Полноценная диагностика позволит выявить более серьезные нарушения в работе внутренних органов:

  • пороки сердца;
  • отставание в росте;
  • фиброз печени;
  • проблемы с другими внутренними органами.

Ребенок с ФАС может страдать от нарушения слуха, что сказывается на его эмоциональном состоянии и чувстве уверенности. Слабослышащие детки сталкиваются с нарушением речи.

Внешние признаки алкогольного синдрома у детей во многом напоминают симптомы синдрома Дауна. При осмотре ребенка можно увидеть следующие клинические особенности:

  • маленький размер головы и мозга;
  • укороченный подбородок;
  • короткий и приплюснутый носик;
  • истонченная верхняя губа;
  • широкое лицо;
  • маленький разрез глаз;
  • заячья губа;
  • низкая посадка ушей и их выпячивание;
  • отсутствие анального отверстия;
  • дисплазия суставов;
  • укороченные стопы и пальцы;
  • неопущение яичек у мальчиков;
  • аномальное развитие половых губ у девочек.

Однако внешние признаки – это не все симптомы, с которыми сталкиваются дети с ФАС. Среди серьезных патологий, вызываемых алкогольным синдромом у ребенка, могут быть следующие:

  • сужение аорты;
  • удвоение мочеиспускательного канала;
  • пупочные грыжи;
  • эпилепсия.

Фетальный алкогольный синдром можно диагностировать сразу после рождения ребенка, но чтобы понять, насколько сильно развилось заболевание, требуется проведение развернутой диагностики организма.

Характерные признаки

Классический ФАС синдром с легкостью распознается непосредственно после рождения ребенка. Опытный педиатр способен диагностировать патологию даже по внешним признакам — соответствие контуры лица, аномалии в развитии половых органов, особая форма пальчиков и т. д.

С течением времени у таких детей также могут наблюдаться и расстройства психики — гиперактивность, плохая обучаемость, раздражительность и т. д. внутренние патологии диагностируются с помощью анализов и специальных тестов — пороки сердца и иных внутренних органов, проблемы со слухом и речью, отставание в развитии и т. д.

Внешние симптомы

С виду дети с ФАС немного похожи на малышей, которые страдают от синдрома Дауна, — такой же широкий нос, такие же монголоидные глаза.

ФАС определяется по нескольким внешним признакам:

  • небольшой головной мозг и маленькая головка;

  • укороченный подбородок;
  • тонкая верхняя губа;
  • приплюснутый, широкий и короткий носик;
  • выпяченные и низкие ушные раковины;
  • заячья губа;
  • отсутствие анального отверстия;
  • узкие и маленькие глазные яблоки;
  • широкое лицо;
  • деформация половых органов;
  • короткие пальчики и стопы;
  • деформация костей.

  Как очистить организм от алкоголя в домашних условиях

Внутренние сбои

Все патологии внутри организма проявляются лишь с течением времени, а полная картина воссоздается лишь после множества анализов. К таким нарушениям относят и сбои в развитии определенных органов, и опасные болезни, к примеру, эпилепсию.

Зачастую у детей с ФАС выявляют:

  • сердечные пороки;
  • сужение (стеноз) аорты;
  • нарушение зрительной и слуховой функции;
  • аномалии мочеполовой системы;
  • грыжи пупка;
  • печеночный фиброз;
  • эпилепсия.

Аномалии и пороки развития у ребенка

Если же мать не вняла предостережениям врачей, и продолжала пить алкоголь, то, вероятнее всего, у ребенка будет:

  • Черепно-мозговые нарушения, лицевые или челюстные аномалии;
  • Отставание в физическом развитии и уродство;
  • Умственная недоразвитость и психические отклонения.

Но не менее опасен прием спиртного и в последующие месяцы вынашивания ребенка. Его системы и органы развиты недостаточно, поэтому организм не может полноценно противостоять алкоголю и интенсивно выводить продукты распада. Из-за такой незащищенности алкоголь беспрепятственно проникает в головной мозг в гораздо большем объеме, чем у взрослого человека.

Поэтому и повреждения гораздо опаснее: остановка в развитии, мозговые грыжи, водянки. Дети, получившие от матери такое наследство, в большинстве своем погибают еще в раннем детстве, а выжившие навсегда остаются умственно неполноценными.

По данным зарубежных ученых, подавляющее большинство детей (80%), родившихся от выпивающих женщин страдают эпилепсией, слабоумием и иными психическими заболеваниями. При рождении они могут быть слабо выражены, а проявиться лишь с возрастом.

Также было замечено, что неполноценные малыши у выпивох рождаются в 3-4 раза чаще, чем у матерей-трезвенниц. Причем это преимущественно девочки, мальчики практически не выживают. Словом, шанс родиться абсолютно здоровому ребенку у пьяниц равен нулю.

Неслучайно наши предки запрещали молодоженам употребление алкоголя. Например, в Древнем Риме пить спиртное можно было только с 30 лет, а в Карфагене оно было под запретом во время исполнения супружеских обязанностей.

Как диагностировать алкогольный синдром у детей?

Как распознать фетальный алкогольный синдром у детей? Признаки патологии можно заметить при осмотре ребенка. В первую очередь обращает на себя внимание дисморфизм лица. В раннем детском возрасте становится заметным отставание в физическом и умственном развитии. Большое значение для диагностики ФАС имеет анамнез (употребление алкогольных напитков в период беременности). Маркеры заболевания можно обнаружить в кале у новорожденного, а также в волосах.

К инструментальным методам диагностики относятся НСГ, ЭхоКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга.

Причины развития и факторы риска

Алкогольный синдром плода развивается в том случае, когда женщина употребляет алкоголь во время беременности. Даже небольшие дозы спиртного проникают через плаценту к плоду, печень которого развита недостаточно для расщепления алкоголя. Именно поэтому органам еще не родившегося ребенка наносится ощутимый ущерб.

Особенно опасным для плода является так называемое пьянство — употребление более 3 порций алкоголя за 1 раз, поскольку оно чрезмерно повышает уровень алкоголя в крови. Даже если вы не пьете каждый день, случаи пьянства все равно вводят вас в группу повышенного риска.

Самым опасным является употребление спиртного в первый триместр беременности, когда происходит формирование детского мозга. Алкоголь способен существенно нарушить этот процесс, обусловливая всевозможные пороки развития. Его употребление на любом этапе беременности несет в себе опасность для здоровья малыша.

Классическая алкогольная фетопатия с множественными пороками развития у плода встречается в 5% случаев, но при употреблении спиртсодержащих напитков матерью различные варианты патологии выявляются у каждого 2-го ребенка. Большое значение имеют следующие факторы:

  1. Длительность и степень тяжести алкоголизма у женщины;
  2. Количество ежедневно выпиваемой «огненной жидкости»;
  3. Срок беременности, во время которого было наибольшее токсическое воздействие этанола;
  4. Генетические особенности женского организма.

У части людей генетически отсутствует защита от алкоголя (нет специфического фермента алкогольдегидрогеназы, который разрушает спирт). Обычно такие люди легко и быстро становятся алкоголиками. А у беременных женщин без этого фермента употребление алкоголя становится крайне негативным фактором для внутриутробно растущего малыша.

Малыш ничем не защищен от вредного влияния алкоголя

При выявлении болезни в раннем возрасте стоит учесть следующие рекомендации:

  • создать спокойную обстановку;
  • учитывать повышенную чувствительность к звукам и свету;
  • при слабом развитии рефлекса сосания больше отводить времени на кормление;
  • больше заниматься и выделять времени на обучение и игры;
  • обеспечить общение с другими детьми.

Уделять больше внимания ребенку

Алкогольный синдром плода: эмбриофетопатия и внешность ребенка. Алкогольная фетопатия – негативные исходы для малыша

По мере взросления проблема не уйдет, так как патология неизлечима. Чтобы помочь малышу бороться с проблемой, родителям необходимо больше хвалить детей за их успехи, поддерживать, помогать в учебе. Если выявлено серьезное нарушение в работе внутреннего органа, иногда требуется хирургическая операция.

Алкоголь во время беременности приводит к тяжелейшим нарушениям развития ребенка, что ведет к трудностям на протяжении всей жизни. Подростку сложно овладеть навыками профессии и вести самостоятельную жизнь. Таких людей чаще одолевают беспокойства, чувство депрессии и склонность к зависимостям.

При выявлении серьезных дефекатов, проводится корректирующее лечение. Полноценная терапия возможна только в благополучной семье, поэтому родители должны понимать, что теперь нужно полностью сосредоточиться на реабилитации малыша.

Прогноз зависит от степени патологии и качества ухода. При легких формах дети вырастают и способны к самостоятельной жизни. Более тяжелые формы ведут к тому, что ребенок всю жизнь нуждается в специализированном уходе.

Употребление беременными спиртных напитков вредно не только самим женщинам, но в первую очередь – еще не рожденному ребенку, у которого есть высокая вероятность появиться на свет со страшным диагнозом алкогольная фетопатия.

Его также называют грудным (плодным) алкоголизмом или алкогольным синдромом плода.

К сожалению, многие женщины не осознают той опасности для будущего ребенка, которую могут принести пару стопок водки или бокалов вина, не говоря уже о систематическом питье горячительного.

Словосочетание “врожденный алкоголизм” – настоящий приговор малышу, который всю жизнь будет расплачиваться из-за легкомысленного, точнее, наплевательского отношения матери.

На медицинском языке диагноз называется синдромом алкогольной фетопатии и означает, что ребенок еще на внутриутробном этапе развития получил сильнейшую интоксикацию спиртным, и к моменту рождения стал хроническим алкоголиком.

Внимание!

Многочисленные клинические наблюдения и исследования сначала выявили, а затем подтвердили, что у пьющих родителей чрезвычайно высок риск появления неполноценных детей.

Осталось лишь выяснить, что играет в этом решающую роль, и по чьей вине рождаются больные малыши:

  • Когда пьет один из родителей или вина обоих?
  • Когда опаснее прием алкоголя матерью: до или в момент зачатия, либо во время беременности?

Собранные научные факты, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют, что в случае отцовского пьянства у малыша скорее разовьется умственная отсталость ввиду недоразвитости головного мозга, нежели физические пороки.

Наиболее тяжелые последствия для ребенка будут при материнском злоупотреблении, так как во время беременности он непосредственно контактирует со спиртным. Жизнеобеспечение плода происходит через плаценту, она же служит щитом от проникновения нежелательных или вредных веществ.

Но, к сожалению, против спирта ее защитные функции не срабатывают – здесь она бессильна. Плацента не в состоянии блокировать его проникновение в околоплодную жидкость. Даже совсем небольшая доза алкоголя сразу поступает к плоду, и будет циркулировать около двух часов, постоянно его отравляя.

Фетальный алкогольный синдром плода

Всеми врачами признается, что наиболее уязвимый период – первые три месяца беременности, когда происходит закладка строения организма, правильность развития всех органов, систем, процессов и реакций. Прием алкоголя в этот период может привести к тому, что ребенок родится с дефектами или отсутствием конечностей, с полным или частичным набором пальцев, гениталиями аномального размера.

Прием спиртных напитков представительницами слабого пола в период беременности пагубно влияет не только на организм женщины, но и на ребенка. Именно поэтому при регулярном употреблении алкоголя дети рождаются с заболеванием алкогольной фетопатии.

Влияние алкоголизма

Синдром алкогольной фетопатии является настоящим приговором для ребенка, который будет страдать всю жизнь. При употреблении алкоголя в период внутриутробного развития ребенок получает очень сильную интоксикацию. При появлении на свет ребенок уже является хроническим алкоголиком.

При неправильном образе жизни женщины в организме малыша наблюдается появление разнообразных пороков в развитии. Они отражаются не только на внешнем виде, но и на психическом здоровье крохи.

В соответствии с многочисленными медицинскими исследованиями можно сделать выводы, что у родителей, которые регулярно употребляют спиртные напитки, достаточно часто рождаются недоношенные дети. Если пьет отец, то это зачастую приводит к появлению умственной отсталости у крохи.

Совет!

Если спиртные напитки употребляются женщиной в период вынашивания ребенка, то это приведет к появлению более серьезных последствий.

Обеспечение плода жизненно важными компонентами осуществляется через плаценту. Она является своеобразным барьером, который ограничивает доступ вредных веществ к ребенку.

Плацента не способна справиться с негативным влиянием спиртных напитков. Именно поэтому все неблагоприятные вещества проникают в околоплодные воды.

Все врачи утверждают, что наиболее уязвимым периодом является первый триместр беременности. Это объясняется тем, что именно в данный период закладывается строение организма, правильно развиваются:

  • органы;
  • системы;
  • реакции;
  • процессы.

Прием спиртных напитков в период беременности может привести к появлению достаточно сложных осложнений, которые после рождения малыша исправить почти невозможно.

При регулярном приеме алкоголя у детей наблюдается появление черепно-мозговых нарушений. Сюда же относятся аномалии челюсти и лица. Достаточно часто при алкогольной фетопатии ребенок рождается уродом. Посмотреть, как выглядят такие дети, можно на фото.

Он может отставать в физическом развитии. К последствиям употребления алкогольных напитков у детей относится умственная недоразвитость. Достаточно часто дети рождаются с разнообразными психическими отклонениями.Употребление алкоголя во втором и третьем триместре беременности является довольно опасным.

В этот период наблюдается недостаточное развитие органов и систем малыша. Именно поэтому они не могут полноценно противостоять негативному воздействию продуктов распада алкогольных напитков. Так как организм детей при внутриутробном развитии незащищенный, то спиртные напитки намного быстрее проникают в мозг.

Внимание!

Это приводит к появлению очень серьезных повреждений. Также прием спиртных напитков может привести к появлению грыж и водянок в головном мозге. Если наблюдаются данные патологические состояния, то это зачастую приводит к гибели детей в раннем детстве.

Если ребенок выживает, то у него на всю жизнь остается умственная неполноценность.

Если женщина в период беременности употребляла спиртные напитки, то это может привести к слабоумию, эпилепсии и другим психическим расстройствам. Сразу после рождения ребенка симптоматика данных заболеваний может отсутствовать. Их признаки могут появиться с возрастом.

Рождение неполноценных детей у женщин, которые зависимы от алкоголя, наблюдается намного чаще, чем у представительниц слабого пола, ведущих нормальный образ жизни в период беременности. В большинстве случаев наблюдается рождение девочек. Мальчики выживают крайне редко.

Алкогольная фетопатия является довольно коварным патологическим состоянием.

Оно может появляться, если женщина или мужчина в период зачатия были в нетрезвом состоянии или представительница слабого пола употребляла спиртные напитки в период беременности.

Достаточно часто диагностируют алкогольную фетопатию у родителей, которые ведут трезвый образ жизни, но их предки являются алкоголиками.

Клиника

Внешний и внутренние признаки

Нарушения внутриутробного развития плода, обусловленные алкоголизмом матери, усугубленной генетическими нарушениями со стороны отца, часто вызывают самопроизвольное прерывание беременности и гибель эмбриона.

Если плод оказался жизнеспособным, то нарушения в развитии будут фиксироваться сразу же после рождения младенца.

Обычно это проявляется:

  • в недоношенности,
  • малом весе новорожденного,
  • повышенной раздражительности и капризности,
  • умственном отставании,
  • неврологических и психических расстройствах,
  • патологиях физического развития.

Ребенок с нарушениями в развитии, вызванными фетальный алкогольный синдромом, имеет внешние признаки, которые четко указывают на эту патологию (в Интернете можно найти большое количество фото детей, страдающих от ФАС).

В чем-то симптомы внешности напоминают о болезни Дауна, это:

  • косоглазие и короткие разрезы глаз,
  • низкий лоб и плохо развитый подбородок,
  • отсутствие или сильная сглаженность желобка над верхней губой,
  • слишком тонкая верхняя губа,
  • опущенные веки,
  • слишком маленький мозг,
  • тяжелые набухшие веки,
  • маленький седловидный нос.

Эти признаки свидетельствуют об изменениях, которые фетально (внутриутробно) вносятся алкоголем в генный набор малыша.

различные пороки сердца — от недоразвития митральных клапанов до тетрады Фалло, при которой наблюдается множественный дефект сердечных перегородок,

  • недоразвитие конечностей,
  • пороки формирования лица — заячья губа, незаращение верхнего неба,
  • различные патологии костей, нарушение формирования скелета,
  • заращение анального отверстия,
  • нарушения слуха,
  • пороки формирования половых органов, как внутренних, так и внешних.

Микроцефалия, или нарушения развития коры головного мозга делает таких детей практически необучаемыми, социальное поведение при такой болезни практически не может сформироваться.

Даже если при рождении такие детки не выказывают признаков нарушения во внешности, то при последующем развитии у них начинаются проблемы с социализацией — им трудно общаться со сверстниками, вследствие недостаточного интеллектуального уровня они неизбежно начинают отставать от одноклассников.

Алкогольный синдром плода — состояние, характеризующееся в период гормонального развития страдающих патологией подростков высокой агрессивностью, неспособностью контролировать свои эмоции и инстинкты.

Так, особенности строения черепа и лицевой части предполагают:

  • маленький размер глазного яблока, косоглазие;
  • сглаженный губной желобок, короткий нос;
  • тонкая верхняя губа;
  • большие глубоко посаженные уши;
  • более удлиненная форма лица;
  • развитие в недостаточной степени верхней или нижней челюсти;
  • волчья пасть – проявляется достаточно часто.

Также могут возникнуть и иные проблемы в различных системах организма человека:

  1. В мышечной системе – короткие стопы, аномалии грудной клетки, фаланги пальцев отличаются неправильным строением.
  2. Во внутренних органах – нарушение деятельности почек, фиброз печени.
  3. Заболевания сердечной системы встречаются в большинстве случаев.
  4. Нервная система – дрожь в конечностях, судороги, волнение.

Фетальный алкогольный синдром

Заболевание возникает с характерными признаками, по которым можно обнаружить особенных детей. Вследствие воздействия алкоголя на организм малыша происходит необратимый процесс, затрагивающий все системы. Именно поэтому при таких нарушениях ребенку требуется помощь медицинских специалистов и психологов на протяжении всей жизни.

Зачастую встречается лёгкая степень фетального алкогольного синдрома. Она характеризуется микроцефалией и гипотрофией. Отставание в умственном развитии и дисморфия выражены незначительно. В 30-35 % случаев отмечается фетальный алкогольный синдром средней степени тяжести. При этом имеют место все симптомы патологии.

Варианты нарушения развития плода

Наиболее ярко алкогольная фетопатия проявляется через дефекты в области лица и верхней части тела, к которым относятся:

  • уменьшенный в размерах седловидный нос;
  • низкий лоб;
  • низко размещенные уши;
  • ассиметричное и удлиненное лицо;
  • недоразвитый подбородок;
  • плоский затылок;
  • большой рот «рыбы» – узкие тонкие губы с выпуклой верхней губой;
  • ненормальный рост зубов;
  • косоглазие;
  • воронокообразная грудь;
  • сросшиеся шейные позвонки.

Из врожденных пороков чаще всего встречаются аномалии в области сердца и мочеполовой системы. У 90% детей имеются проблемы с нервно-психической системой, проявляющиеся следующими симптомами и заболеваниями:

  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • проблемы со сном;
  • мышечный гипертонус;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • паралич (ДЦП);
  • невротическое состояние;
  • энурез.

В подростковом возрасте и у взрослых людей алкогольная фетопатия плода реализуется через асоциальное поведение (бродяжничество, агрессивность, психопатии и психиатрические заболевания). Мать, страдающая алкоголизмом, программирует жизнь своего ребенка по негативному сценарию: не умный, не красивый, не здоровый и социально опасный.

Патологии ЦНС — это наиболее обширная категория последствий фетального алкогольного синдрома.

Даже один-два бокала красного вина во время праздника, которые были выпиты при беременности, с легкостью могут вызвать психические расстройства у будущего ребенка и ФАС диагноз.

К ним относятся следующие:


  • проблемы со вниманием и памятью;
  • умственная отсталость;
  • высокая возбудимость и гиперактивность;
  • нервный тик и заикание;
  • судороги мышечных тканей;
  • неконтролируемое поведение;
  • чрезмерная чувствительность к спиртному.

Дети с ФАС нередко очень раздражительны, и у них часто случаются приступы безосновательной агрессии. У таких детей часто появляются проблемы с законом

Жизнь

В большинстве случаев у детей, родившихся с алкогольным синдромом плода, нарушено нормальное развитие плода. В таком случае им понадобится непрерывное лечение и особый уход. Качество жизни при этом будем напрямую зависеть от тяжести заболевания. Лучшее, что могут сделать родители, это обеспечить как можно более раннюю диагностику.

  • Растут и воспитываются в стабильной семье.
  • Не подвергаются насилию.
  • В полной мере получают особое образование и уход.

Дети старшего возраста и взрослые также могут столкнуться с трудностями. Так, по информации национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма люди, страдающие алкогольным синдромом плода или другой формой фетального алкогольного синдрома, могут испытывать сложности с:

  • Обучением и запоминанием.
  • Концентрацией внимания.
  • Пониманием и следованием указаниям.
  • Контролированием эмоций и импульсивностью.
  • Общением и взаимодействием с другими членами общества.
  • Выполнением повседневных задач, таких как принятие ванны/душа, одевание, принятие пищи или ориентирование во времени.

Кроме того, у таких людей с большей вероятностью разовьются расстройства психического здоровья, включая:

  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
  • Депрессии и тревогу.
  • Гиперактивность и нарушения самоконтроля.
  • Нарушения вследствие злоупотребления наркотическими веществами.

Помните, что во время беременности следует полностью исключить употребление алкоголя. Более того, отказаться от спиртного необходимо еще на этапе планирования беременности. Если вы не способны сделать это самостоятельно, обратитесь за помощью к специалистам.

Оцените статью
Медицинский журнал
Adblock detector